Причины и лечение гемоспермии (крови в сперме)

Гемо- или гематоспермия — это вид патологии, сопровождающейся наличием крови в эякуляте. Из-за избыточного количества эритроцитов семенная жидкость может быть окрашена в красный или розоватый цвет. Эта патология может встречаться у мужчин разных возрастов. У молодых пациентов гемоспермия чаще всего носит доброкачественный характер и не нуждается в особом лечении, в то время как у пациентов старше сорока лет появление крови в сперме является сигналом о возможном новообразовании в простате. Часто этот вид патологии проявляется у сексуально активных пациентов молодого возраста. Ее трудно обнаружить, если сексуальная жизнь ведется без применения барьерных средств контрацепции.В молодом возрасте всего 2 % случаев гемоспермии сигнализирует о наличии хронических или злокачественных болезней, но к более старшему возрасту эта цифра возрастает до 14 %.

Гемоспермия необязательно требует лечения. Кровь в семенной жидкости может появиться после проведения вазэктомии или биопсии предстательной железы и органов мошонки. Как правило, в течение одной-четырех недель сперма приобретает нормальный вид, и врачебное вмешательство не требуется.

Гемоспермия может быть ложной и истинной. Истинная сопровождается попаданием крови в сперму образуясь непосредственно в семенной жидкости, а ложная — подмешиваясь к ней в процессе ее прохождения от других органов или в результате травмирования или воспаления одного из участков семявыводящего тракта.

Что такое гемоспермия

Под гематоспермией подразумевается обнаружение в сперме заметного количества крови, вследствие превышения количества эритроцитов в семенной жидкости. Данный симптом проявляется только у сексуально активных мужчин, причем если во время полового акта никакие методы контрацепции не применяются (презерватив или прерванный акт) то долгое время о тревожной патологии мужчина может и не знать.

О существовании данного заболевания известно давно, его описывали в своих трудах Гиппократ и Гален. В конце 19 века оно было описано Линдстоном и причиной гемоспермии называли слишком бурную половую жизнь или наоборот длительное воздержание от секса. Выяснить истинные причины его возникновения удалось только благодаря современным диагностическим методикам.

Лечение гемоспермии

Лечение гемоспермии следует начинать с выявления ее причин. Только когда известна причина возникновения крови в сперме, можно назначить правильное лечение.

Для этого перед началом лечения проводятся следующие обследования:

• берется на анализ сперма (спермограмма);
• проводится анализ мочи;
• производятся бакпосевы спермы и мочи;
• УЗИ, МРТ, КТ органов малого таза, а также ряд других исследований.

Лечение назначается в соответствии с выявленными причинами, в каждом конкретном случае индивидуально. При воспалительных заболеваниях лечение проводится антибиотиками широкого спектра, при онкологических заболеваниях применяют методы классической хирургии, а также химиотерапию, при туберкулезе половых путей применяют антитуберкулезные препараты.

Причины появления проблемы

Патология может быть вызвана множеством факторов, самыми опасными являются онкологические новообразования. В большинстве случаев заболевание возникает из-за инфекционных и воспалительных заболеваний:

• везикулита;
• простатита;
• уретрита;
• орхита;
• эпидимита.

Самой распространенной причиной становится везикулит – патология, при которой воспаляются семенные пузырьки, чаще всего это последствия развития хронического простатита. Для везикулита так же характерными симптомами будет недомогание, боль внизу живота, гематурия.

Важно! Окрашивание спермы в багровый цвет может стать первым «звоночком» говорящим о раке предстательной железы, семенных пузырьков, мочевого пузыря или яичек. Такой симптом может говорить о меланоме, лимфоме или почечноклеточном раке.

Согласно статистике около 5% заболеваний возникает именно из-за новообразований доброкачественной или злокачественной природы, поэтому если не произойдет своевременное обращение к специалисту, возможен даже летальный исход.

Иногда гемоспермия возникает из-за образования кист в:

• мужской маточке;
• семенных пузырьков;
• мюллеровой протока;
• семявыбрасывающих протоках;
• простате.

Важно! Окрашивание спермы в красный цвет может быть однократным или временным, если это вызвано механическим вмешательством в репродуктивную сферу мужчины, например биопсия простаты. Терапия в таком случае не нужна, патология проходит сама в течение 3-6 недель.

