Задержка эякуляции (семяизвержения) у мужчин

Какая эякуляция считается нормальной?

В сексологии известен такой фактор, как задержка полового контакта или даже невозможность у мужчины закончить половой акт. В этом случае он длится дольше, чем того хочется партнерам, и это доставляет дискомфорт обоим.
Прежде чем перейти к рассмотрению причин удлиненного полового контакта, нужно определиться с тем, какую его длительность можно считать нормальной. Некоторыми источниками называется нормальным то время интимной близости, которое позволяет получать оргазм и женщине, и мужчине. Но это является не совсем правильным утверждением, потому что в этом случае задействовано множество других факторов.

Например, женщины по различным причинам могут и не испытывать оргазм. Гинекологами считается, что нормальный половой контакт должен длиться от девяти до одиннадцати минут. При этом урологи сходятся на длительности от семи до девяти минут. Видимо, это связано с тем, что среди гинекологов больше дам, а среди урологов, соответственно, мужчин.

Как происходит оргазм без эякуляции

Половой акт между мужчиной и женщиной сопровождается оргазмом и семяизвержением. Они происходят одновременно, поэтому многие считают, что они неразрывно связаны друг с другом. Это не в полной мере соответствует действительности. Некоторые представители сильной половины человечества, наоборот, специально тренируются для того, чтобы не было жидкости.

Как получить оргазм без семяизвержения?

Интимный акт действительно может проходить с оргазмом, но без выброса спермы. Подобная анэякуляция считается первичной. Она не контролируется мужчиной, наблюдается всегда, происходит по разным причинам, которые обязательно нужно выявить и устранить. Вторичной является расстройство, когда проблема развивается внезапно.

Краткая справка

Асперматизм может проявляться в расстройствах равновесия и координации тонуса мышц, который отвечает как раз за семяизвержение. Эти нарушения приводят к тому, что процесс семяиспускания блокируется. Кроме того, мужчина с асперматизмом имеет сниженные ощущения оргазма.

Мужское бесплодие имеет предпосылки в виде воспалительных процессов канала мочеиспускания. Эти изменения служат провокаторами нарушений в составе спермы, в нем изменяется уровень белков.

Как результат всего вышесказанного – у мужчины развиваются токсические процессы в иммунитете, приводящие к снижению активности сперматозоидов, а в последствии – к бесплодию.

Формы заболевания при отсутствии эякуляции

Стоит учитывать, что для определения последствия анэякуляции, требуется разобраться в том, какие бывают ее формы:

• Асперматизм при котором полностью отсутствует не только семяизвержение, но оргазм у мужчины, анэякуляция в этом случае только последствие.
• Ретроградная форма, при которой сперма поступает в мочевой пузырь, но на выходе она практически отсутствует.
• Нарушение эмиссии эякулята – является одной из самых опасных форм, поскольку единственным симптомом является ослабление оргазма, что не всегда сразу замечают мужчины, пока проблема не выльется в более сложную.

Отсутствие эякуляции не вызывает болевых ощущений, главная опасность анэякуляции заключается в негативных последствиях. Если организм мужчины не освобождается нормальным путем от вырабатываемого семени, это чревато серьезными воспалительными процессами, несущими опасность не только для половой функции, но и для здоровья мужчины в целом.

К сожалению, нередко мужчины затягивают с обращением к врачу, наживая целый «букет» проблем. Именно поэтому важно после первых проявлений анэякуляции необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который сможет выявить опасность для здоровья пациента.

Такое явление в медицине принято называть анэякуляцией. Так называемая первичная форма этого отклонения заключается в том, что семяизвержение осуществляется лишь в форме непроизвольной поллюции, но не при половом контакте.

На фоне этого сексуальное влечение, то есть либидо, как и оргазм, могут сохраняться. Это состояние обычно себя проявляет с началом половой жизни. Нередко основной причиной выступают психологические травмы наряду с некоторыми врожденными или приобретенными пороками половой сферы.

Вторичное отсутствие эякуляции может выражаться в том, что семяизвержение не происходит у мужчины, который прежде с такой проблемой не сталкивался. Преодолеть проблему с семяизвержением в подобном случае можно с помощью целенаправленного стимулирования полового органа (к примеру, мастурбации).

Отсутствие эякуляции у мужчин – в чем причина?

