Подробно о микоплазме хоминис у мужчин: особенности и лечение возбудителя

Что это такое

Краткая история протекания болезни

Возбудителем микоплазмоза являются мелкие прозрачные бактерии, окруженные мягкой оболочкой (микоплазмы). Микроорганизмы представляют что-то среднее между вирусом, бактерией и грибком, наиболее благоприятной для них является теплая влажная среда, поэтому чаще всего они локализуются на слизистых оболочках ротовой полости, гениталий и органов выделения.

Инфекция проникает во все системы и органы, в первую очередь поражается половая и мочеиспускательная системы, слизистые оболочки половых органов являются наиболее благоприятной сферой для жизнедеятельности болезнетворных организмов.

Классификация

Широкий спектр болезней, которые могут возникнуть в результате активного размножения микоплазмы, заставляет ученых больше внимания уделять вопросу размножения бактерий. В результате научных исследований было выявлено до 16 разновидностей микоплазмы, 6 их них обитают в мочевыводящих путях и половых органах, остальные 10 локализуются на слизистых оболочках глотки, носоглотки и рта.

Наибольшую опасность для мужского организма представляют следующие виды:

• Urealiticum и mycoplasma hominis – способствуют развитию заболеваний генитального тракта;
• pneumonie — является возбудителем респираторного микоплазмоза;
• incognitis – провоцирует развитие половых болезней;
• penetrans и fermentans – влияет на развитие ВИЧ и СПИДа.

Микоплазма гениталиум локализуется в дыхательном тракте или на реснитчатом эпителии мочевыводящих путей, провоцирует воспалительные процессы уретры, пневмонию.

Распространенность и значимость

Условно патогенно инфекция диагностируется у каждого второго пациента, часто в скрытой форме, симптоматика в данном случае отсутствует.

Факторы риска

Малейшее ослабление защитных сил организма приводит к тому, что мелкие бактерии начинают поражать клетки организма, извлекая из них жизненно важные питательные вещества.

Факторы риска:

• ослабленный иммунитет;
• прием антидепрессантов;
• постоянные стрессы;
• недосыпание.

Видео: «Микоплазмоз у мужчин»

Методы выявления микоплазмоза у мужчин

Определить заболевание только по внешнему осмотру и симптоматике невозможно, так как микоплазмоз имеет сходные признаки с другими видами инфекционно-воспалительных патологий мочеполовой системы. Для точной диагностики необходимо провести специфическое исследование. Микроскопический и цитологический метод при данном заболевании малоинформативны из-за способности микоплазмы принимать различную форму.

Для диагностики микоплазмоза используются такие виды исследований:

• Бакпосев — целенаправленное культурное размножение микрофлоры из уретры в специальной питательной среде и последующее исследование ее на предмет выявления возбудителей инфекционных патологий. Бакпосев используется для обнаружения микоплазмы хоминис. Для диагностики микоплазмы гениталиум это вид исследования не подходит, так как этот тип возбудителя не размножается в питательной среде. К преимуществам метода относится возможность опробовать различные препараты и выбрать наиболее действенный.
• ПЦР (полимеразная цепная реакция) — наиболее информативный и точный метод исследования, что позволяет диагностировать любой тип инфекции. На анализ для выявления микоплазмоза могут быть взяты моча, мазок или соскоб из уретры, сперма или кровь. При исследовании выявляется ДНК возбудителя даже в том случае, когда заболевание находится в латентной стадии. Преимущество данного метода заключается в возможности определить не только тип возбудителя, но и его количество.
• ИФА — специфическое исследование крови на предмет выявления антител к возбудителю заболевания. Этот вид исследования довольно информативен при выявлении различных видов инфекций. Однако при микоплазмозе в начальной или латентной стадии может быть неэффективным из-за того, что возбудитель может располагаться внутри клеток и иммунный ответ на него будет слабый.
• РСК с парными сыворотками — еще один иммунный анализ крови, позволяющий выявить даже микоплазму, находящуюся внутри клеток. Анализ парных сывороток состоит их двух фаз, благодаря чему удается выявить первичный и вторичный иммунный ответ организма на инфекцию.

При урогенитальном микоплазмозе у мужчин наиболее эффективным методом исследования будет ПЦР-диагностика, однако этот анализ проводится не во всех медицинских учреждениях. При целенаправленном исследовании микоплазмоз можно выявить культурным методом (бакпосев), а по содержанию возбудителя можно определить — является ли мужчина только носителем инфекции или у него начался патологический процесс. В первом случае требуется соблюдение мер профилактики и наблюдение, во втором — необходимо начинать терапию заболевания.

