Эпидидимит или воспаление придатка яичка

У мужчин эпидидимит или воспаление придатка яичка является довольно распространенным заболеванием. Ему подвержены как мальчики, так и зрелые представители мужского пола. Но чаще всего эпидидимит диагностируют в возрастной категории от двадцати до сорока лет. Как правило, он поражает для тех мужчин, которые беспорядочно вступают в половые контакты. Заболевание имеет характерные признаки и может принимать острую или хроническую форму.

Воспалительный процесс от придатков может перейти на яичко. Эпидидимит сопровождается болевыми ощущениями и опухолью мошонки. Пальпация дает возможность почувствовать, что температура тела возле яичка повышена. Симптомы обостренной формы болезни могут возникнуть очень быстро: это дни или даже часы с момента появления инфекции. Хроническая форма имеет менее выраженную симптоматику, проявляющуюся через более длительный срок.

Диагностировать эпидидимит и назначать лечение может только врач-уролог. Как правило, инфекцию, ставшую причиной воспаления, устраняют курсом приема антибиотиков.

Немного теории: особенности строения мужских гениталий и некоторые медицинские термины

Чтобы сперматогенез, то есть формирование и созревание половых клеток, проходил нормально необходимо соблюдение некоторых условий, в том числе поддержание определенной температуры тела. Для этого органы, которые ответственны за данный процесс, вынесены из брюшной полости наружу и заключены в специальный кожный мешочек – мошонку. Она располагается между пенисом и анальным отверстием. Именно здесь расположены яички и их придатки.

Наибольшее число патологических процессов в мошонке приходится на долю поражения протока придатка семенника – эпидидимита. Следующей по значимости идет сочетанное заболевание – орхоэпидидимит. Орхит, т.е. изменения в тестикуле, в изолированном виде встречается редко. Каждую из этих патологий надо устранять с врачебной помощью в незамедлительном порядке.

Что являет собой это заболевание

Многих мужчин интересует, что такое эпидидимит. Придаток яичка — это орган, располагающийся в полости мошонки. Находится возле задней поверхности тестикула. В придатке (эпидидимисе) вырабатываются сперматозоиды, проходящие в семенные канальцы. Эпидидимис прямо контактирует с яичком. В нем хранится сперма, вырабатывается секрет, обеспечивающий нормальный условия для созревания мужских половых клеток.
При воспалении придатка все эти процессы нарушаются, что приводит к развитию у больного тяжелого поражения яичка, предстательной железы, хвоста придатка. Эпидидимит способен вызвать бесплодие.

Причины воспаления яичек и их придатков у мужчин

Заболевание может развиться как самостоятельный недуг или вследствие осложнения других болезнетворных процессов в организме. Среди наиболее распространенных факторов:

Инфекции – главный источник описываемой проблемы. Патогенные агенты могут проникнуть из далеко расположенных очагов, например, при гайморите, пневмонии, ангине. Но наибольшую опасность представляют ЗППП. Сифилис, гонорея, хламидиоз, ВПЧ и ВИЧ – вот только некоторые из возможных первопричин болезни. Также угрозу представляют такие бактериальные заболевания, как бруцеллез и туберкулез.

Отдельно стоит выделить осложнение вирусных недугов. Яички являются частой мишенью при паротите, гриппе, ветряной оспе, краснухе и других подобных инфекциях.

Распространение патологии от рядом расположенных частей тела – еще одно частое явление. Болезнетворный процесс может переходить с уретры, простаты и других анатомически близких структур. Не последнее место в этом списке занимает воспаление головки пениса. Баланит (баланопостит) у мужчин сопровождается ярко выраженными симптомами (можно посмотреть на фото ниже), его лечение осуществляется в домашних условиях с использованием различных препаратов и мазей.

Застойные явления в малом тазу провоцируют развитие проблемы неинфекционного характера. Такое обычно случается при недостатке движения из-за сидячей работы, ношения слишком узкого нательного синтетического белья, длительные периоды воздержания и нерегулярная половая жизнь.

Травмы мошонки при занятиях контактными видами спорта или в результате несчастного случая приводят к венозному застою и повреждению тканей семенника.