Кровь в сперме: диагностические тесты

Из-за множества возможных факторов, вызывающих гематоспермию, чтобы начать надлежащее лечение, врач должен сначала провести детальный анамнез и назначить пациенту соответствующие анализы и обследования.

Спектр диагностики при гематоспермии включает:

• физическое урологическое обследование полового члена и яичек;
• ректальное исследование (через прямую кишку);
• общее исследование мочи;
• посев спермы на инфекции;
• спермограмма
• трансректальное ультразвуковое исследование ТРУЗИ.

Спермограмма
В сложных случаях проводится магнитно-резонансная томография (MRI).

Если результаты обследование простаты недостаточны и беспокоят уролога, необходимо будет проверить концентрацию антигена ПСА. Этот анализ крови (скрининг) проводится для выявления бессимптомного рака предстательной железы.

Гемоспермия также может сопровождаться другими симптомами, о которых стоит рассказать врачу, поскольку они помогут быстрее поставить диагноз:

• боль во время эякуляции;
• боль при мочеиспускании;
• болезненность яичек и мошонки, паха;
• боль в пояснице;
• лихорадка;
• покраснение интимных зон.

У мужчин старше 40 лет чаще возникают серьезные заболевания, такие как рак предстательной железы, поэтому не следует откладывать посещение врача, если в сперме обнаруживается кровь.

Последствия развития заболевания

К сожалению, причина заболевания в каждом пятом случае не устанавливается, а значит, и терапия является безуспешной. Иногда симптом исчезает, а потом появляться вновь. Кроме эстетического дискомфорта данная патология может отражаться и на эректильной функции мужчины и привести к импотенции.

Так же гемоспермия значительно снижает шансы на зачатие ребенка, так как при проведении спермограммы как правило обнаруживается малое количество живых сперматозоидов, либо они отсутствуют вовсе. Если сперма мужчины окрашена в красный цвет, то половой акт должен быть обязательно защищён презервативом, так как если причина заболевания это воспалительный процесс, то может произойти нарушения в развитии сперматозоидов. Если зачатие произойдет таким сперматозоидом, возможны хромосомные нарушения в развитии плода.

Последствия заболевания напрямую зависят от причин ее вызвавших, так в случае с онкологическими образованиями последствием может стать даже смерть.

Если терапия была успешной и кровь в сперме больше обнаружена не была, мужчине все равно необходимо регулярно посещать доктора в течение последующих двух лет – хотя бы раз в шесть месяцев.

Прогноз напрямую зависит от заболевания вызвавшего гемоспермию.

Что такое гематоспермия

Содержание статьи

Кровь в сперме (гематоспермия) обычно является результатом какого-либо воспаления, раздражения или травмы. В некоторых случаях причина гематоспермии не может быть определена, и через некоторое время, например через несколько недель, симптом проходит сам по себе.

Несмотря на то, что кровь в сперме не всегда является следствием серьезного заболевания, не следует недооценивать гематоспермию и испытывать судьбу, ожидая пока все пройдет само собой.

Заметив капли крови, даже если это едва видимые разводы, и тем более, если сперма выглядит просто как кровь — следует немедленно обратиться к врачу — урологу или андрологу.

Капля крови

Сопутствующие симптомы

Так как гемоспермию может спровоцировать большое количество разнообразных патологий, то у мужчин могут возникать и другие симптомы:

• гематурия;
• боль в поясничной области;
• повышение температуры тела;
• болезненное мочеиспускание;
• частое мочеиспускание;
• болезненные ощущения в паху, мошонке, яичках;
• общая слабость и упадок сил;
• выделения из уретры;
• преждевременная эякуляция.

Важно! Очень часто гемоспермия является причиной снижения остроты оргазмов.

Причины возникновения

Причинами появления гемоспермии могут быть:

• воспалительные процессы в предстательной железе, яичках, мочеиспускательном канале;
• наличие камней в мочеиспускательном канале;
• хирургическое вмешательство в область предстательной железы, включая удаление аденомы простаты, биопсийные исследования;
• непроходимость семявыводящих каналов;
• полипы;
• лучевая терапия;
• злокачественные новообразования мочеполовой системы;
• метастазы внутренних органов;
• кисты, кровоизлияния, патологии семенных пузырьков и т. д.