Причины и последствия

Существует стереотип, что переносчиками инфекции являются домашние животные, в результате научных исследований было установлено, что болезнь не может передаваться от животного к человеку и наоборот. Основная причина болезни — незащищенный половой акт с женщиной-носителем инфекции.

Стоит также отметить, что в небольшом количестве бактерии микоплазмы могут находиться в организме абсолютно здорового мужчины. При определенных условиях условно-патогенные микоплазмы трансформируются в опасные микроорганизмы.

Часто микоплазмоз может стать причиной развития других венерических болезней, среди них гонорея, трихомониаз, хламидиоз и другие.

Последствия

Отсутствие лечения может привести к развитию уретрита, болезнь проявляется в виде воспаления оболочки мочеиспускательного канала. Патология сопровождается ощущениями жжения и зуда, усиливающимися во время полового контакта и опорожнения кишечника. Наиболее распространенной проблемой при микоплазмозе у мужчин считается бесплодие, вызванное снижением качества и количества спермы.

В сочетании с другими заболеваниями мочеполовой системы инфекция может спровоцировать развитие таких серьезных болезней, как простатит, выраженный орхит, везикулит.

Простатит сопровождается воспалением предстательной железы, процесс сопровождается болью в паху, усиливающейся при давлении.

Опасность простатита заключается также в повышении болезненности во время полового акта и снижении потенции. Половой акт становится практически невозможным из-за кратковременности или полного отсутствия эрекции.

Орхит представляет собой воспаление яичек, при ее в зоне мошонки появляется боль, усиливающаяся при давлении.

Достаточно часто диагностируется нарушения функционирования мочевого пузыря, одновременно развиваются болезни почек и заболевания, провоцирующие развитие острой или хронической форм пиелонефрита.

Причины заболевания

Среди людей бытует мнение о том, что человек может заразиться от больного животного. Но хотя животные и на самом деле болеют микоплазмозом, возбудитель болезни у них совершенно другой и не может угрожать человеку. Поэтому причинами появления микоплазмы у мужчин никоим образом не являются контакты с животными.

Для этого существуют другие пути передачи бактерии, в числе которых:

1. Генитальный путь, то есть инфицирование при незащищенных половых контактах. Является наиболее частым для передачи микоплазменной инфекции.
2. Контактный — через предметы, которыми пользовался больной.
3. Воздушно-капельный путь — через вдыхание воздуха при чихании или кашле больного (характерен для Mycoplasma pneumoniae).
4. Вертикальный, при котором микоплазма передается к ребенку от матери в момент родов. Малыш становится носителем и может заразить кого-либо впоследствии.

Симптомы и диагностика

Симптомы

Микоплазмоз, как и многие другие похожие заболевания, отличаются скрытым течением, в результате чего болезнь может на протяжении долгого времени причинять организму большой ущерб.

Основным симптомом, на который стоит обратить внимание, является прозрачные, иногда желтоватые выделения из уретры, болезненные ощущения при мочеиспускании и половом акте. Признаком инфекции считается также изменение цвета мочеиспускательного канала, который становится красным, процесс сопровождается зудом и дискомфортом. Осложнения могут сопровождаться болью в промежности и мошонке, пояснице и прямой кишке, в некоторых случаях болезнь сопровождается высыпаниями на коже.

Диагностика

Существует несколько методов диагностики болезни:

• 

• ПЦР — дает мгновенный результат, с его помощью невозможно выявить количество микоплазм;
• ПЦР — позволяет определить наличие и количество микоплазм, используется достаточно редко из-за высокой стоимости;
• мазок с целью обнаружения антигенов микоплазм (реакции РАГА, ИФА, ПИФ);
• серологическая диагностика ( реакции РСК, РИМ, РПГА).

Самыми распространенными считаются ПЦР и культуральный метод.

Диагностика

Диагностические мероприятия должны иметь комплексный подход и проводиться в максимально короткие сроки.

Объем исследования определяется врачом индивидуально, но есть список обязательных исследований:

1. Сбор жалоб и анамнеза. Важно уточнить наличие подозрительных сексуальных связей, их давность и связь с проявившимися симптомами. Необходимо оценить иммунный статус пациента: наличие хронических иммунодепрессивных заболеваний (врожденные иммунодефициты, сахарный диабет, ВИЧ-инфекция), приём цитостатиков, онкологический анамнез.
2. Общий осмотр пациента. Он включает в себя измерение артериального давления, температуры, аускультацию лёгких, пальпацию живота, осмотр наружных половых органов. У мужчин старше 40 лет и при наличии жалоб необходимо произвести пальцевое ректальное исследование.
3. Лабораторная диагностика. Выполняется клинический анализ крови (общий и биохимический), анализ мочи, мазок из уретры. Наибольшее диагностическое значение имеет мазок из уретры с последующим посевом на питательные среды и определением чувствительности к антибиотикам. Одним из самых современных и высокочувствительных методов является ПЦР-анализ. В качестве биологического материала в этом случае служить венозная кровь или отделяемое из мочеиспускательного канала. Серологическая диагностика подразумевает определение вида и титра антител (IgA, IgM, IgG) в крови.
4. Инструментальные методы. Всем пациентам в обязательном порядке проводят ЭКГ-исследование в 12-ти отведениях, рентгенограмму органов грудной клетки.