Медикаментозное воздействие иногда становится причиной возникновения болезни. Риск получения орхоэпидидимита возможен при проведении катетеризации мочевого пузыря, вазэктомии и прочих оперативных манипуляций с репродуктивными органами.

Внешние факторы, такие как переохлаждение и перегрев, могут спровоцировать развитие патологии.

Умственное и физическое перенапряжение, стресс, нарушения иммунитета и наличие системных заболеваний являются предрасполагающими факторами для появления описываемых недугов.

Основные причины развития заболевания

Разумеется, пациенты в первую очередь интересуются информацией о том, почему развивается воспаление придатка яичка. Причины на самом деле могут быть разными.

• Воспалительный процесс связан с жизнедеятельностью патогенных микроорганизмов. Возбудителями могут быть как бактерии, так и вирусы. Согласно статистике, чаще всего эпидидимит развивается на фоне венерических заболеваний, например, гонорее, хламидиоза. Патогенные микроорганизмы проникают в ткани мошонки через канал уретры во время полового акта с зараженным человеком.
• Кроме того, заболевание может быть вызвано активацией так называемой условно-патогенной микрофлоры, например, стафилококков, стрептококков, кишечной палочки и т. д. Развитие подобных патологий, как правило, происходит на фоне снижения активности иммунной системы. Болезнетворные бактерии в данном случае могут проникать в ткани мошонки вместе с кровью или лимфой.
• Эпидидимит порой развивается на фоне прогрессирующего туберкулеза.
• Вероятность развития воспалительного процесса в разы увеличивается при наличии застойных явлений в органах малого таза. К этому может привести малоактивный образ жизни, геморрой, хронические запоры, постоянное прерывание полового акта без эякуляции, длительное воздержание.
• Эпидидимит — одно из осложнений после стерилизации.
• Согласно статистике, достаточно часто воспаление является результатом травмы мошонки. В данном случае речь идет не только об ударе или сильном ушибе, но также об оперативном вмешательстве, цистоскопии и некоторых других диагностических процедурах.

Симптомы воспаления яичек и их придатков у мужчин

По характеру течения различают острую и хроническую форму патологии. Клиническая картина различается в зависимости от того, как протекает процесс.

Для острого течения характерна яркая выраженность всех проявлений:

• Сильная боль, которая возрастает при смене положения тела или попытке движения. Неприятные ощущения распространяются на всю область гениталий, промежность, низ живота, может отдавать в спину.
• Выраженная отечность и натяжение тканей из-за выпота лишней жидкости.
• Гиперемия, т.е. покраснение кожи мошонки из-за усиленного притока крови к патологическому очагу.
• Повышение местной температуры, а в некоторых случаях и общая гипертермия.

Иногда наблюдаются признаки интоксикации организма – тошнота, рвота, общая слабость.

Обычно молодые люди из-за острого проявления патологии не затягивают с визитом к доктору. Если игнорировать эти симптомы воспаления яичек и их придатков у мужчин, то без должного лечения соответствующими медикаментозными препаратами процесс хронизируется.

При затяжном течении болезни клиническая картина несколько смазана. Отсутствует резкая болезненность. Неприятные ощущения носят скорее ноющий характер и возникают после длительной ходьбы или после физических нагрузок. При пальпации боль усиливается.

Со временем семенники уменьшаются и уплотняются, нарушается процесс выработки тестостерона и сперматогенез, снижается сексуальное влечение. Без лечения это может привести представителя сильного пола к полной потере фертильности.

Симптомы воспаления яичка и его придатка у мужчины можно увидеть на фото ниже.

Эпидидимит у новорожденных

Несмотря на то что воспаление придатка яичка чаще всего диагностируется в мужчин, ведущих активную половую жизнь, вероятность развития недуга у маленьких (даже новорожденных) детей исключать не стоит.

В большинстве случаев причиной данного заболевания в столь юном возрасте являются вирусы. Инфицирование плода может произойти как во время внутриутробного развития, так и во время родов. Риск развития недуга повышается в том случае, если у малыша ослаблен иммунитет или имеют место некоторые аномалии в строении органов репродуктивной системы.

Симптомы воспаления придатка яичка у ребенка порой трудно заметить, ведь малыш не может сообщить о тревожащих его нарушениях или ухудшениях в самочувствии. Маленький пациент становится вялым, часто плачет, плохо спит. Наблюдается повышение температуры тела. Иногда можно увидеть увеличение мошонки — в таком случае нужно обязательно обратиться к врачу.