Заболевание может быть результатом нарушения координированного сокращения мышц, которые выполняют функцию выталкивания спермы. Частой причиной развития анэякуляции является токсическое действие медиаторов воспаления и микробных токсинов.

Отсутствие семяизвержения у мужчин может быть приобретенным по многих причинам. К ним относятся:

• Травма – удар, ранение, обморожение, последствие хирургического вмешательства.
• Последствия приема лекарственных препаратов.
• Такие воспаления, как уретрит или простатит ведут к лишению возможности выделения спермы.

Иногда отсутствие эякуляции у мужчин имеет корни в эмоциональной сфере. Стрессы и переутомления негативно влияют на мужскую половую функцию.

В некоторых случаях, даже если первопричины анэякуляции были устранены, в силу возникших неврозов семяизвержение так и не восстанавливается. Дальнейшее развитие недуга может закончиться различными половыми дисфункциями, включая импотенцию.

Симптоматика и причины асперматизма

Данную болезнь врачи разделяют на два вида: истинный и ложный.

Истинный

К первому типу асперматизма принято относить тот случай, когда мужчина не испытывает ни оргазма, ни семяизвержения. К причинам приписывают дисфункцию нервных систем: центральной и периферической.

Также, на отсутствие семяизвержения могут сильно влиять различные лекарственные средства. Врожденные и приобретенные заболевания психики и физиологические патологии тоже негативно сказываются на мужской способности к эякуляции.

Ложный

К симптомам второго типа относят отсутствие семяизвержения, при этом мужчина во время соития испытывает оргазм и происходит эякуляция. Иногда семяизвержение все же происходит, но оплодотворяющая жидкость оказывается в просвете мочевого пузыря.

К причинам ложного асперматизма относят воспалительные процессы в уретре, послеоперационные осложнения, туберкулез и простатит, а также заболевания нервной системы. В некоторых случаях причинами ложного асперматизма служат побочные эффекты лекарственных препаратов.

Также асперматизм разделяется на врожденный и вторичный формы. Первый тип заболевания характеризуется полным отсутствием непроизвольного семяизвержения в ночное время суток. Ко второму типу асперматизма относится отклонение по причине психологических отклонений, а также различных инфекций.

Полное отсутствие семяизвержения

Особо сложная форма анэякуляции заключается в полном отсутствии семяизвержения. Такое может возникать в качестве первичной или в рамках вторичной анэякуляции. Абсолютное отсутствие семяизвержения, как правило, превращается для мужчин в фактор глубокого стресса.

Для лечения анэякуляции прибегают к консервативным методикам — медикаментозной терапии.

Схема лечения зависит от причин, вызвавших данное патологическое состояние. К наиболее частым причинам, приводящим к анэякуляции, относятся метаболические и гормональные нарушения, связанные с сахарным диабетом. А также приём препаратов, побочный эффект которых вызывает снижение тонуса шейки мочевого пузыря.

Для лечения используют физиотерапевтические методы стимуляции предстательной железы, а также рефлексотерапию. Для лекарственной терапии используют следующие препараты:

• Мидодрин.
• Эфидрина сульфат.
• Имипрамин и другие.

Данные вещества увеличивают активность адренергической системы и повышают мышечный тонус урогенитального тракта, что способствует адекватному семяизвержению.

Немаловажно лечение основного заболевания, вызвавшего анэякуляцию, или отмена препаратов, которые привели к её развитию.

Хирургическое лечение применяется в случаях врождённой аплазии или гипоплазии семявыносящих протоков. Реконструктивное оперативное вмешательство приводит к восстановлению нормального пассажа семенной жидкости и препятствует её забросу в мочевой пузырь.

Преждевременная эякуляция

В среднем фрикции (возвращательные движения внутри органов при половом контакте либо стимуляции при мастурбации) у мужчины продолжаются от 2 минут и дольше.

Если эякуляция наступает внезапно до фрикций или менее чем через 60 секунд их продолжения, то есть смысл рассмотреть причины для такого быстрого семяизвержения.

Быстрый «финал» у подростка или девственника старшего возраста при первых половых актах чаще всего является нормой. Это обусловлено тем, что гормональная система ещё не отлажена, происходит перевозбуждение, особенно если были воздержание от мастурбаций, психологическая тревога, страхи за свою несостоятельность, сильное влечение к партнёрше, стимулирующая ситуация (например, вероятность появления других людей или яркий сексуальный образ). То же самое касается уже взрослого мужчины после длительного вынужденного воздержания либо при акте с новой, очень возбуждающей партнёршей.