Микоплазмоз у мужчин вызывает большое количество осложнений со стороны различных систем органов. Поэтому в некоторых случаях врач назначает углубленное обследование: обзорная и экскреторная урограмма, трансабдоминальное и трансректальное УЗ-исследование, прицельная биопсия предстательной железы, цистоскопия.

Лечение

Хорошая новость заключается в том, что не все разновидности микоплазмы подлежат лечению, большинство из них практически сразу прекращают свое существование. Основная задача лечения заключается в подавлении патогенных микробов и стимуляции иммунитета.

В тяжелых случаях показано комплексное лечение инфекции, чаще всего используются антибиотики, иммуномодуляторы, витамины, свечи, клизмы, физиотерапевтические методики. Подбор медикаментов осуществляет врач, основываясь на лабораторных данных и чувствительности микроорганизма. Основная сложность заключается в том, что если антибиотик был введен недавно, то микоплазма уже выработала к нему иммунитет.

В некоторых случаях показана комплексная терапия нескольких заболеваний, развивающихся на фоне микоплазмоза. Обязательным условием лечения считается одновременное прохождение лечения обоими партнерами.

Медикаментозное лечение

Медикаментозные препараты:

• антибиотики тертрациклинового ряда (доксициклин, азитромицин, тетрациклин, офлоксацин, эритромицин);
• противогрибковые препараты (так как микоплазмоз часто сопровождается другими инфекциями);
• лекарственные средства с бифидобактериями (в целях предупреждения дисбактериоза кишечника);
• НПВП (канефрон, фитолизин, диклофенак);
• иммуномодуляторы (иммуномакс, галавит, тималин).

В индивидуальном порядке могут быть назначены профилактические процедуры (ультразвук, электрофорез, индуктометрия, УВЧ, лазеротерапия).

Видео: «Урогенитальный микоплазмоз»

Народные средства

Народные рецепты при лечении микоплазмоза не показывают эффективность, исчезновение симптомов свидетельствует скорее о трансформации заболевания в скрытую форму. Замена медикаментозного лечения народными средствами только повышает риск повторного инфицирования. Эти методы могут использоваться только в целях устранения неприятных проявлений болезни (уретрит, цистит, боль при мочеиспускании).

Народные рецепты:

• Взять в равных пропорциях листья зверобоя и цветы ромашки, 1 ст. л. смеси заварить в стакане кипятка, пить несколько раз в день по 200 г. вместо чая, продолжительность терапии составляет 10 дней.
• Смешать зверобой и лобазник в пропорции 2:4, 3 ст.л. заварить в 0, 6 л кипятка, держать на огне в течение пяти минут, пить три раза в день за полчаса до еды.
• Чеснок хорошо помогает при лечение инфекций, в т.ч. микоплазмы, его можно есть отдельно или добавлять в соусы.
• Кору дуба и боровую матку смешать в равный пропорциях, 2 ст. л заварит 0,4 л кипятка, использовать несколько раз в день для промывания половых органов.

Диета

Во время лечения мужчина должен отказаться от алкогольных напитков, из рациона следует исключить острую и тяжелую пищу.

Лечение микоплазмоза у мужчин

Некоторые специалисты считают, что носительство микоплазмы хоминис при небольшом количестве патогена вписывается в норму. В данном случае просто нужно поддерживать работу иммунной системы, вести здоровый образ жизни, избегать стрессов, чтобы не спровоцировать активное размножение микоплазмы. При выявлении микоплазмы гениталиум рекомендуется пройти лечение, построенное с учетом формы и стадии развития патогенов.

Схема лечения микоплазмоза составляется на основе результатов диагностики. При этом учитывается не только степень заболевания и распространение воспалительного процесса, но также индивидуальные особенности организма, состояние функций иммунной и эндокринной системы. При лечении микоплазмоза у мужчин обязательно применяются препараты антибактериального и противовоспалительного действия.

