Все об обрезании крайней плоти у мужчин

Заболевания крайней плоти

6706

Комментариев нет

Мужское обрезание – это хирургическая процедура, которая заключается в полном или частичном удалении крайней плоти полового члена. В медицине эту операцию называют циркумцизия. Что касается того, какой врач делает обрезание, то это полностью работа уролога и хирурга, они же проводят предварительную консультацию.

почему опухло яичко

Причин для проведения такой операции очень много, это могут быть религиозные убеждения, рекомендации врача и эстетическая сторона вопроса. Одна шестая современного мужского населения планеты прошла через подобное оперативное вмешательство. В этой группе представители разного возраста и национальности. До сих пор бытует мнение, что удаление крайней ткани практикуется только у мальчиков мусульман и евреев, это заблуждение. Европейцы активно идут на эту процедуру, каждый из своих соображений.

Виды обрезания крайней плоти пениса

Минимальное обрезание

Обычно выполняется при необходимости обрезания только из-за соблюдения традиций. Половой член выглядит после процедуры почти также как и до нее. Во время осуществления этого вида обрезания удаляется маленький кусочек крайней плоти, при этом все ее функциональные возможности сохраняются.

Частичное обрезание

Или полное частичное обрезание представляет собой чуть большее иссечение крайней плоти, чем при минимальном обрезании. В результате этого вида обрезания сложно не заметить изменения полового члена. Крайняя плоть фрагментарно защищает головку пениса.

Умеренное или среднее обрезание

Обнажает головку пениса на постоянной основе, даже в ледяной воде. Иногда может быть видна маленькая складочка крайней плоти в районе венечной борозды. Эта методика является наиболее стандартной и позволяет не сильно визуально уменьшить половой член.

Полное обрезание

Проделывают по медицинским показаниям, при заболеваниях таких как: баланопостит, парафимоз, фимоз или повреждение крайней плоти из-за ушиба. При использовании этого вида обрезания укорачивают внутренний слой крайней плоти, при этом оставляя головку пениса открытой постоянно.

Свободное обрезание

Представляет собой полное обнажение головки пениса. Но в не эрегированном состоянии она может быть частично прикрыта, особенно после пребывания в холодной воде. В невозбужденном состоянии венечная борозда остается незаметной.

Тугое обрезание

Относится к радикальным решениям. Его делают крайне редко. Во время осуществления этого вида обрезания крайняя плоть удаляется полностью, и это открывает головку пениса до конца. В эрегированном состоянии кожа полового члена достигает сильного натяжения, что может вызывать дискомфорт для мужчины. Головка пениса постоянно не защищена, что может привести к ее травмированию.

Как делается обрезание у представителей мужского пола?

Сама процедура, независимо от вида и стиля, проводиться по основной схеме, которая включает следующие этапы:

  • Разрез и удаление ткани, что позволяет оголить головку пениса;
  • Гемостаз – остановка сосудистого кровотечения;
  • Накладка швов на разрез, чаще всего используют материалы, которые рассасываются самостоятельно;
  • Стерильная перевязка.

Больно ли делать обрезание? Ответ на этот вопрос однозначный, процедура достаточно болезненная. Перед проведением врач индивидуально подбирает тип анестезии, с учетом основных показателей организма. Эти дискомфортные ощущения объясняются тем, что верхушка пениса, да и сам половой орган очень чувствительны и имеют большое количество нервных окончаний. Но это далеко не основной аспект, ведь циркумцизия помогает решить большое количество проблем и предупредить развитие инфекционных заболеваний.

Как делают обрезание крайней плоти?

Перед обрезанием стоит проконсультироваться с врачом, который расскажет обо всех тонкостях процедуры. Для осуществления процедуры мужчине будет необходимо сдать ряд анализов, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний. Обрезания крайней проводят под местной или общей анестезией. В день проведения циркумцизии пациент пребывает в клинику, его просят лечь на спину, затем вводят анестезию и начинают выполнение процедуры с использованием зажимов или специальных пластиковых колец. Чаще для взрослых мужчин используются зажимы, потому что большинство прочих инструментов адаптировано под детскую циркумцизию. После удаления крайней плоти зажимами хирург ушивает наружную и внутреннюю часть остатков крайней плоти. Общее время процедуры не превышает получаса. Если обрезание проводилось под общим наркозом пациент остается в клинике под наблюдением минимум на сутки.

Классификация: относительный фимоз и патологический

Соединительная ткань на пенисе приобретает эластичность с течением времени. Поэтому у 95 процентов новорожденных наблюдается врожденный фимоз. Причин для волнения нет, и родители должны следить, чтобы открытие головки произошло естественным путем. Обычно это происходит лет в 5, но иногда (в индивидуальном порядке) раскрытие произойдет только в период полового созревания мальчика (12-13 лет). Таким образом, урологи выделяют два варианта (фото до и после):

  • Физиологический фимоз (врожденный) – наблюдается у мальчиков и подростков;
  • Приобретенный патологический фимоз – патология, появляющаяся по определенным причинам у взрослых мужчин.