Осложнения

Несмотря на острые проявления болезни, многие представители сильного пола не торопятся обращаться к специалисту из-за деликатности вопросов, связанных с репродуктивной системой. Легкомысленное отношение к своему здоровью, пренебрежение тревожными симптомами и привычка терпеть боль могут привести к негативным последствиям для организма. Без лечения воспаление мужских яичек провоцирует:

• Переход патологии из одностороннего в двусторонний процесс.
• Образование единичных и множественных гнойных очагов.
• Скопление жидкости, т.е. водянка.
• Атрофия тканей семенника.
• Снижение секреторной функции тестикулы и понижение либидо.
• Нарушение кровообращения в половых органах и как результат инфаркт яичка.
• Непроходимость семявыносящих протоков с последующей азооспермией.

Одним из наиболее вероятных и опасных осложнений заболевания является бесплодие. Для уменьшения риска потери фертильности врачи советуют принимать препарат Простатилен АЦ. Это лекарственное средство доказало свою эффективность при борьбе с хроническими формами простатита в ходе клинических испытаний. Пептиды простаты, аминокислоты и цинк оказывают положительное влияние на репродуктивную систему мужчины, увеличивают содержание свободного тестостерона в крови и повышают количество морфологически правильных и прогрессивно подвижных сперматозоидов.

Причины возникновения

Воспаление в придатке возникает преимущественно в результате проникновения в орган инфекции. Происходит это двумя путями: гематогенным (с кровью из другого очага инфекции) или каналикулярным — инфекция поднимается по семявыносящим протокам (при наличии очага в мочеиспускательном канале или предстательной железе).

Асептический эпидидимит может вызвать накопление в придатке яичка Амиодарона — препарата, который используется в кардиологии. Опасность развития воспаления тем выше, чем выше доза принимаемого лекарства.

Развитию эпидидимита способствуют застойные процессы в малом тазу мужчины. Нарушение кровообращения снижает сопротивляемость тканей к возбудителям инфекции. В зоне риска представители сильного пола, страдающие хроническим запором, геморроем. Застойные явления половых органов могут быть последствием частых прерванных половых актов.

В детском возрасте эпидидимит чаще всего появляется как осложнение вирусной инфекции (гриппа, ветрянки и др.).

Провоцирующими факторами для возникновения болезни являются:

• переохлаждение;
• незащищенный, беспорядочный секс;
• аномалии строения мочеполовых путей;
• гиперплазия, аденома простаты, нарушающие отток мочи;
• перенесённый туберкулёз, саркоидоз;
• хирургические вмешательства на половых органах (включая вазектомию) или органах малого таза.

Диагностика

При остром течении болезни постановка диагноза обычно не составляет труда. Врач уролог сделает предварительное заключение уже после сбора анамнеза и проведения осмотра пациента.

Кроме того могут быть назначены лабораторные и инструментальные исследования. Среди них:

• Общий анализ крови – позволит специалисту определить стадию воспалительного процесса.
• Общий анализ мочи – поможет сделать выводы о степени поражения гениталий.
• Бакпосев урины – нужен для выявления возбудителей культуральным методом.
• Мазок из уретры – делается для проведения анализов на определения возможных возбудителей ЗППП, например, микроскопии и ПЦР.
• УЗИ – дает доктору возможность оценить состояние поврежденных органов, их размеры, форму и структуры.
• МРТ – проводится для определения точной локализации гнойных очагов, а также исследования железы и ее придатка.

При дифференциальной диагностике врач выявит распространенность заболевания, установит, вовлечен ли в процесс семенник, его придаток или оба органа. Отличать эти состояния надо от:

• Острого воспаления гидатиды яичка – очень болезненное явление, которое чаще всего провоцируется перегибом рудиментарных отростков вокруг своей оси.
• Перекрута тестикулы – поворот органа вокруг своей оси с нарушением кровоснабжения и развитием соответствующих осложнений.
• Ущемленной паховой грыжи – выход петель кишечника и других анатомических структур, расположенных в брюшной полости, через широкие паховые кольца.
• Других недугов со схожей симптоматикой.