Отвечая на вопрос, чем лечить микоплазмоз у мужчин, важно учитывать некоторые свойства возбудителя болезни. Подбор антибиотиков при лечении микоплазмоза осуществляется с учетом особенностей микоплазмы — отсутствия клеточной стенки и неспособности синтезировать кислоту на препараты из групп пенициллинов и цефалоспоринов. Антибиотики группы сульфаниламидов также не воздействуют на этот патоген.

Для лечения заболевания эффективно применяются антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды, фторхинолоны. Подбор препарата и дозировку должен делать врач дерматолог-венеролог, опираясь на данные исследований.

Очень важно учитывать, что многие антибиотики имеют побочные эффекты и могут вызвать реакцию со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, расстройство желудка и кишечника, метеоризм, дисбактериоз), иммунной (кожные аллергические реакции, затруднения дыхания, отек Квинке), нервной (головокружения, головная боль) системы. Применять их следует только по рекомендации и под наблюдением специалиста. При употреблении тетрациклинов нужно избегать активного ультрафиолетового облучения, так как оно усиливает восприимчивость кожи. В период лечения нужно отказаться от посещения солярия, пляжа, избегать яркого солнечного света.

Помимо антибактериальной терапии при лечении микоплазмоза необходима коррекция работы иммунной системы и восстановление нормального баланса микрофлоры кишечника. Для этого применяются иммуностимуляторы, активирующие и улучшающие функции иммунитета. В зависимости от состояния здоровья, степени активности иммунной системы, формы и стадии заболевания стимуляторы могут вводиться внутримышечно (Иммуномакс, Галавит, Неовир), курс лечения обычно составляет 5-7 инъекций по индивидуальному графику. При запущенном микоплазмозе и сильном распространении воспалительного процесса курс иммуностимулирующего лечения может включать 20-25 инъекций. Также для укрепления защитных функций организма рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы с содержанием витаминов группы B, C, A, E.

Антибактериальная терапия оказывает негативное угнетающее воздействие на состав микрофлоры кишечника, поэтому в комплекс лечения микоплазмоза обычно вводят пробиотики и пребиотики. Первая группа препаратов — это средства, которые имеют в своем составе живые лакто- и бифидобактерии, что позволяет восстановить баланс микрофлоры кишечника. Вторая группа — препараты, содержащие компоненты, которые проходят в нетронутом виде через весь путь пищевой переработки и лишь в толстом кишечнике ферментируются. При их ферментации продуцируются питательные элементы для полезной микрофлоры, что усиливает и ускоряет рост нужных бактерий.

При необходимости используются препараты местного действия — лечебные кремы и мази с противовоспалительными и антибактериальными свойствами. Дополнительными и вспомогательными методами в лечении микоплазмоза выступают физиотерапевтические техники — плазмофорез, озонотерапия.

Немаловажным фактором для поддержки иммунитета и достижения максимального терапевтического эффекта является соблюдение диеты и основ здорового образа жизни. Важно на весь период лечения отказаться от употребления алкоголя, отказаться от тяжелых для ЖКТ блюд — соленой, острой, жареной, копченой пищи. На данном этапе лучше отдать предпочтение зерновым продуктам, кашам, увеличить в рационе состав фруктов и овощей.

Профилактика

Надежным методом профилактики считается ведение здорового образа жизни, по возможности рекомендуется отказаться от вредных привычек (курение, спиртные напитки).

Лучше всего заниматься сексом с постоянной партнершей, которая не должна злоупотреблять вредными привычками. Важную роль играет также соблюдение режима сна и отдыха, не рекомендуется сильно переутомляться. Следует учитывать, что стрессы и психоэмоциональное перенапряжение способствует ослаблению иммунитета, поэтому их следует избегать.

Прохождение обследования на микоплазму каждые полгода также поможет исключить негативные последствия для здоровья.

Профилактика микоплазмоза

Важно помнить, единожды попав в организм, микоплазма остается в нем навсегда. То есть, человек выступает носителем. В неактивной форме патоген не опасен для самого человека и его партнера, однако при сочетании негативных факторов болезнь всегда может перейти в опасную фазу. Для мужчин угроза меньше, чем для женщин, но при снижении иммунных функций всегда есть риск размножения микоплазмы.

Здоровый образ жизни, рациональное питание, оптимальный режим сна — соблюдение этих правил поможет избежать обострения и рецидива заболевания.

Клиническая картина болезни

Микоплазменная инфекция у мужчин зачастую протекает малосимптомно, либо совершенно без субъективных ощущений со стороны больного и каких-либо клинических проявлений. В данных случаях, инфицированные люди не подозревают о наличии у себя болезни и не обращаются за медицинской помощью в лечебно-профилактические учреждения.