После нескольких половых актов продолжительность увеличится до нормальной. Лечения преждевременной эякуляции в данном случае не требуется, как и зацикливания на проблеме – она пройдёт сама собой.

Внимания ранняя эякуляция требует в двух случаях:

1. После нескольких попыток полноценных половых актов либо при регулярной мастурбации продолжительность фрикций не увеличивается.
2. Быстрый «финал» наступает у мужчины, который ранее имел большую продолжительность акта (при условии, что не было вынужденного воздержания и смены партнёрши).

Если это первый случай, то необходимо обратиться к урологу или андрологу, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие укороченной уздечки или гиперчувствительности члена. Эти проблемы подлежат коррекции под руководством специалиста (уздечку можно иссечь хирургически, а для мужчины с гиперчувствительной головкой будут даны индивидуальные рекомендации).

Во втором случае необходимо пройти всестороннее обследование под руководством опытного врача, чтобы выявить или исключить возможные заболевания. Скорее всего, дополнительно будут назначены консультации с урологом, венерологом, эндокринологом, неврологом и другими специалистами. В зависимости от результатов диагностики будет выбрано соответствующее лечение основного заболевания и даны рекомендации по нормализации половой жизни.

Схема терапии может быть очень различна, так как преждевременное семяизвержение вызывается разными болезнями и состояниями. Самолечение бессмысленно, так как, не зная причины, её невозможно устранить.

Психогенная форма преждевременного семяизвержения

Если органических патологий, травм, заболеваний, гормональных и функциональных расстройств выявлено не будет, то специалист может предположить, что нарушения эякуляции имеют психологические причины.

В таком случае врач может порекомендовать встречу с сексологом и психологом либо психотерапевтом.

Начинать диагностику нужно всё равно с врача (уролога или андролога). Даже если есть подозрение на психологические причины, грамотный специалист порекомендует в обязательном порядке пройти обследование, чтобы исключить патологии непсихогенного характера.

В зависимости от природы психологических проблем и триггеров (скрытых механизмов, «запускающих» нарушения) лечение раннего (преждевременного) семяизвержения будет проходить с сексологом или психологом либо психиатром.

Начинать лучше с консультации с сексологом. Во-первых, он сможет оценить, связаны ли проблемы ранней эякуляции только с сексуальными факторами или в их основе лежат более общие психологические причины. Во-вторых, специалисты в области сексологии подготовлены к обсуждению «полового вопроса», и общаться с ними на эту деликатную тему будет проще.

На современном рынке психологических услуг много квалифицированных и проверенных специалистов.

Часто к устойчивой преждевременной эякуляции могут привести личные травмы, высокая тревожность и зацикленность на неизбежности неудачи, раннее и патологическое вовлечение мальчика в сексуальную жизнь либо знакомство с информацией, для которой он был не готов по возрасту, гипервозбудимость, неудачный опыт, расстройства психологического характера. Но существуют и индивидуальные причины для проявления нарушений процесса эякуляции. Часть из них опытный специалист может помочь «снять» достаточно быстро, некоторые могут потребовать курса консультаций.

Классификация

Чтобы врачам было проще разбираться в различных стадиях мужского заболевания, связанного с отсутствием семяизвержения, в медицине принято классифицировать асперматизм по различным признакам.

Его еще иногда называют психогенным. В основе этого типа лежит расстройство функций центральной системы. К следствиям такого асперматизма относят расстройства эрекции, при которой семяизвержение происходит с задержкой.

Нередко мужчины при этом недуге находятся в состоянии глубокой депрессии – фобии, а их излишняя семенная жидкость, находящаяся в организме приводят к долгому непрерывному половому возбуждению.

Мужчины с таким заболеванием имеют вполне нормальные сексуальные влечения и эрекцию, но половой акт проходит без желаемого оргазма с задержкой эякуляции.

Также, врачи описывают кортикальный асперматизм, как недуг, сопровождающийся нарушением функции эрекции. У мужчины с таким диагнозом не редко можно наблюдать головную боль с пронизывающим шумом в ушах, ненормальный объем потоотделения. Ну и, конечно, такие мужчины редко обладают железной выдержкой, напротив – они утомляемы и слабы.

К нему относят повреждения спинального центра, отвечающего за эякуляцию. Как следствия этого нарушения, называются врожденные патологии – агенезии и дисгенезии; спинную сухотку.