Методика выявления

Воспаление придатков яичка у мужчин происходит в хроническом либо остром виде. Именно от развития болезни зависит способ терапевтических методов (стационарно либо амбулаторно). Госпитализация человека необходима лишь в случаях развития осложнения недуга. Период лечения включает соблюдение постельного режима, это обеспечит мошонке неподвижность.

Не следует применять теплые компрессы – это грозит повреждению сперматозоидов.

При проявлении воспаления народная медицина включает устранение болей и ликвидацию инфекций. При острой форме болезни, когда болевой синдром сильно выражен, следует заняться обезболиванием. Виды эффективных целебных отваров из трав:

• Березовые листья (требуется измельчить свежие либо высушенные).
• Стальник (корень).
• Чистотел (корень).
• Гусиная Лапчатка.
• Можжевельник (плоды).

Можжевельник

Все эти травяные ингредиенты смешивают в одинаковых пропорциях. Смесь трав – 4 ст. ложки заливают одним литром кипятка (лучше это делать в термосе). После того как отвар остынет, его можно пить – 1 стакан (200 мл) перед приемом пищи. В целебный напиток добавляют мед либо лимон по вкусу.

Когда тяжелые болевые симптомы миновали, следует приступать к этапу длительной терапии с помощью народных рецептов. При хроническом воспалении придатков семенников используют противовоспалительные отвары:

• смешивают сушеные Мяту, Крапиву, Аир (корень), Бузина (цветки), цветы Липы и Можжевельника. Травы берутся по 1 ч. л., заливаются двумя литрами кипятка. Данный отвар должен заменить употребление привычного чая либо кофе.
• Смешивают в равных частях Анис (плоды), Петрушка, трава Пастушья сумка, Одуванчик, Толокнянка. Берется 6 ст. ложек смеси и заливается двумя литрами кипятка. Употреблять аналогично, заменяя ежедневные напитки.
• Смешивают березовые листья, Можжевельник (плоды), Лапчатку гусиную. Взять 4 ст. ложки смеси, поместить в термос и залить литром кипятка. Принимать 150–200 мл (полстакана) три раза в день.

Мазь Вишневского

Если по каким-либо причинам нет возможности обратиться к доктору, мужчина, который болен воспалением придатка семенника, может воспользоваться мазью Вишневского. Препарат используется для предупреждения образования гноя и помогает рассасывать воспаления.

Лечение воспаления правого и левого яичка и их придатков у мужчин: антибиотики и другие средства

При появлении описанных выше симптомов необходимо обратиться за помощью к врачу урологу или андрологу. Важно как можно раньше начать принимать меры по устранению патологии для недопущения перехода процесса в хроническую форму и развития серьезных осложнений.

К терапии орхита и орхоэпидидимита надо подходить комплексно. Обычно специалист назначает:

Противомикробные средства. Так как наиболее частой причиной урогенитальных недугов являются различные инфекции, то в подавляющем большинстве случаев доктора назначают антибиотики или противовирусные лекарства. При этом учитывается возбудитель и его чувствительность к конкретному препарату. Предпочтение отдается медикаментам широкого спектра из группы фторхинолонов, макролидов, оксихинолинов. Дозировку и курс назначает врач с учетом сопутствующих заболеваний, тяжести течения и общего состояния больного.

Для уменьшения отека при лечении воспаления яичек у мужчин используются рассасывающие препараты, например, лидаза. С этой же целью применяют средства, улучшающие кровоснабжение половых органов – венорутон, эскузан.

Для снятия болевого синдрома показаны анальгетики. Среди них анальгин, кеторол, иногда доктор может предложить новокаиновые блокады.

Подавить разрушающее действие механизма развития заболевания можно с помощью противовоспалительных, таких как ибупрофен, диклофенак и другие.

Для нормализации микрофлоры после антибиотикотерапии можно пропить курс пробиотиков, содержащих живые лакто и бифидо бактерии.

В острую фазу пациенту показан полный физический покой. Иногда необходимо принять специальное положение, облегчающее состояние, и использовать фиксирующую повязку. Уменьшить болезненность можно с помощью холодного компресса.

При хроническом течении эффективны физиотерапевтические методы: УВЧ, лазер, парафинотерапия.

При отсутствии результатов после консервативного лечения специалисты прибегают к оперативному вмешательству. При этом удаляется патологический очаг или при более тяжелых нарушениях часть семенника или орган целиком. Под скальпель необходимо лечь в следующих ситуациях:

• Появление нагноения в тканях тестикулы.
• Отсутствие положительной реакции после трех дней медикаментозной терапии.
• Наличие уплотнений в мошонке.
• Если заболевание развилось из-за травмы.
• Частые обострения при хронической форме.

Народные средства для лечения воспаления яичек у мужчин

К нетрадиционной медицине можно обращаться только как к дополнительным мерам и только после консультации со специалистом. Важно помнить, что травы, но основе которых базируется большинство рецептов, могут вызывать сильные аллергические реакции. Поэтому заниматься подобным самолечением крайне не рекомендуется.

Применение настоев, отваров и примочек оказывает успокаивающий, антисептический и регенеративный эффект. Ниже несколько действенных составов для борьбы с недугом:

• Смешать сушеные травы грушанки, донника, спорыша, листья березы, бруснику, цветки ромашки, ягоды шиповника. Хорошо измельчить сбор в блендере, 2 столовые ложки залить полулитром кипятка. Настоять 8 часов. Принимать до 5 раз в день по одной трети стакана.
• Цветки бузины, ромашки, зверобоя, листья брусники и почки черного тополя тщательно растереть в ступке, залить горячей водой в тех же пропорциях, что и в предыдущем варианте. Пить 5 раз в сутки по 2 столовые ложки.
• Эффективны примочки с прополисом, семенами льна, можно использовать для этих целей капустные листы.

Хирургическое лечение

Стоит сразу же отметить, что лечение воспаления придатка яичка у мужчин антибиотиками в большинстве случае эффективно. К хирургическому вмешательству прибегают лишь в крайнем случае (если медикаменты и физиотерапия не дают нужного результата или же в тканях мошонки формируется абсцесс).

• Эпидидимэктомия — процедура, предусматривающая удаление воспаленного участка придатка. Операция может быть проведена как с одной стороны (например, при воспалении придатка левого яичка или правого), так и с обеих.
• Изредка проводится вазэктомия — перевязывание семявыводящего канала. Такая процедура помогает предотвратить дальнейшее распространение патогенных бактерий.

Профилактические меры

Избежать неприятных процессов в мошонке поможет следование простым правилам.

• Лучшей мерой по недопущению ЗППП являются моногамные отношение, наличие постоянного полового партнера и использование барьерных средств контрацепции.
• При занятии контактными видами спорта необходимо всегда надевать специальную защиту на область гениталий.
• Любые урологические болезни нельзя оставлять без медицинского внимания, важно своевременно и полностью устранять инфекционные патологии.
• Правильное питание и отказ от вредных привычек – залог здоровья всего организма в целом и репродуктивной системы в частности.
• Долгое воздержание оказывает на мужские гениталии такой же вред, как и чрезмерные сексуальные излишества. Ведите регулярную умеренную половую жизнь.

Мы подробно рассмотрели проблему воспаления яичка и его придатка у мужчины, коснулись того, как и чем лечить такие заболевания и что нужно делать, чтобы не допустить развитие болезни. Предлагаем также ознакомиться с тематическим видео ниже.

Воздействие эпидидимита на фертильность

Воспаление придатка яичка видно на фото, образуется после проникновения микроорганизмов с прочих мест мочеполовых органов. Когда бактерии попадают в придаток, снижается качество спермы и как следствие проявление понижения мужской фертильности.

Яички вырабатывают сперматозоиды, после чего они поступают в придаток еще несозревшие. После созревания сперма проходит в семявыносящий проток и в период эякуляции происходит выброс через мочеиспускательный канал.

Воспаление придатков яичка

Классификация

По характеру протекания эпидидимит может быть неспецифическим и специфическим. По типу возбудителя заболевание может быть:

• вирусным;
• грибковым;
• бактериальным;
• хламидийным;
• микоплазматическим.

Эпидидимит травматического характера также можно условно разделить на группы:

• послеоперационный;
• постинструментальный;
• собственно травматический.

