Воспаление яичка у мужчин симптомы лечение

Виды орхита

По своему течению данное заболевание может быть трех основных видов:

1. Острый орхит (протекает данная болезнь на протяжении примерно 2-4 недель).
2. Хронический орхит (может длиться больше месяца).
3. Многократно возникающий (или же рецидивирующий орхит, который возникает через определенное время после излечения).

Относительно вида возбудителя орхит может быть:

1. Специфическим инфекционным (бактериальный или же вирусный).
2. Неспецифическим инфекционным (гонорейный, трихомонозный или же туберкулезный орхит).

Также выделяют следующие виды данной болезни:

1. Гранулематозный.
2. Орхит, который возникает как следствие травмы яичка.
3. Когнестивный, или застойный орхит.

В зависимости от расположения очагов поражения, различают две формы орхита:

• односторонний – лево- или правосторонний;
• двусторонний – воспаление сразу обеих желез.

По выраженности клинической картины выделяют две формы заболевания – острую и вялотекущую (хроническую).

Острый орхит

Внезапное воспаление яичка у мужчин называют острым орхитом. Оно отличается яркой симптоматикой. К первичным признакам относят:

• боль в области паха;
• сглаживание кожных складок на мошонке;
• локальное повышение температуры.

В области воспаленного правого яичка возникает отек. Пальпация мошонки вызывает болезненные ощущения. Иногда боль распространяется на внутреннюю часть бедер, крестец. Пораженное яичко несколько уплотнено. При отсутствии лечения в окружающих тканях скапливается межклеточная жидкость. В результате эта сторона мошонки визуально выглядит крупнее здоровой.

С первого дня острый орхит проявляется симптомами интоксикации. Мужчины жалуются на:

• тошноту;
• слабость;
• снижение аппетита;
• высокую температуру;
• лихорадочное состояние.

Фебрильная температура у ребенка – выше 38.1°C – иногда сопровождается мышечными судорогами. Спустя 3-4 дня после инфицирования половых желез мошонка приобретает красноватый оттенок.

На гнойное поражение тестикул указывают:

• резкие боли при прикосновении к мошонке;
• постоянная жажда;
• головные боли;
• багровый оттенок мошонки;
• уменьшение количества выделяемой спермы.

У 1/3 пациентов в воспаление вовлекаются оба яичка. Если орхит возникает на фоне паротита, это нередко приводит к истощению и потере жизнеспособности половых желез, то есть к бесплодию.

Хронический орхит

Вялотекущий орхит в 90% случаев становится следствием неадекватного лечения острой формы болезни. Воспаление левого яичка сопровождается увеличением левой стороны мошонки. Аналогичные симптомы наблюдаются при размножении болезнетворной флоры в правой железе.

Типичные признаки вялотекущего орхита не отличаются от симптомов острого воспаления тестикул. У 30% мужчин болезнь провоцируется простатитом, уретритом, циститом. В стадии ремиссии орхит протекает малосимптомно. К основным его проявлениям относятся:

• незначительное увеличение мошонки;
• дискомфорт при пальпации яичек;
• нормальная или слегка повышенная температура тела.

В периоды обострения возникают жалобы на острые боли при ходьбе, выполнении физической работы. Секреторная активность тестикул уменьшается. Это ухудшает качество спермы.

Чем опасен орхит

Мужчинам следует крайне осторожно относиться к лечению данного заболевания, потому как самолечение или же отсутствие терапевтических мер чревато необратимыми последствиями. Большинство пациентов, к сожалению, часто списывают признаки орхита на простуду или хронические простатические проблемы. Тогда как в их организме происходят опасные изменения, связанные с нарушением спермообразования, что впоследствии снижает качественные показатели сперматозоидов и вероятность оплодотворения. Если воспалительный процесс распространяется на оба яичка, то вероятность наступления мужского бесплодия максимально высока.

Орхит приводит к недостаточности выработки тестостеронных гормонов, что провоцирует изменения в скульптуре тела, заметное снижение либидо, вещественнообменные нарушения, ухудшение общего самочувствия. Поэтому при возникновении подозрительной симптоматики необходимо без промедления обращаться к урологу, даже при сомнениях в развитии орхита. Припухание тканей яичка может свидетельствовать о развитии не только относительно безопасного воспаления, но и об опухолевых злокачественных процессах. Поэтому наплевательское отношение к изменениям в мошонке чревато опасными последствиями. Тогда как своевременная диагностика и лечение обеспечивают полное избавление от недуга.

Лечение

Ни в коем случае орхит нельзя игнорировать – вне зависимости от возраста заболевшего!

Прежде всего, нужно обратиться в больницу и объяснить врачу, что послужило причиной воспаления, какие события предшествовали его появлению – случайная половая связь, игра в футбол, длительные проблемы с почками или простатой.