К причинам относят травмы спинного мозга, истощение спинального центра. Последнее нередко связывают с частой и длительной мастурбацией мужчин.

В качестве предпосылок к спинальному асперматизму можно отнести никотиновую интоксикацию и отравление алкоголем.

Чем проявляется данный тип заболевания мужчин – сексуальными расстройствами, которые изменяются в течение жизни. Иногда человек гиперактивен в своих сексуальных влечениях.

А иногда мужчина находится в эмоциональном и физическом упадке, что от половой активности остаются одни лишь слова.

Наличие эякуляции при отсутствии семяизвержения во время соития также объяснимо: центр эякуляции длительное время находится в возбуждении, он более устойчив к раздражениям. А центр эрекции за это время успевает полностью истощиться.

Нейрорецепторный тип асперматизма – стадия развития болезни, при которой развиваются нарушения болезни простаты. Болезнь возникает из-за повреждения спинного мозга или нерва в результате неудачной хирургической операции по устранению паховой грыжи или простаты.

Различают первичное и вторичное задержанное семявыделение.

При первичной мужчина никогда не испытывал нормального семяизвержения при половом контакте. Эякуляция во время мастурбации или дополнительной стимуляции партнером могла происходить, а могла полностью отсутствовать.

Часто причина этого недуга кроется в психике: когда мужчина после ряда неудач или в результате пуританского воспитания испытывает страх перед сексуальным контактом, или же считает его чем-то очень грязным и постыдным.

Вторичная задержка семяизвержения – когда мужчина прежде испытывал эякуляцию, но затем она прекратилась. Врачи выделяют также астеническую эякуляцию, которая связана с возрастными проблемами и возникает у мужчин старше 50 лет. Также к этому виду относят такой вид семяизвержения, когда после длительной стимуляции семенная жидкость вытекает произвольно.

Еще один вид ретроградной, или задержанного семяизвержения – «сухая эякуляция». В этом случае мужчина испытывает те же ощущение, что и при обычном оргазме, но без выделения спермы.

Для постановки точного диагноза лечащий врач собирает анамнез, а затем назначает общее обследование. В том случае, если есть подозрения, что задержка эякуляции носит психологический характер, пациенту назначают консультацию психолога или сексолога.

Преждевременное семяизвержение

Последствия невылеченного простатита могут быть и противоположными предыдущей ситуации, может происходить преждевременная эякуляция и половой акт будет непродолжительным. Преждевременное семяизвержение, как и его полное отсутствие, развивается из-за распространения очага воспаления в семенной бугорок. Этот отдел корректирует чувствительность рецепторов при оргазме.

При хроническом течении патологии и воспалении мочевыделительного канала, существенно нарушается восприятие периферических волокон и чувствительность спинальных центров. При простатите мужчины ощущают боль в области поясницы.

В медицине под преждевременным семяизвержением подразумевают промежуток времени между введением полового органа во влагалище партнерши и наступлением эякуляции. Точного определения термина «преждевременная эякуляция» нет, однако сексологи утверждают, что патологическим есть наступление семяизвержения до получения оргазма женщиной в 50% случаев. У некоторых мужчин наблюдается семяизвержение еще в процессе прелюдии. Этот момент наблюдается при остром течении простатита или при его длительном хроническом течении. Нервные рецепторы находятся в постоянном напряжении, и малейшее их раздражение приводит к выбросу эякулята.

Пациент с простатитом несет с собой угрозу для здоровья своей партнерши. Это обусловлено тем, что выброс эякулята содержат определенный уровень бактериальной флоры и инфекции. С каждым половым актом количество бактерий увеличивается, и в конечном результате, у женщины на фоне сниженного иммунитета, может развиться:

Быстрое семяизвержение при простатите или полное его отсутствие – это осложнение болезни, а не ее симптом. На ранних этапах развития патологии можно все восстановить приемом антидепрессантов и лечением антибактериальными препаратами.

Природа мужской психики такова, что малейшие нарушения сексуальной функции, даже после полного излечения заболевания, у них остается страх близости и боязнь, что что-то пойдет так. Это, в свою очередь, приводит к сексуальному неврозу, лечение которого проводится у психолога. При первых тревожных звоночках следует обратиться к урологу и пройти недельный курс антибиотиками и противовоспалительными лекарствами. Лечение народными препаратами в этом случае не даст результата, только спровоцирует развитие болезни. Последствия хронического и острого простатита при задержке семяизвержения делают половой контакт изнурительным, и порой даже болезненным для женщины. В то время как самопроизвольное семяизвержение на этапе прелюдии даже не дает возможности произойти соитию. И первый, и второй случай приводят к конфликтам в семье, а порой влекут даже за собой развод. Посещение уролога позволит сохранить семейное благополучие.