У мужчин Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium могут поражать стенки уретры, предстательную железу, придатки яичек, парауретральные протоки, мочевой пузырь и семенные пузырьки. В ряде случаев, а именно при неблагоприятном течении, инфекция распространяется по верхним мочеиспускательным путям до почек.

Микоплазмоз может протекать бессимптомно

Наиболее распространенная форма инфекции – уретрит, который может протекать вяло, подостро либо остро. Чаще всего встречается мало- или бессимптомное течение, характеризующееся скудными выделениями из уретры слизистого характера, чувством умеренного зуда в области головки полового члена, ощущением жжения или щекотания.

Симптомы острой формы микоплазменного уретрита:

• жжение и болезненные ощущения по ходу уретры в момент акта мочеиспускания;
• частые позывы в туалет;
• зуд в области наружных половых органов;
• патологические выделения из уретры смешанного либо слизистого характера, сопровождающиеся неприятным запахом;
• диспареуния – ощущение боли во время полового контакта;
• отечность и покраснение слизистой и кожи головки полового члена в области наружного отверстия уретры;
• изменение запаха и цвета мочи (помутнение).

Значительно реже мужчины ощущают боль, которая иррадиирует в прямую кишку и зону промежности.

В случае острого микоплазменного цистита симптомы, как правило, схожие, за исключением ноющей боли внизу живота. Реже микоплазмы через выводные протоки проникают в семенные пузырьки и предстательную железу, вызывая в этих органах воспаление. Провоцирующими факторами развития простатита и везикулита являются:

• злоупотреблением алкогольсодержащими напитками;
• половые излишества;
• прерванные половые акты.

Осложнения микоплазмоза могут стать причиной эректильной дисфункции

Такого больного беспокоит болезненное и прерывистое мочеиспускание, боли в нижней части живота, в промежности и по ходу прямой кишки. Со временем страдает и репродуктивная функция в виде эректильной дисфункции различной степени выраженности.

Характеристика возбудителя инфекции

Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

Примерно у 40-45 % урологических больных в ходе бактериологического исследования обнаруживаются возбудители микоплазменной инфекции.

Микоплазмоз характеризуется упорным рецидивирующим течением и высокой частотой осложнений. Также болезнь нередко протекает в сочетании с трихомониазом или гонореей.

Человек является естественным резервуаром не менее, чем для 14 видов микоплазм, самыми известными и патогенными из которых являются Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium. Данные микроорганизмы способны вызвать у мужчины уретрит и цистит. В литературе также можно встретить данные и о этиологической роли микоплазм в возникновении простатитов и эпидидимитов.

Микоплазмы – это внутриклеточные паразиты, относящиеся к царству прокариотов. Их отличительной особенностью считается отсутствие клеточной жесткой стенки, необходимой для защиты от воздействия факторов внешней среды. Кроме того, возбудители обладают выраженным полиморфизмом (встречаются дисковидные, шаровидные, нитевидные и эллипсовидные клетки).

Геном микоплазм представлен одновременно и РНК, и ДНК, что делает их чувствительными к различным антибиотикам. Патогенные микроорганизмы способны метаболизировать (расщеплять) ряд субстратов, а также хорошо растут на бесклеточных питательных средах – это их главные отличия от вирусов.

Размножаются паразиты как почкованием, так и фрагментацией. Для своего роста и размножения требуют наличие холестерина и стеролов. Микоплазмы паразитируют на животных, человеке и в окружающей среде. Растут на питательных средах с добавлением агара и в анаэробных условиях.

Лечение урогенитального микоплазмоза

Во-первых, не всех нужно лечить. Если в анализах обнаружена Mycoplasma hominis, но никаких симптомов нет, лечить такое носительство совсем не обязательно. Лечению подлежат лица с симптомами воспалительного процесса (клиническими и лабораторными), если у них не выявлены другие инфекции (гонорея, трихомониаз). Кроме того, подлежат лечению, даже при отсутствии признаков воспаления, доноры спермы и пациенты с бесплодием.

Цель лечения — до избавления от симптомов патологии

Микоплазма не чувствительна к препаратам пенициллинового ряда и к некоторым другим распространенным антибиотикам. Назначаются препараты из группы тетрациклиновых антибиотиков, макролидов, фторхинолонов. Курс лечения проводится до ликвидации симптомов воспаления. Полное избавление от микоплазмы не является целью лечения.

Контрольные анализы берутся не ранее, чем через 2 недели после окончания курса лечения. При сохранении признаков воспаления возможно назначения повторного курса другого антибактериального препарата.

Лечение полового партнера проводится только при наличии у него воспалительных изменений в мазках.