Лечение зависит от стадии, на которой находится патология на момент обращения мужчины к врачу. Уролог пропишет постельный режим, отказ от интимной жизни до наступления выздоровления и порекомендует ограничить подвижность воспаленного участка (посоветует надеть облегающее, но не излишне тесное нижнее белье).

1. Фторхинолоны (Офлоксацин, Левофлоксацин). 2. Макролиды (Эритромицин). 3. Препараты нитрофуранового ряда (Фуразолидон, Фурагин). 4. Цефалоспорины (Цефепим, Цефтазидим).

Для фиксации пораженного участка, специалист назначает применение суспензория – специальной поддерживающей повязки, благодаря которой яичко будет закреплено и сможет все время находиться в одном положении, что снизит болевые у пациента. Чтобы купировать неприятные ощущения, уролог пропишет внутримышечные инъекции кетонала или кеторола, поскольку таблетированные анальгетики в этом случае ожидаемого эффекта не обеспечат.

Для дополнительного воздействия на воспалительный процесс, назначают нестероидные противовоспалительные препараты – Ибупрофен, Диклофенак, Вольтарен. Чтобы снизить уровень температуры тела, пациенту назначают инъекции анальгина с димедролом, поскольку стандартный Парацетамол пользы в этом случае не принесет. Если орхит у ребенка, и нужно быстро снизить жар, до приезда врача допустимо дать малышу Панадол.

1. Воспаление яичка произошло после перенесения повреждения мошонки, паха. 2. Оболочки яичка подвержены гнойному процессу с обильным формированием соответствующих масс (флегмона, абсцесс). 3. Отсутствие терапевтического эффекта после 3-дневного лечения орхита в острой стадии. 4. Если течение воспаления в острой фазе его развития привело к выраженным нарушениям общего состояния пациента. 5.

Если внутри оболочек яичка сформировались участки уплотнения ткани, которые болезненны при попытке прощупать их, а лечение не приносит положительного результата. 6. Воспаление яичка имеет туберкулезное происхождение. 7. Заболевание приобрело хроническое течение и сопровождается частыми обострениями.

Решение о лечении орхита оперативным методом принимает хирург, если речь идет о воспалении у ребенка – то совместно с его родителями.

1. Резекция яичка. Удаляется лишь часть воспаленного участка, если он подвергнут сильному нагноению. Преимущество операции – возможность сохранить функциональную деятельность органа. Но высок риск повторного воспаления, которое также может сопровождаться обильным скоплением гнойных масс. В целом, прогноз благоприятный.

2. Орхиэктомия. Вмешательство предполагает полное иссечение яичка вместе с придатком. Решение о таком подходе принимается врачом тогда, когда речь идет о спасении жизни пациента, риск летальности которой объясняется обильным нагноением мягких тканей яичка. Чаще, когда выявляется орхит в запущенной стадии.

3. Оперативное вмешательство, предполагающее выполнение надсечек. Преимущество методики – возможность своевременно устранить выявленный гнойный очаг. Ликвидация такового возможна при условии небольшого спектра, что позволит снять напряжение внутри воспаленного органа.

4. Пункция тканей мошонки. Необходима для быстрого снятия напряжения внутри воспаленного яичка, что позволит уменьшить выраженность болевого синдрома (но не купирует сам воспалительный процесс). Вмешательство не произведет должного эффекта, если гнойный очаг – достаточно обширный, и пациент более не первую неделю.

Каждый из видов оперативного вмешательства проводится только после тщательной диагностики и уточнения, вовлечен ли в патологический процесс придаток или другие анатомические структуры.

Лечение в домашних условиях невозможно, если пациента не осмотрел уролог. Лишь в незначительном проценте случаев допустимо проводить терапевтические мероприятия вне больницы, но назначить их должен специалист.

Лечение воспаления яичек у мужчин заключается в установке и устранении первоисточника заболевания. Для этого пациента нужно обязательно поместить в стационарное медицинское учреждение, поскольку в мошонке может скапливаться гной. Лечение воспаления производится посредством ограничения двигательной активности пациента, используются медикаменты, физиотерапия. Иногда может потребоваться оперативное вмешательство.

Эффективность лечения зависит от проведения правильной и своевременной диагностики.

Острый орхит хорошо поддается консервативной терапии в 92% случаев. При хронизации воспаления полностью вылечить яички не удается. В лучшем случае добиваются длительной ремиссии. Но если рецидивы возникают более 3-4 раз в год, проводят оперативное лечение.

Вероятность обострений орхита при удалении одного яичка составляет 12-15%. В случае удаления обеих желез показана заместительная гормональная терапия. Отказ от заменителей тестостерона чреват климактерией – угасание детородной функции, гинекомастия (увеличение груди по типу женской).