Originally posted 2017-07-01 13:27:48.

Кортикальная форма патологии

В основе этой формы отсутствия эякуляции лежит расстройство функции центральной системы. К следствиям ее возникновения относится сбой эрекции, при котором семяизвержение осуществляется с большой задержкой. Нередко мужчины на фоне этого находятся в глубокой депрессии. Их излишняя сперма, находящаяся в организме, ведет к непрерывному долгому возбуждению.

Также доктора описывают кортикальную форму отсутствия эякуляции в качестве недуга, сопровождающегося нарушением эрекции. У мужчин с этим диагнозом наблюдают головную боль с ненормальным объемом потоотделения. Такие пациенты утомляемы и слабы.

Лечение задержки эякуляции

Подход к лечению задержки эякуляции всегда индивидуален и зависит от выявленных нарушений. Он может включать медикаментозную терапию основного заболевания, психотерапию, физиотерапию, лечение алкогольной или наркотической зависимости. При задержке эякуляции, вызванной приемом медикаментов, производится коррекция дозировки препаратов или их замена.

Если задержка эякуляции вызвана психогенными причинами, вероятнее всего, пациенту понадобится помощь психотерапевта или сексопатолога. Для устранения межличностных проблем к процессу лечения необходимо привлечение партнерши. Для фармакотерапии задержанной эякуляции используются дофаминергические (амантадин), антисеротонинергические (ципрогептадин) препараты, блокаторы кальциевых каналов (йохимбин) и др. В дополнение к основной терапии при задержке эякуляции успешно применяются иглорефлексотерапия, лазеропунктура, электроакупунктура, пелоидотерапия, лечебные ванны (хвойные, йодобромные), восходящий душ. Для коррекции нейроэндокринной регуляции семяизвержения применяются методы физиотерапии: транскраниальная электростимуляция, электросон, гальванизация воротниковой и трусиковой зоны, эндоназальный электрофорез, ректальная электростимуляция, СМТ, ультразвуковая терапия.

Успешность лечения задержки эякуляции во многом зависит от готовности обоих партнеров сотрудничать со специалистами и обрести гармонию сексуальных отношений.

В настоящее время асперматизм – скорей недуг, чем серьезное заболевание. Тем не менее, оттягивать с его лечением и профилактикой не стоит. Мужчинам, имеющим предрасположенность к асперматизму, настоятельно рекомендуется пройти комплекс процедур у следующих специалистов: у уролога, психиатра и психолога. Стоит обратиться за помощью и к сексопатологу, чтобы с его помощью наладить свою половую жизнь.

Соблюдая советы и рекомендации всех докторов, мужчина может полностью побороть этот недуг и стать полноценным здоровым, способным к продолжению рода. К эффективным способам лечения и профилактики относят как фармацевтические препараты, так и экзотические методы лечения – гипноз и эффект плацебо.

В большинстве случаев задержка эякуляции проходит сама по себе – после того как уходят факторы, ее вызывающие.

На начальном этапе при отсутствии серьезных физиологических и психических нарушений пациенту рекомендуется отказаться от вредных привычек, снизить частоту интимных контактов, больше отдыхать и заниматься спортом. Если это не помогает – назначается более серьезное лечение.

Больному назначаются психологические консультации и поведенческая терапия, которая направлена на то, чтобы изменить его отношение к половой близости, снять ощущение тревожности и страха. Специальные упражнения помогают контролировать эякуляцию, а также добиваться эмоциональной раскрепощенности во время сексуального контакта.

Если проблема возникает на фоне сахарного диабета, заболеваний мочеполовой системы – после тщательного обследования больному назначается медикаментозное лечение.

Обычно после устранения первичного заболевания позднее семяизвержение приходит в норму. Если же проблема возникает из-за употребления алкоголя или наркотических веществ, пациенту рекомендуется специальная терапия по избавлению от зависимости.

Если нарушение эякуляции вызвано лекарствами, после обследования доктор подбирает другой препарат, который в меньшей степени влияет на интимное здоровье.