Разновидности гемоспермии

Заболевание классифицируется по месту смешивания крови со спермой на два вида:

• Истинная – перемешивание происходит в яичках, семявыносящих протоках, простате или семенных пузырьках. Эякулят имеет темно-коричневый или красный цвет.
• Ложная гемоспермия – процесс перемешивания происходит в уретре, в эякуляте просматриваются прожилки крови, так как обе жидкости не успевают перемешаться.

Существует еще одна классификация заболевания:

• првичная;
• вторичная.

Для первичной формы окрашивание спермы в красный цвет не обусловлено наличием других патологий, при исследовании мочи эритроциты в ней не обнаруживаются. Как правило, данная форма проявляется единичными проявлениями крови и в моче, однако нарушения мочеиспускания не наблюдается.

Вторичная форма является результатом оперативных вмешательств на репродуктивных органах, или при обнаружении у мужчины простатита, эпидидимита, цирроза, туберкулеза, паразитарных инфекциях.

Возможные причины появления крови в эякуляте

Гемоспермия может быть симптомом следующих заболеваний:

• воспалительный процесс в органах мочеполовой системы инфекционного или неинфекционного характера,
• урогенитальная инфекция, венерическое заболевание,
• наличие опухоли в предстательной железе, как доброкачественного, так и злокачественного характера,
• уролитиаз, когда конкременты мигрируют, они могут травмировать ткани органов мочеполовой системы, мочеиспускательного канала,
• травмы промежности, повреждения внутренних органов малого таза,
• патологические состояния сосудистой системы в области малого таза,
• стриктура уретры или закупорка канала инородным телом,
• травмы мочеиспускательного канала или органов мочеполовой системы, полученные в ходе медицинских процедур или хирургического вмешательства.

Кровяные примеси могут появиться после катетеризации мочевого пузыря, бужирования уретры, цистоскопии, операций, осуществляемых трансуретральным способом и других манипуляций, проводимых в терапевтических или диагностических целях. В этом случае механические повреждения уретры являются вариантом нормы и через некоторое время заживают самостоятельно. Однако если признаки не проходят в течение длительного времени или кровотечение массивное, следует немедленно обратиться к врачу.

О протекании патологического процесса в органах мочеполовой системы в подавляющем большинстве случаев помимо гемоспермии говорят и другие симптомы. Если они есть, то медлить с визитом к врачу точно не стоит. Среди наиболее распространённых признаков заболеваний репродуктивной или мочевыделительной системы можно отметить:

• болезненное, затруднённое мочеиспускание, необходимость напрягать дополнительные мышцы в процессе отхождения мочи, учащение позывов,
• болезненность в процессе осуществления полового акта или при семяизвержении, что приводит к трудностям с получением оргазма, уменьшению интенсивности оргастических ощущений,
• боли в нижней части живота, области промежности, гениталиях, поясничном отделе спины,
• наличие сгустков крови или изменение характеристик мочи,
• увеличение паховых лимфатических узлов,
• снижение или полное отсутствие эректильной функции.

При острых инфекционных процессах у мужчины могут наблюдаться общее недомогание, повышение общей и местной температуры, лихорадочные явления, слабость, плохой аппетит.

Характерным признаком многих венерических заболеваний является появление нехарактерных выделений, появление в сперме или моче примесей не только крови, но и гноя.

Диагностика

При обнаружении тревожных симптомов надо проконсультироваться с урологом либо андрологом. Он проведет первичный осмотр пациента, пропальпирует предстательную железу и яички, соберет анамнез.

На основе полученной информации, мужчину направят на лабораторные обследования. В зависимости от предварительного диагноза, это могут быть:

• УЗИ простаты;
• анализ крови для выявления возбудителя инфекции;
• исследование мочи с бакпосевом «на микрофлору»;
• цистоскопия (обследование мочевого пузыря);
• забор крови для анализа содержания антигена простаты (ПСА). Если уровень вещества повышен, можно заподозрить развитие добро- или злокачественного образования в органе либо простатит;
• коагулограмма – исследование свертываемости крови;
• микробиологический анализ спермы;
• дуплексное сканирование вен;
• КТ, МРТ органов малого таза — эти высокоточные диагностические методы позволяют выявить самые незначительные структурные изменения;
• уретроскопия – визуальный осмотр мочеиспускательного канальца (уретры).

Пациенту не обязательно придется проходить все перечисленные обследования. При наличии специфических симптомов того или иного заболевания, бывает достаточно 2-3 анализов.