О чем надо знать мужчине, если ему поставлен диагноз «орхит»? Симптомы и лечение – вот о чем надо поговорить. Так, если о симптоматике было уже много сказано, то сейчас пойдет речь о том, каким же может быть лечение данного заболевания. Оно будет направлено на то, чтобы справиться с первопричиной возникновения болезни (ведь орхит – это следствие определенного заболевания).

1. Обязательно по максимуму будет ограничена двигательная активность пациента.
2. Больному надо будет принимать прописанные доктором лекарства. Обязательным будет прием антибиотиков.
3. Для поддержки яичка может использоваться специальный хлопчатобумажный мешочек.
4. На место воспаления могут воздействовать холодом.
5. Могут быть назначены физиопроцедуры.

Как небольшой вывод: лечение орхита у мужчин проходит совсем нелегко. Тут нужно не только вовремя диагностировать заболевание, но и назначить грамотную терапию. Если же по какой-то причине болезнь не была полностью вылечена, возможно развитие осложнений. А они могут привести к таким страшным последствиям, как нарушение сексуальной функции мужчины и даже бесплодие.

Начинается с незамедлительного применения медикаментозных средств. Поскольку чаще всего причиной заболевания является бактериальная природа, то назначаются антибактериальные средства. В случае неуточненного возбудителя это антибиотики широко спектра действия.

Предпочтительно начинать лечение после его уточнения. Список антибиотиков постоянно пополняется, название может меняться от производителя (см. выше по ссылке).

Кроме этого применяются и группы нестероидный противовоспалительных средств. Это препараты Индометацина, Ибупрофена. Предпочтительно использовать селективные группы, они обладают большей эффективностью и при этом меньшим количеством побочных эффектов.

При выраженном болевом синдроме и неэффективности препаратов предыдущей группы рекомендуется использовать новокаиновую блокаду.

Из немедикаментозных методов следует проводить лечебно—охранительный режим, в острый период он преимущественно постельный или полупостельный, назначается диета, с ограничением жирного, острого и соленого.

Так же необходимо соблюдать способы профилактики.

Воспалительный процесс в области придатков у мужчин требует незамедлительной медикаментозной терапии. Тактика зависит от формы заболевания. Лечение заболевания воспаление придатков у мужчин при остром течении эпидидимит требует госпитализации. При хронической форме больной наблюдается амбулаторно. При развитии осложнений возникает необходимость в срочной госпитализации.

• Постельный режим – обеспечивает неподвижность мошонке.
• Повязки для поддержания яичек – суспензория.
• Диетическое питание – отказ от острой, жирной пищи и алкоголя, ограничение поваренной соли.

Медикаментозная терапия при воспалении придатков у мужчин подразумевает ликвидацию инфекционного процесса. Антибактериальные препараты назначаются индивидуально каждому пациенту, в зависимости от вида возбудителя заболевания. Чаще всего назначается комбинированная терапия, включающая в себя использование антибиотиков узкого и широкого спектра.

Когда нужно обращаться к врачу

Острый орхит всегда начинается резкой болью, отдающей в спину, пах или нижнюю часть живота, отеком и поднятием температуры тела до 39°. Причины болевого синдрома кроются в растяжении белковых оболочек яичка, на которых расположено множество нервных окончаний. При этом кожа на яичках становится натянутой, краснеет и приобретает глянцевый вид, что хорошо видно на фото. Она болезненно реагирует на малейшее прикосновение, но и в состоянии покоя мужчина не чувствует полного успокоения.

Существуют и симптомы воспаления яичек у мужчин, связанные с общей интоксикацией организма. Они также проявляются остро и значительно ухудшают качество жизни человека. Так, высокая температура, слабость, тошнота и головная боль вынуждают больного отпроситься с работы для посещения врача. Помните, что неправильное лечение орхита часто становится причиной развития опасных осложнений и перерождения болезни в хроническую форму, трудно поддающуюся консервативной терапии.

Хронический орхит у мужчин имеет слабо выраженную симптоматику. Яйцо болит только при переохлаждении или сильной физической нагрузке и совершенно не беспокоит во время отдыха. Кожа на мошонке лишь немного уплотнена и отечна. Температура тела во время приступов редко превышает 38°С. К общей симптоматике относятся легкое головокружение, слабость, раздражительность. Но, несмотря на смазанные симптомы, отказ от лечения может иметь опасные последствия и стать причиной мужского бесплодия.

Воспаление правого или левого яичка у ребенка имеет такую же симптоматику, как и у взрослых мужчин.

Поэтому родителям маленьких детей необходимо тщательно осматривать половые органы малыша во время протекания инфекционных болезней. А папам и мамам подростков следует выстраивать с ними доверительные отношения, чтобы тинейджер без стеснения рассказывал обо всех болезненных изменениях своих гениталий.

Народные средства

Если мужчине поставлен такой диагноз, как орхит, лечение антибиотиками – не единственный способ справиться с проблемой. Также можно воспользоваться средствами народной медицины, применяя их в комплексе с медикаментами, назначенными доктором. Какие природные лекарства могут помочь при таком заболевании?