Лечение народными методами включает в себя прием травяных сборов, которые способствуют снятию эмоциональной напряженности и нервозности, способствуют расслаблению. Также допускаются фиточаи, которые благотворно влияют на мужскую половую сферу, улучшают кровообращение и снимают воспалительные процессы.

Употребление смеси из орехов и меда помогает укрепить мужскую силу, придает уверенности и улучшает кровоток.

Лечение

Лечение нарушения эякуляции назначается после обследования. Оно может быть комплексным. Терапия подбирается индивидуально. Результат будет зависеть от запущенности отклонения, психологического состояния пациента и соблюдения всех рекомендаций специалиста. Что касается радикальных методов устранения проблемы, то они основываются на оперативном вмешательстве и проводятся редко.

Психотерапия

Назначается тем мужчинам, у которых процесс семяизвержения был спровоцирован причинами психологического характера. Например, первый неудачный сексуальный опыт. Психотерапия поможет справиться с депрессией, состоянием тревожности и страха.

В большинстве случаев данный метод лечения эффективен при отсроченной эякуляции. Устраняет причины сексуальной дисфункции. Проводится не только в индивидуальном порядке, но и парно.

Медикаменты

Лечить преждевременное семяизвержение можно антидепрессантами, анальгетиками и ингибиторами фосфодиэстеразы 5-го типа. Данные средства рекомендованы для приема внутрь не только единоразово перед половым актом, но и каждый день. Препараты могут быть назначены по отдельности или в комплексе с другими видами лечения.

Важно знать! Медикаментозное лечение чаще всего советуют при преждевременной эякуляции. В такой ситуации отдается предпочтение селективным ингибиторам обратного захвата серотонина

Это антидепрессанты, которые отсрочивают процесс семяизвержения.

Пациенту прописывают «Золофт», «Прозак», «Сарафем». Если перечисленные средства не помогают, то специалисты рекомендуют трициклический антидепрессант «Анафранил». Во время использования могут возникать такие побочные эффекты, как тошнота, сухость в ротовой полости, повышенная сонливость и снижение либидо.

К анальгетикам относится «Трамадол». Его прописывают мужчине, когда селективные ингибиторы обратного захвата серотонина не дали ожидаемого результата. Также может отмечаться ухудшение самочувствия – цефалгия, головокружение, тошнота.

При преждевременном семяизвержении также могут помочь ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа «Виагра», «Левитра», «Стаксин». Негативная реакция на прием данных препаратов – головная боль, покраснение кожных покровов лица, повышенная чувствительность глаз, которая со временем пропадает, заложенность носа.

Мужчине рекомендуется использовать анестетические крема и спреи, обладающие эффектом заморозки. В их состав входит лидокаин или прилокаин. Средство должно наноситься на половой член перед сексом, чтобы уменьшить чувствительность органа и отсрочить эякуляцию

При этом важно надеть презерватив, чтобы средство не снизило чувствительность и у женщины

Упражнения

В данной ситуации помогают не только лекарственные средства, но и тренировки. Можно мастурбировать за несколько часов до полового акта. Для укрепления тазовых мышц подойдет упражнение Кегеля

Нужно во время мочеиспускания остановиться и обратить внимание, какие мышцы в данном процессе участвовали. Затем напрягать их по три раза в день, по 8-12 повторений в течение 4 секунд

При этом не разрешается задерживать дыхание, напрягать пресс, бедра и ягодицы. Эффективной считается техника «пауза-сжатие». О правильности ее выполнения может рассказать исключительно врач.

Когда требуется операция?

Хирургическое вмешательство показано только тем группам пациентов, у которых после консервативных методик лечения не наблюдалась положительная тенденция. Таким мужчинам проводят денервацию полового члена, о которой мы подробно рассказали в предыдущей статье. Данная процедура позволяет увеличить продолжительность секса в несколько раз.

После операции отмечаются неприятные симптомы, которые исчезают в течение 5-7 месяцев. Все будет зависть от соблюдения рекомендаций врача и вида вмешательства. Хирургический метод не является травматическим и не требует реабилитации. Косметические дефекты практически отсутствуют.

Эрекция

При еще большем упадке концентрации тестостерона часто нарушение эрекции и отсутствие эякуляции наблюдаются одновременно. Кроме этого, от количества тестостерона напрямую зависит и объем спермы. В норме эякулянт, который выделяется из уретры, должен составлять от трех до семи миллилитров, в случае же снижения уровня гормона объем спермы уменьшается до 0,5 или 1 миллилитра, а то и вовсе пропадает.

Причины отсутствия эякуляции у мужчин нужно обязательно выяснить.

Зачастую мужчинам трудно заканчивать половой акт с постоянной партнершей, которая ему наскучила и которую он уже больше не желает. Подобное явление отмечается и тогда, когда партнер привык эякуляцию сдерживать для того, чтобы подарить возможность насладиться своей женщине. Как правило, с подобными отклонениями несложно справиться. Достаточно либо поменять позу, либо партнершу.

Может возникать отсутствие спермы при эякуляции и у людей, которые слишком часто живут половой жизнью. То есть в том случае, если с половыми актами переборщить, то заканчивать их уже становится тяжело. Стоит отметить, что алкоголь также удлиняет половой контакт, а также вызывает отсутствие эякуляции.

Симптомы и методы диагностики

Как определить, что у мужчины именно задержка эякуляции?

• С момента начала полового акта прошло больше 30 минут. Это условие действует, если мужчинане препятствует эякуляции.
• Если эякуляция достигается не во время полового акта, а в процессе мастурбации (75% случаев, остальные 25% не достигают оргазма вообще).
• Если эякуляцию удается достигнуть с помощью женского стимулирования (не во время полового акта – 50% случаев).

Необходимо отметить, что большинство мужчин изначально видят причиной задержки эякуляции недостаточную привлекательность партнерши. Также могут возникать проблемы с зачатием ребенка, если мужчина длительное время не достигает оргазм. В таких случаях необходимо обследоваться перед тем, как будут сделаны окончательные выводы в отношениях.

Методы диагностики в данном случае актуальны следующие:

• Пальпация и медицинский внешний осмотр. Такой осмотр проводит врач уролог, который осуществляет предварительную диагностику. По ее результатам будут назначены последующие исследования.
• УЗИ полового члена. Ультразвуковая диагностика поможет определить, нет ли закупорок или других патологий, сопровождающихся возникновением физиологических препятствий для эякуляции.
• УЗИ органов мошонки и предстательной железы. Помогает изучить проходимость каналов, определить патологии, которые могут препятствовать выходу семенной жидкости.
• Исследование секрета простаты. На микробиологическом уровне в лабораторных условиях исследуется секрет простаты. Это позволяет определить наличие половых инфекций, ряда заболеваний, а также состав секрета, что тоже может свидетельствовать о наличии определенных проблем.
• Уретральный мазок. Состав мазка покажет полную картину – отобразит возможные воспаления и ряд других патологий.
• Гормональное обследование. Определяется состояние гормональной сферы. Если есть нарушения в выработке некоторых гормонов, назначается соответствующая терапия по корректировке. В частности, определяется уровень тестостерона, ГСПС.

Видео: «Задержка эякуляции при половом акте»

Диагностика нарушений эякуляции

Диагностика базируется во многом на сексуальном анамнезе пациентов. Врачом проводится подробный расспрос, специалист пытается определить, выступает ли расстройство ситуационным или постоянным, оказывают ли на него влияние какие-либо обстоятельства, зависит ли это от партнера и так далее. Для различных нарушений семяизвержения существуют специфические методы диагностики. Основными диагностическими средствами служат:

• Определение времени эякуляторной внутривагинальной задержки. В этом случае мужчина самостоятельно подсчитывает длительность интимного контакта. Врачами не рекомендуется использовать для установления этого показателя секундомер, достаточно будет того, как это время оценивает сам мужчина. Также нужно оценивать, насколько эффективно дается контроль над семяизвержением. При этом можно использовать шкалу от нуля до четырех.
• Применение опросников. Из множества вариантов доказательная медицина использует сегодня два основных. Одним из них выступает диагностический инструмент установления проблем с эякуляцией. Он определяет требующуюся стимуляцию наряду с уровнем угнетенности больного и проблемами в межличностных отношениях. Второй способ – это арабский индекс, который разработан для исследования мужского полового желания. При этом выясняется достаточность эрекции для половой близости, время до возможной эякуляции наряду с удовлетворенностью обоих партнеров, учитывается уровень тревожности и депрессии. Показатели в семь-тринадцать баллов сообщают о тяжелом расстройстве.

  

Итак, что делать при отсутствии эякуляции?

Дополнительные меры диагностики

Прежде всего, пациенту на фоне отсутствия семяизвержения требуется врачебный осмотр. В первую очередь внимание акцентируется на обнаружении эндокринных и неврологических патологий для того, чтобы определить факторы возникшей проблемы. К таковым стоит относить простатит наряду с уретритом и болезнью Пейрони.

Диагностика включает:

• Проведение врачебного осмотра. В него включается тщательное обследование мужских половых органов, доктор может проверить их общую чувствительность к касанию.
• Сдача анализа крови. При помощи такого исследования определяется уровень половых гормонов. Помимо этого, устанавливается количество гормонов щитовидки, исключается диабет и некоторые другие патологии.
• Исследование мочи. Этот анализ помогает обнаруживать признаки урологической инфекции, воспалительного заболевания и так далее.

Как правило, стандартного расспроса мужчины и указанных методик диагностики бывает вполне достаточно. Но в зависимости от того, что послужило причиной такой патологии, может потребоваться более широкий спектр обследований наряду с консультацией смежных специалистов (будь то невропатолог или эндокринолог).

Диагностика

За первоначальной диагностикой обычно обращаются к урологу, который должен внимательно опросить пациента на предмет наличия ночных поллюций, условиях наступления семяизвержения, принимаемых препаратах. В большинстве случаев причины проблемы оказываются исключительно психогенными, тогда в дальнейших обследованиях нет смысла, решение задачи возлагается на сексопатолога или психолога.

Если есть подозрение на физиологическую природу патологии, то назначаются анализы, при необходимости пациент направляется к другим специалистам. Изначально для выявления возможных инфекций забираются биоматериалы из урогенитального тракта, кровь и моча. По крови определяется уровень гормонов, признаки ряда системных заболеваний. Анализ мочи является важным показателем состояния мочеполовых путей. С целью исключения воспаления простаты делается УЗИ. Если выброс спермы отсутствует полностью или патологически скуден, то информативным видом исследования будет МРТ.

Терапия

К сожалению, большинство мужчин до врача не доходят. Это связано даже не с их стыдливостью, а с убеждением в том, что проблемы с эякуляцией вообще не лечатся. Но это большое заблуждение, в случае подобных патологий визиты к андрологам или сексопатологам могут исправить ситуацию. Основными фармакологическими методиками лечения при отсутствии эякуляции являются:

• Назначение «Дапоксетина». Этот препарат одобрен во многих странах и подходит специально для терапии этой проблемы.
• Применение местных анестетиков.
• Лечение «Трамадолом» и ингибиторами фосфодиэстеразы пятого типа.

В настоящее время отсутствие у мужчин эякуляции является скорее некоторым отклонением, чем серьезным заболеванием. Но, тем не менее, оттягивать с его терапией и профилактикой ни в коем случае не стоит. Мужчинам, которые имеют предрасположенность к такой проблеме, настоятельно рекомендуют дополнительно пройти комплекс процедур у таких специалистов, как уролог, психиатр и психолог.

Что это такое?

Надо понимать, что сознательное замедление процесса эякуляции не считается симптомом болезни. Заболевание проявляется только в случае, если оба партнёра хотят добиться оргазма мужчины, но у него это не получается несмотря на возбужденное состояние и проведение полноценного полового акта.

Краткая история болезни

На данный момент неизвестно, когда появилось заболевание, однако его история известна с достаточно давних времен. Еще в медицинских записях 17 столетия зафиксирована невозможность завершить половой акт со стороны мужчины, однако в то время подобные ситуации воспринимались как исключения, поскольку один и тот же мужчина не мог иметь полноценные отношения не просто с одной женщиной, а со всеми партнершами.

Сегодня заболевание диагностируется у 5-10%, поскольку большинство мужчин испытывают задержку эякуляции, а не полное ее отсутствие, поэтому списывают физиологическую проблему на личные психологические взгляды и ограничения.

Распространённость и значимость

Болезнь, связанная с задержкой эякуляции, встречается редко. По статистике только пятеро мужчин из тысячи страдают этой проблемой. Распространенность охватывает весь мир, однако чаще заболеванием страдают мужчины, проживающие на территории Северной Америки, Азии.

Факторы риска

Основные факторы риска – необходимость проведения оперативных вмешательств в брюшную полость и тазовую зону, мужчины, у которых существуют патологии строения половых органов, люди с различными воспалениями и половыми инфекциями, которые длительное время не лечились.