Существует еще классификация по течению болезни. Здесь эпидидимит может протекать в следующих формах:

Острая форма

Такое заболевание характерно для пациентов 15-30 лет. Иногда можно встретить у пожилых людей. Первые симптомы эпидидимита у мужчин проявляются сильной болью в яичке. Болевые ощущения могут отдавать в паховую область, промежность и область крестца. Болезнь имеет стремительный характер. Пик его наступает уже спустя сутки после первых симптомов.

Отек мошонки постепенно увеличивается, кожа краснеет. Если в этот момент прощупать яичко, то можно будет ощутить заметное уплотнение. Всего за четыре часа уплотнение может увеличиться в несколько раз.

Для того чтобы устранить острую форму эпидидимита у мужчин, изучите симптомы и лечение болезни. Она протекает следующим образом:

• увеличиваются лимфатические узлы паховой области;
• повышается температура тела до 39-40 °С;
• отмечаются незначительные выделения из уретры;
• мочеиспускание становится учащенным;
• больного знобит;
• появляется интоксикация, сопровождающаяся тошнотой, рвотой;
• в момент активности или дефекации боль в мошонке становится острее;
• в моче появляется кровь.

Спустя 2-5 дней симптомы эпидидимита угасают. Поэтому многие больные не спешат идти к врачу. Если вовремя не провести квалифицированную терапию, на месте воспаления придатка яичек у мужчин образуются рубцы. Семявыводящий канал перестает быть проходимым, это приводит к мужскому бесплодию.

Хроническая форма

Такое заболевание может появиться только, если не было оказано своевременного адекватного лечения острой формы. Процесс протекает более шести месяцев. И человек может даже не заметить развитие сложной патологии. Если при остром эпидидимите симптомы заметны практически сразу и уже через сутки достигают пика своей активности, то хронический эпидидимит никак о себе не сигнализирует. У мужчины проявляется небольшой дискомфорт в области яичка только в период обострения недуга. Но мошонка внешне не меняет ни цвета, ни формы.

При хроническом эпидидимите придаток увеличивается, хотя такое происходит не всегда. Он становится плотным, болит при пальпации. Семявыводящий проток становится более широким в диаметре, происходит утолщение семенного канатика.

Лечение воспалительных процессов в мошонке

Главная задача при терапии – это ликвидация инфекций при помощи антибактериальных медикаментов. Тип антибиотиков подбирается индивидуально (в зависимости от того, чем спровоцирована болезнь). Применяется комбинированное лечение из нескольких видов антибиотиков (широкого и узкого спектра действия).

Для лечения этого заболевания в основном применяются консервативные методы. Основная терапия — антибактериальная. Нередко назначают комбинацию из двух антибиотиков, если обнаруживается, что воспаление вызвано смешанной флорой.

Для больных до 40 лет используются две основные схемы:

• цефалоспорины (Цефтриаксон) препараты тетрациклинового ряда (Ципрофлоксацин), курс терапии — 10 дней;
• макролид (Сумамед), курс — 3–5 дней.

Мужчины возрастной группы от 40 лет проходят лечение препаратами:

• Левофлоксацин либо Ципрофлоксацин;
• сульфаниламидный препарат (Сульфален, Сульфадиметоксин) триметоприма (Ко-Тримоксазол).

Если выяснилось, что воспаление придатка носит неинфекционный характер, больному назначаются нестероидные противовоспалительные препараты — Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак и рассасывающие средства — Лонгидаза.

Местно можно применять компрессы с Димексидом (10–15% раствор), электрофорез с использованием йодистого калия, новокаина. Хороший эффект даёт магнито-лазерная терапия.

В период стихания симптомов назначаются такие физиотерапевтические процедуры, как:

• УВЧ (ультравысокочастотная терапия) — воздействие электромагнитных полей ускоряет кровообращение и процесс регенерации в поражённом органе;
• диатермия на область мошонки — лечение теплом стимулирует обмен веществ, способствует уменьшению болевых ощущений;
• тепловые компрессы.

Левофлоксацин представляет собой антибиотик широкого спектра действия Сумамед является антибиотиком группы макролидов Ибупрофен — нестероидный противовоспалительный препарат, назначается при неинфекционном характере патологии Лонгидаза проявляет противофиброзные свойства, ослабляет течение острой фазы воспаления