1. Для избавления от орхита может помочь следующее лекарство, которое надо приготовить из таких растений: 10 частей ягод шиповника, пяти частей сушеницы топяной, четырех частей цветков ромашки, трех частей травы спорыша, листьев березы и брусники, двух частей травы донника и грушанки. Все ингредиенты смешиваются. Для приготовления лекарства надо взять две столовые ложки сбора (предварительно измельченного в кофемолке), залить их 0.5 л кипятка, укутать все махровым полотенцем, дать настояться на протяжении 8 часов. Принимается настой пять раз в день по трети стакана.
2. Также хорошо делать компрессы из семян льна. Для этого измельченные семена (100 г) надо поместить в марлевый мешочек и опустить на 10 минут в кипящую воду. Затем все остудить и приложить на 20 минут к больному месту. Делать компрессы можно не более трех раз в сутки до того времени, пока не пройдет опухоль и боль.

Методы лечения заболевания

Лечение может проводиться как в амбулаторных условиях, так и в стационаре. Второй вариант применяют когда есть риск развития гнойных осложнений или если они уже имеются. В любом случае больному показан постельный режим, а для облегчения состояния предписывается ношение суспензория. Это одна из разновидностей бандажа для яичек, представляющего собой повязку, сшитую определенным образом.

Особой диеты придерживаться не нужно, главное — пить больше жидкости для нормализации мочеиспускания и быстрого выведения возбудителя с током мочи за пределы организма. Запрещены спиртные напитки и любые острые продукты. Секс запрещен, да и не до него при этой болезни.

Несмотря на то, что подобрать антибиотик без результатов анализов невозможно, терапию начинают до их получения. Если установлено, что причиной болезни стала вирусная инфекция — антибиотики не назначают. При выявлении инфекций, передающихся половым путем, необходимо лечить и женщину, имеющую сексуальный контакт с больным.

В большинстве случаев назначают антибиотики широкого спектра действия, чаще — фторхинолоны и макролиды. Как только становятся известны результаты лабораторных исследований, подбирается лечение с учетом резистентности возбудителя к действующему веществу. В зависимости от этих данных врач может назначить следующие виды антибактериальных препаратов:

1. Доксициклин.
2. Ципрофлоксацин или Офлоксацин.
3. Сумамед или Эритромицин.
4. Бисептол.
5. Фурагин.
6. Цефепим.

Одновременно с антибактериальной терапией проводится противовоспалительное лечение. Орхит характеризуется стремительным прогрессированием воспаления, если его не остановить — последствия могут быть самыми печальными, вплоть до гнойных очагов и некроза.

Для предотвращения неприятностей подбираются нестероидные противовоспалительные препараты в индивидуальной дозировке — Диклофенак и лекарственные формы с его содержанием, Ибупрофен, Индометацин. Некоторые из них, например, Вольтарен в виде ректальных свечей, дополнительно снимают боль и сбивают высокую температуру.

Одновременно проводится симптоматическое лечение — направленное на устранение болей, улучшение общего самочувствия. При выраженном болевом синдроме может быть назначен кеторол в уколах, анальгин, и другие обезболивающие препараты. В особо тяжелых случаях, когда болевой синдром негативно влияет на жизненные процессы, в условиях стационара могут сделать новокаиновую блокаду. При высокой температуре тела назначаются жаропонижающие препараты.

При длительном вынужденном постельном режиме в органах малого таза могут начаться застойные процессы, что негативным образом скажется на состоянии репродуктивной системы мужчины. Для предотвращения этих неприятностей, если есть высокая вероятность их развития, могут назначаться ангиопротекторы — Дартилин, Эскузан, Агапурин и препараты со схожим действием.

При остром орхите физиотерапия не проводится — нужно допиться подострого течения, чтобы можно было применять эти методы. Если же противопоказаний нет, в качестве вспомогательного лечения могут быть рекомендованы:

• рефлексотерапия;
• УВЧ;
• электрофорез;
• грязевые ванны;
• некоторые упражнения или комплекса ЛФК.

Эти методики помогают уменьшить воспаление, улучшают кровообращение, способствуют лучшему усвоению лекарственных препаратов. Однако переусердствовать с ними неразумно — эффект может быть противоположным ожидаемому и можно спровоцировать очередной виток болезни.

Врачи обычно стараются вылечить заболевание не прибегая к операции, и лишь в случае отсутствия положительного терапевтического эффекта через трое суток после начала лечения или при наличии показаний прибегают к хирургическим манипуляциям.

Показаниями к операции являются:

• гнойное осложнение — абсцесс яичка или его явная угроза в ближайшей перспективе;
• острый воспалительный процесс, возникший по причине травмы яичка;
• туберкулезный орхит;
• стремительное ухудшение состояния;
• обнаружение на яичке уплотнений.