Относительный фимоз характеризуется следующим признаком: в спокойном состоянии члена головку можно освободить, и это не доставляет дискомфорта. Однако, при эрекции высвобождение головки доставляет боль. У младенцев относительный фимоз – явление постоянное, обусловленное генетической предрасположенностью к слипанию крайней плоти. Родители должны проследить за ребенком, чтобы вовремя отреагировать на патологию:

  • Во-первых, не стоит самим растягивать кожу на пенисе до двухлетнего возраста;
  • Во-вторых, следует следить за процессом мочеиспускания (трудно это малышу или нет, появляется боль или искривление струи);
  • В-третьих, услышать жалобы ребенка на зуд и жжение в паху;
  • В-четвертых, предупредить подростка о начинающихся поллюциях и объяснить, что любой дискомфорт при самопроизвольном возбуждении – это начало патологии, о которой он должен незамедлительно сообщить.

Физиологический фимоз редко приводит к воспалениям. У ребенка еще не продуцируется сперма и нет выделений из уретры, кроме мочи. Под складкой крайней плоти не накапливаются бактерии и микроорганизмы, но правильная гигиена интимной зоны – это первоочередная задача и ребенка и родителей. В детском возрасте, физиологический фимоз чреват появлением сенехии. Это эмбриональная спайка, из-за которой головка и крайняя плоть срастаются. До трехлетнего возраста спайки должны разойтись, иначе придется обращаться к хирургу.

Патологический фимоз – это приобретенное заболевание, диагностирующееся у 5% мужского населения. Для взрослых существует своя классификация, где определяется стадия и вид течения болезни.

Это элементарно! Чтобы вернуть и многократно усилить потенцию, нужно каждый вечер.

Противопоказания

  • Скрытый половой член;
  • Микропенис;
  • Недоношенность;
  • Псевдогермафродитизм;
  • Эписпадия;
  • Гипоспадия;
  • Аномалии в развитии полового члена;
  • Врожденная коагулопатия;
  • Гемофилия.

Автор: Мамедов Русиф Бежанович Пластический хирург, кандидат медицинских наук Получил Премию «Грация» в номинации «Лучший Пластический Хирург по пластике лица». Практикует уникальную методику эндоскопической подтяжки, которая проводится в верхней и средней зоне лица, а также в его нижней части.

Степени фимоза (стадии)

Фото первой степени фимоза: есть возможность оголять головку полового члена и в эрегированном и в спокойном состоянии, но в состоянии возбуждения это достигается с трудом.

При сексе могут возникать боли, дискомфорт, кровоточивость, быстрое наступление оргазма, слишком долгое наступление оргазма.

Вторая степень фимоза: на фото видно, что головка оголена в спокойном состоянии. В состоянии возбуждения при второй степени отодвинуть крайнюю плоть получается только частично.

Фото третьей степени фимоза: головка с трудом оголяется в спокойном состоянии, а в эрегированном не открывается вообще.

Фото четвертой степени: невозможно обнажить головку ни в состоянии покоя, ни в состоянии эрекции.

Возможные заболевания

Сразу стоит обратить внимание, что корки на члене не являются самостоятельным симптомом какого-либо заболевания. Они могут присутствовать при наличии следующих патологий:

  1. Склероатрофический лихен. На начальной стали может проявляться в виде небольших корочек в области уздечки и крайней плоти. С распространением процесса (который неизбежен в случае отсутствия лечения) на члене появляются белые пятна, которые не сопровождаются никакими субъективными ощущениями. Встречается у мужчин в возрасте 40-55 лет. Причины появления не установлены, но есть тесная связь с хроническими заболеваниями, имеющими венерическую природу (хронический баланопостит, хламидиоз, трихомониаз и др.). Опасность заключается в вероятности трансформации в рак полового члена. Именно поэту самое эффективное лечение состоит из кругового иссечения крайней плоти и шлифовки всех мест, где располагались белые пятна.
  2. Псориаз. Редко встречается на гениталиях, но именно из-за него на члене могут появляться сухие корки размером с небольшую монетку. Точных причин появления пока не называют даже ведущие дерматологи, поэтому по сегодняшний день возникает множество споров на этот счет. С лечением дела обстоят не лучше, так как данное заболевание очень трудно поддается лечению и часто рецидивирует. Очаги поражения могут локализоваться на крайней плоти, реже головке пениса. Не болят при дотрагивании, могут слегка зудеть. Поверхность покрыта небольшими чешуйками. В стадии ремиссии остается лишь небольшое шелушащееся пятнышко. Лечение комплексное, начиная от индивидуального подбора препаратов и заканчивая диетой. Есть утверждение, что псориаз до конца вылечить невозможно.
  3. Фимоз. Довольно распространенное явление среди подростков, реже встречается у взрослых мужчин. Бывают случаи, когда головка пениса открывается не полностью, из-за этого на крайней плоти и в области уздечки происходят разрывы, которые при заживлении покрываются сухими кормами. Такие процессы опасны тем, что в открытые раны проникают инфекции и есть серьезный риск заражения серьезными заболеваниями (такими как сифилис и ВИЧ). Разрывы происходят чаще всего во время мастурбации, эрекции или полового акта. Постоянные трещины на крайней плоти со временем рубцуются и есть риск развития рубцового фимоза и сращения уретрального канала. Лечение только оперативное – иссечение крайней плоти и пластика уздечки, в зависимости от стадии и формы фимоза.
  4. Кандидозный баланопостит. В последнее время все чаще встречающееся заболевание у мужчин всех возрастов. Характерно длительное, хроническое течение с регулярными обострениями в виде белой пленки на головке пениса, смывая которую можно увидеть маленькие язвочки. Все это сопровождается кисловатым запахом. Также очаги поражения задевают крайнюю плоть, которая покрывается сухими корочками. И субъективных ощущений можно отметить сильный зуд как снаружи, так и внутри полового члена. Медикаментозное и консервативное лечение применяется только на начальной стадии. При хронических формах рекомендуется делать обрезание крайней плоти. Это позволит исключить скапливания под ней бактерий, провоцирующих воспалительный процесс.
  5. Генитальный герпес. Коварное заболевание, поражающее головку и крайнюю плоть, оставляя после себя сухие корочки. На начальном этапе не члене появляются маленькие пузырьки, которые лопаются, трансформируясь в язвочки. Те, в свою очередь превращаются в корочки. Передается половым путем, есть риск рецидивов. Лечение медикаментозное, строго под наблюдением врача. Курс проходят оба половым партнера.

Также не следует забывать, что почти всегда после обрезания на члене появляются корочки, которые не уходят вплоть до самого заживления. Этот процесс может занять от 3 до 5 недель. Здесь нет ничего страшного, важно придерживаться рекомендаций врача, который делал операцию и не спешить с половыми контактами.

Причины фимоза у взрослых мужчин

К причинам фимоза у взрослых мужчин можно отнести следующие:
доктор Бабыкин А.В.

  1. Травма полового члена, в результате которой возможно формирование рубцовой ткани, приводящей к сужению крайней плоти (так называемый, рубцовый фимоз)
  2. Баланопостит — воспаление крайней плоти полового члена, также приводящее к рубцовым изменениям и фимозу
  3. Генетическая предрасположенность к формированию фимоза в результате недостаточности соединительной ткани в организме, в частности ее эластического компонента
  4. Прогрессирование физиологического сужения крайней плоти, наблюдавшегося в детстве и не прошедшего в подростковом возрасте
  5. Снижение местного иммунитета (частая причина фимоза у больных сахарным диабетом)
  6. Повреждение крайней плоти как проявление системных дерматозов (псориаз и др.)

Врожденный фимоз прогрессирует медленно (несколько лет) и молодой человек зачастую «привыкает» жить с сужением, постоянно откладывая визит к врачу. При этом мужчину не смущают хроническое покраснение и воспаление, неприятный запах и проблемы в сексуальной сфере. Основным поводом для начала лечения становится появление (или возможное появление) постоянной партнерши, которая не хочет мириться с имеющейся проблемой.

Когда фимоз у мужчины впервые проявляется в зрелом возрасте, темпы сужения, как правило, более высокие. От первых проявлений до полной невозможности обнажить головку (иногда с образованием спаек) проходит всего несколько месяцев. Обычно все начинается с покраснения крайней плоти после бурного секса, видимого повреждения крайней плоти обнаружить обычно не удается. (Именно поэтому крайне важно принимать душ после полового акта, чтобы не провоцировать развитие сужения.) Через несколько дней покраснение проходит, но при этом образуются микрорубцы по периметру препуциального кольца. Ткани становятся менее растяжимыми, возникает относительный фимоз, который уже сам является причиной дальнейшего стягивания крайней плоти. Дело в том, что при наличии незначительного узкого участка происходит постоянное травмирование крайней плоти при обнажении головки. В результате количество рубцовых тканей увеличивается, и головка перестает открываться.