Вид хирургического вмешательства зависит от того, где именно локализован воспалительный процесс, какой процент тканей вовлечен в патологию и от индивидуальных особенностей организма пациента. Условно можно выделить четыре вида операций при орхите. Самая радикальная — орхиэктомия или полное удаление яичка вместе с его придатком. Также может быть выполнена резекция — удаление части органа, пункция мошонки — для снижения избыточного давления в мошонке.

Острый орхит хорошо поддается консервативной терапии в 92% случаев. При хронизации воспаления полностью вылечить яички не удается. В лучшем случае добиваются длительной ремиссии. Но если рецидивы возникают более 3-4 раз в год, проводят оперативное лечение.

Вероятность обострений орхита при удалении одного яичка составляет 12-15%. В случае удаления обеих желез показана заместительная гормональная терапия. Отказ от заменителей тестостерона чреват климактерией – угасание детородной функции, гинекомастия (увеличение груди по типу женской).

Терапия воспаления яичек проходит по двум направлениям одновременно:

• Устранение очага инфекции в тестикулах;
• лечение основного заболевания, если орхит проявился в качестве осложнения.

При своевременном обращении за медицинской помощью, когда воспаление яичек не вызвало осложнений, возможно амбулаторное лечение заболевания. В период проведения терапевтических мероприятий пациент должен соблюдать постельный режим. Из рациона следует полностью исключить все жирные острые и жареные блюда и увеличить суточное потребление жидкости.

Для подавления очага инфекции используется антибактериальная терапия, где применяются антибиотики широкого спектра действия: цефалоспорины, фторхинолоны, макролиды. Симптомы устраняются при помощи спазмолитических средств, витаминов и анестетиков. После окончания основного лечения назначается физиотерапия.

При бактериурии и лейкоцетурии назначаются антисептические препараты (бисептол, фурагин, нитроксолин). Выбор конкретного вида антибактериального средства зависит от чувствительности к тому или иному возбудителю инфекции.

Для лечения орхита, спровоцированного эпидемическим паротитом, используются такие антибактериальные препараты, как пенициллин в сочетании цефалоспоринами (цефипим, цефпиром) или аминогликозидами (неомицин, гентамицин, амикацин).

Лечение бруцеллёзного орхита проходит с применением левомицетина или аминогликозидов. Помимо этого, больному вводится живая вакцина бруцеллёза (8–10 инъекций) с интервалами в 3–4 дня. Уриногенная патология лечится препаратами тетрациклиновой группы и фурадонином (по 0,1 гр/сутки).

При образовании абсцесса вследствие воспаления яичка требуется госпитализация. В этом случае специалист проводит хирургическую операцию, в ходе которой дренирует очаг поражения. При гнойном расплавлении тестикулы или абсцессе больной орган ампутируют.

Назначаются гормональные и противовоспалительные препараты, антибиотики. При ярко выраженных болевых ощущениях применяются обезболивающие средства. Дополнительно могут проводиться физиотерапевтические процедуры, грязевые или минеральные ванны, рефлексотерапия, электрофорез. Если проведённое лечение оказалось неэффективным яичко подлежит ампутации.

Своевременное обращение к специалисту гарантирует успешное излечение патологии и снижает риск развития осложнений. К тому же правильно, а главное — вовремя проведённая терапия при орхите позволяет сохранить репродуктивную функцию мужчины.

Осложнения заболевания

Если мужчина длительное время просто игнорирует такое заболевание, как орхит, последствия могут быть довольно плачевными. Какие же осложнения при этом могут возникать?

1. Возникновение гнойного очага, абсцедирование.
2. Если произошла атрофия, т. е. омертвление тканей яичка, мужчина рискует остаться бесплодным и полностью потерять возможность к детородной функции (паренхима полностью истощается и перестает продуцировать важные половые гормоны).
3. Секреторная форма бесплодия, когда уровень мужских половых гормонов находится в пределах нормы, но по определенной причине сперматозоиды полностью перестают вырабатываться.
4. Орхит может перерасти в эпидидимит, когда воспалительный процесс распространится на придатки яичка.

• Переход в хроническое течение процесса.
• Развитие водянки яичка, сформировавшейся на фоне несовременные вылеченного, либо не долеченного воспаления.
• Возникновение нагноительного процесса, может формироваться диффузный процесс, либо ограничиться определенными размерами, после чего диагностируется абсцесс.
• Воспаление яичек переходит на область придатков, а так же развитие патологического процесса на другом яичке.
• Появление атрофических изменений.
• Развитие бесплодия. Патогенез его формирования достаточно сложный, так как сразу несколько осложнений способны привести к данной патологии.
• Редким осложнением может выступать снижение эректильной функции, либидо, а так же появление анатомических дефектов органа.

Описание орхита

Орхитом принято считать воспалительные процессы в тканях яичка. Если патология носит двусторонний характер, то мужчина может стать полностью бесплодным, причем подобное состояние будет носить необратимый характер. Подобные последствия обуславливаются функциональным значением яичек, которые предназначены для формирования и производства сперматозоидов, а также для выработки андрогенных гормональных веществ и эстрогена.

Благодаря нормальному функционированию в яичках вырабатывается достаточное количество тестостерона, имеющего наиважнейшее значение. Этот гормон отвечает за либидо, вторичные половые признаки и созревание спермиев, обеспечивает анаболический эффект и пр. Поэтому когда яичко воспаляется, происходит нарушение его функций, что незамедлительно сказывается на половых возможностях мужчины и его фертильности.

Профилактика орхита у мужчин

Неосложненная форма орхита лечится в амбулаторных условиях. Пациенты должны соблюдать постельный режим, исключить из питания жирные и острые блюда. При отсутствии осложнений лечение проводится медикаментозными средствами – антибиотиками, кортикостероидами, противоотечными. При абсцессе гной из очага удаляют хирургическим способом.

В 8 из 10 случаев лечение орхита проводится антибиотиками. При размножении в яичках болезнетворных бактерий назначаются:

• макролиды – Азакс, Макропен, Азипол;
• фторхинолоны – Заноцин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин;
• тетрациклины – Юнидокс Солютаб, Доксициклин, Доксибене;
• нитрофураны – Урофурагин, Нитрофурантоин;
• цефалоспорины – Абипим, Максинорт, Фоцепим.

Для облегчения состояния мужчины используются лекарства симптоматического действия:

• противоаллергические (Гленцет, Фенистил, Ксизал) – снимают аллергические проявления, устраняют зуд, жжение, припухлость в области яичек;
• ангиопротекторные (Эскузан, Агапурин, Антитромб) – предупреждают застойные явления в очагах поражения, убирают отечность;
• болеутоляющие и противовоспалительные (Нимесулид, Ибупрофен, Кеторолак) – препятствуют воспалению яичек, уменьшают болезненность мошонки.

Чтобы быстрее вылечить орхит, назначаются физиотерапевтические процедуры:

• УВЧ-терапия – воздействие на пораженные области электромагнитным полем. Применяется для лечения хронического орхита в стадии ремиссии. Улучшает микроциркуляцию крови в яичках, стимулирует заживление тканей.
• Электрофорез – введение лекарства в очаги поражения посредством электрического тока. В качестве препаратов используются анальгетики и кортикостероиды.

• неэффективность медикаментозной терапии;
• микроабсцессы яичек;
• посттравматический орхит;
• рецидивы чаще 4 раз в год;
• тяжелое течение болезни.

Выбор метода оперирования зависит от наличия гнойных очагов, уплотнений в яичках, гидроцеле и других осложнений:

• Орхиэктомия – радикальная операция, в ходе которой пораженную железу удаляют вместе с придатком. Выполняют при рецидивирующем орхите, который плохо поддается консервативной терапии. Если поражаются сразу оба яичка, их удаление приводит к бесплодию и гормональным нарушениям.
• Частичная резекция – удаление только части тестикулы, в которой имеется очаг поражения. Органосохраняющая операция, к сожалению, не предупреждает рецидивы воспаления.
• Метод надсечек – нанесение небольших насечек на яички глубиной до 5 мм. Применяется для снятия напряжения в мошонке, устранения гноя и серозной жидкости.
• Пункция мошонки – прокол иглой, через которую отсасывается жидкое содержимое. Это малоинвазивное вмешательство показано при относительно легком течении орхита.

В зависимости от вида операции, реабилитация занимает от 1 до 4 недель. На стадии восстановления показаны тепловые процедуры, диетотерапия.

Как лечить воспаление яичек у мужчин

Не леченный или же неграмотно леченый острый орхит переходит в хроническую форму.

Возможные осложнения орхита:

1. Реактивная водянка яичка – скопление жидкости между оболочками яичка. Такой процесс обычно разрешается после устранения основного заболевания.
2. Нагноение тканей яичка. Возможно развитие одного гнойного ограниченного очага (абсцесс яичка) или же множество мелких гнойных очагов (микроабсцессы) в ткани яичка. При прогрессировании процесса возможно полное разлитое нагноение яичка.
3. Воспаление придатков (эпидидимит). В большинстве случае воспалительный процесс распространяется и на придатки яичка.
4. Распространение воспалительного процесса на другое яичко.
5. Уменьшение в размере, усыхание яичка (атрофия яичка), частое осложнение острого орхита.
6. Развитие бесплодия. Около 50% случаев острого двустороннего орхита, могут привести к развитию мужского бесплодия.

При остром орхите проводится антибактериальная терапия при обнаружение гонококков назначают цефтриаксон 1г однократно или цефексим,400 мг в течение трех дней. При обнаружении C.trahomatis назначают 1г азитромицина однократно. При обнаружении трихоманад 2 г тинидазола или метронидазола, естественно дозы могут быть увеличены и тактика лечения и дозировка препарата определяются врачом.

ципрофолоксацин, левофлоксацин, норфлоксацин, моксифлоксацин и другие, такие как бисептол или нитрофураны.К нитрофуратоину резистентность встречается редко,но он плохо проникает в ткани яичка и придатка.Наиболее эффективны будут антибиотики которые водятся внутривенно,например цефепим или меропенем.

Врач должен помнить что скорее всего будут обнаружены несколько возбудителей. Помимо стандартных НПВС, так же назначают преднезалон и его аналоги,тем не менее руководства США его не рекомендуют, но европейские клинические рекомендации его полностью оправдывают. Российские авторы такие как Лопаткин рекомендуют, прикладывать к яичку разведенный раствор димексидина на марлевой повязке.

Так же ограничивают физическую нагрузку, рекомендуют ношение суспензория (плавки или другое обтягивающее нижнее бельё). Симптоматическая терапия направлена на купирование болевого синдрома (кеторол, баралгин), гипертермии (анальгин). При абсцедировании яичко дренируют. Лечение хронического орхита сводится к лечению основного заболевания, которое привело к развитию орхита. При длительном, рецидивирующем течении производят орхиэктомию.

Особенности лечения

Схема терапии подбирается индивидуально для каждого мужчины и зависит от специфики воспалительного процесса. Универсальной схемы терапии нет, поэтому самолечение не допустимо. Как правило, практикуются консервативные методы лечения – медикаменты и физиотерапия. К хирургическим способам прибегают в крайних случаях.

Медикаментозная терапия

Таблетку следует принимать не разжевывая

При воспалении яичка у мужчин лечение всегда начинается с назначения антибиотиков. Как правило, предпочтение отдается препаратам группы макролидов или фторхинолонов. Такие антибиотики отличаются широким спектром противомикробной активности, быстрым действием и хорошей биодоступностью. Для быстрого устранения воспаления рекомендованы уколы.

Врач может назначить один из следующих препаратов:

• Сумамед;
• Левофлоксацин;
• Цефепим;
• Эритромицин.

Дополнительно назначают жаропонижающие и обезболивающие средства для снятия симптомов.

На время лечения мужчине показано:

• носить бандаж, чтобы не травмировать яичко;
• соблюдать постельный режим, чтобы минимизировать осложнения;
• пить больше воды.

В качестве обезболивающих и жаропонижающих средств применяют Нимесулид, Ибупрофен, Панадол (для детей).

Физиотерапия

После снятия острого воспалительного процесса необходимо нормализовать трофику в яичках, чтобы не допустить развития водянки. Для этого применяют физиотерапию. Такие методы ускоряют восстановление тканей, улучшают кровообращение и предотвращают образования рубцов.

При орхите и эпидидимите рекомендуется грязетерапия, парафиновые аппликации, магнитотерапия. В некоторых случаях назначают лекарственный электрофорез и УВЧ-терапию.

Народные средства

Если воспаляется яичко, мужчинам не рекомендуется прибегать к народным средствам до посещения врача. Единственный безопасный метод уменьшения симптомов – это прохладный компресс.

Также можно приложить к мошонке капустный лист. Он обладает противоотечным действием и охлаждает кожу.

Хирургическое лечение

Операции для лечения воспаленного правого яичка у мужчин применяются только в случае абсцесса. Для этого мошонку разрезают, вскрывают абсцесс и удаляют гнойное содержимое.

Также операция может быть показана для устранения последствий воспаления – гидроцеле, рубцов, уплотнений и кист в яичках.

Причины развития воспаления

Употребление “сильных” лекарств может значительно ослабить защитные функции организма и привести в дальнейшем к другим заболеваниям

Воспаление яичек представляет собой острый инфекционный процесс, возникающий вследствие проникновения патогенных микроорганизмов в семенник. Различают воспаление яичек, вызванное специфическими и неспецифическими болезнетворными агентами.

Специфические возбудители воспаления – это инфекции, передающиеся половым путем, и возбудители туберкулеза. К ним относят гонококк, хламидии, трихомонады, палочку Коха. То есть это бактерии, изначально чуждые человеческому организму.

Неспецифические возбудители – это бактерии, в норме населяющие человеческий организм. К ним относят:

• стафилококк;
• стрептококк;
• синегнойную палочку;
• кишечную палочку;
• некоторые виды грибов.

Эти бактерии перемещаются по организму с током крови и проникают в яички при наличии предрасполагающих факторов. Таким образом, основные причины воспалительного процесса – это инфекции. Предрасполагающие факторы следующие:

• переохлаждение;
• сахарный диабет;
• эндокринные нарушения;
• гиподинамия;
• лишний вес;
• снижение иммунитета;
• травмы яичек.

Снижение иммунитета может быть вызвано длительным приемом антибиотиков или кортикостероидов для лечения других патологий, психо-неврологическими заболеваниями и стрессом.

Важно! Очень часто орхит является осложнением эпидидимита – воспаления придатка яичек.

В случае эпидидимита, инфекция с током крови просто распространяется на семенники. Так как из-за воспаления придатка местный иммунитет очень ослаблен, вскоре развивается воспаление и самого яичка.

Диагностика орхита

Для диагностики орхита необходимо обратиться к урологу. Этот врач назначит необходимые лабораторные и инструментальные исследования, которые позволят установить возбудителя воспаления и степень патологии. Первым делом идёт визуальный осмотр и прощупывание яичка. Затем назначаются лабораторные методы исследования:

• Общий анализ крови — определяет тяжесть и продолжительность воспалительного процесса, а на его присутствие укажут повышенное число лейкоцитов и увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов).
• Анализ мочи — даст возможность определить источник инфекции, если он находится в органах мочевыделения (почках, мочевом пузыре, уретре). Выявление лейкоцитов, гноя, цилиндров и слизи укажет на воспаление.
• Мазок из уретры — помогает выявить возбудителей урогенитальных инфекций, которые стали причиной орхита, а также степень воспаления.
• Спермограмма — обнаружит патологические формы сперматозоидов, кровь, гной или слизь, что свидетельствует о наличии воспаления. Помогает оценить ущерб, нанесённый репродуктивной системе.
• Иммуноферментный анализ крови — проводят при подозрении на вирус паротита, если он присутствует, в крови обнаружатся антитела к нему.
• Бактериологическое исследование мочи и семенной жидкости — даст точное определение возбудителя орхита и его чувствительности к антибиотикам (помогает подобрать максимально эффективный препарат).
• Биопсия яичка — назначается в случаях, когда предыдущие методы неэффективны, с помощью этого метода также выявляют опухоли яичка.

Для диагностики используют и инструментальные методы. УЗИ и МРТ (магнитно-резонансная томография) помогают оценить размер патологического очага, количество жидкости в мошонке, выявить скрытые абсцессы. Плюсом этих исследований является постановка диагноза в течение одного часа, в то время как результаты лабораторных анализов нужно ждать несколько дней.

Дифференциальная диагностика

При орхите проводят дифференциальную диагностику с:

• опухолью яичка;
• туберкулёзным процессом;
• перекрутом яичка;
• водянкой яичка.

Эти патологии имеют следующие отличительные черты:

• При опухоли яичко увеличивается в размерах постепенно, не отекает, нет повышения температуры тела и слабости. Кожа обычного цвета, долгое время нет болезненности, можно прощупать плотное образование. Для точного диагноза применяют биопсию (небольшой кусочек ткани берут на исследование).

  

• Туберкулёзный процесс практически всегда имеет другой очаг в организме — в лёгких, например. Диагностика его занимает больше времени и требует других методик, поэтому чем раньше врач заподозрит этот процесс, тем выше шансы успешного излечения.
• Перекрут яичка врач может определить при физикальном обследовании. Само яичко немного увеличено, болезненно, находится чуть выше своего обычного местоположения. С целью диагностики в этом случае применяют УЗИ.

  

• Водянка яичка (гидроцеле) отличается от орхита тем, что кожа мошонки не напряжена и безболезненна (на начальных стадиях). Можно свободно прощупать накопление жидкости, отсутствует повышенная температура тела и симптомы интоксикации.

  

Причины возникновения орхита яичка у мужчин и детей

Обычно орхит возникает, как следствие осложнений, вызванных общими инфекционными заболеваниями.

Причиной развития орхита у грудничков может стать инфекция, вызванная воспалением пупочных сосудов и затем проникшая в яичко.

Охрит у ребенка старшего возраста нередко развивается в результате осложнения эпидемического паротита. При этом в большинстве случаев наблюдается воспаление обоих яичек.

Причины возникновения заболевания у мужчин разного возраста могут быть следующими:

• гематогенное распространение или осложнение общих инфекций (эпидемический паротит, инфлюэнца, брюшной тиф, ветряная оспа и пр.);
• венерологические заболевания и грибковые инфекции (хламидиоз, трихомоноз, микоплазмоз, уреаплазмоз, кандидоз и пр.);
• аутоиммунные заболевания (ревматический полиартрит и пр.);
• аллергические воспаления мочеполового аппарата (уретрит, простатит и пр.);
• травмы яичка;
• застойные явления в результате нарушения оттока семенной жидкости;
• осложнения после оперативного вмешательства;
• общее снижение иммунитета организма;
• чрезмерные физические нагрузки;
• переохлаждение или перегревание;
• нарушение кровообращения яичка;
• продолжительное проведение катетеризации.

Причиной развития воспаления может стать также и совокупность этих факторов.