РЕШИТЕ ПРОБЛЕМУ ФИМОЗА ПРЯМО СЕЙЧАС! Запишитесь на прием по телефону: +7 (926) 759-09-70

Напишите доктору на email: [email protected]

на нашем форуме: Uro-Forum.ru

Градация по степени развития болезни

Для определения тяжести протекания фимоза, есть условная, но общепринятая врачами градация.

  • Фимоз 1 степени – наблюдается у малышей и подростков. Головка в этом периоде свободно освобождается при покое, а эрекция еще либо не происходит (по физиологическим и генетическим причинам), либо раскрытие головки происходит с трудом (в пубертатный период);
  • Фимоз 2 степени – при эрекции головка совсем не открывается и появляется сильное натяжение и боль. Во время покоя полового органа удается слегка приоткрыть головку вручную. Есть риск разрыва тканей и повреждения связок при неаккуратных действиях;
  • Фимоз 3 степени – в данном варианте открытие головки уже невозможно осуществить не в спокойном, не в эректильном состоянии;
  • Фимоз 4 степени – тяжелейшая вариация болезни. Крайне затруднено мочеиспускание, поскольку жидкость задерживается в складках плоти и создает благоприятную зону для размножения инфекции и вирусов, а также для грибковых колоний. Секс при фимозе четвертой степени – испытание, и многие полностью отказываются от него на этом этапе.

Лечение при первой и второй стадиях заключается в размягчении крайней плоти посредством массажных движений и специальных кремов с антисептическим действием. Но как уже говорили, на таких начальных этапах болезнь обнаруживается, в основном у мальчиков. Третья и четвертая стадия устраняются путем проведения операции, и специальных процедур, по восстановлению работоспособности пациента и его «достоинства».

Что делать, если у ребенка вовсе не отрывается или плохо открывается головка?

Иногда возможно развитие патологического фимоза у части детей. Такое состояние подлежит обязательному лечению, так как в будущем эта проблема может привести к болевым ощущениям и даже разрывам во время эрекции. Начинать лечение нужно еще до первого опыта половой жизни. В противном случае совершение акта может стать проблематичным или невозможным. Это в будущем грозит страшным осложнением как мужское бесплодие.

В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Показаниями к проведению операции могут быть:

  • рубцевание крайней плоти;
  • воспалительные процессы кожи крайней плоти и головки;
  • затрудненное и болезненное мочеиспускание;
  • патология развития половых органов.

Существует множество методов хирургического лечения. Самым эффективным методом является круговое иссечение кожи крайней плоти которое проводиться под общей анестезией. Это позволяет совсем избавиться от фимоза!

Нужно ли открывать головку полового члена мальчика?

Плюсы и минусы

В качестве гигиенической процедуры обрезание у мужчин имеет плюсы и минусы. Принимая решение, обрезаться или нет, нужно учитывать их все. И не забывать о том, что процедура необратимая. С полученными результатами хирургической операции придется жить.

Среди плюсов и преимуществ обрезания можно отметить следующие моменты:

  • Легче мыть и проводить другие гигиенические операции с пенисом. Грязь не скапливается в складках крайней плоти;
  • Уменьшаются шансы развития инфекционных заболеваний. В том числе кандидоза, герпеса;
  • Обрезавшись, вы полностью исключаете риск заболевания фимозом;
  • Увеличивается длительность интимных контактов. Снижается чувствительность, из-за чего намного легче контролировать наступление оргазма;
  • Изменяются ощущения во время оргазма. Становятся более длительными и сильными;
  • Уменьшается риск онкологических новообразований полового члена и его кожного покрова;
  • Головка перестает быть чувствительной к любым прикосновениям. Что бывает важным в случае некоторых психологически-сексуальных расстройств.

Кроме того, обрезание является одним из лучших профилактических методов против ЗППП. Их микроскопические возбудители в меньшей степени скапливаются на половых органах и контактируют со слизистыми. Конечно, презервативы все равно ничто не заменит.

Несмотря на преимущества и богатую историю процедуры, проблемы и осложнения после обрезания тоже случаются:

  • Головка становится более уязвимой перед травматическими повреждениями. Пусть в целом ее чувствительность и снижается, а плотность эпителия увеличивается;
  • Хирургическое вмешательство может пройти не идеально. Появятся шрамы и рубцы, либо ранка будет некоторое время воспаляться и гноиться;
  • Иногда чувствительность снижается слишком сильно. В этой ситуации достижение эякуляции во время секса становится трудным;
  • Могут появиться боли при движениях во время интимных контактов.

Обрезание крайней плоти у мужчин

Стоит также помнить о том, что на сто процентов даже обрезание не избавляет от инфекций и бактерий в области половых органов. После обрезания крайней плоти за их чистотой все равно нужно следить, а также не забывать о безопасности половых контактов.

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: