Признаки и симптомы рака толстого кишечника у мужчин

Проявления болезни

Симптомы рака кишечника у женщин будут различаться в зависимости от места расположения новообразования и стадии развития. При повреждении кишечника преимущественно справа будут чувствовать болезненность в животе, понос, кровь в каловых массах. При расположении раковой опухоли с левой стороны появятся отрыжка, запор, тяжесть в животе и повышенное газообразование.

На каждой стадии болезни отмечаются свои проявления, связанные с проходящими изменениями.

Симптомы рака кишечника у женщин и мужчин

Признаки рака кишечника у мужчин и женщин при таком течении практически ничем не отличаются. Позже, если опухоль прогрессирует и распространяется на соседние органы, то у мужчин первой поражается простата, а у женщин – влагалище, также поражаются ректальное пространство и анальный канал.

При этом больного начинают тревожить сильные боли в анальном отверстии, копчике, крестце, области поясницы, мужчины чувствуют трудности во время мочеиспускания.

Если это онкология, клинический исход не всегда благоприятный. Проявляется злокачественное новообразование у женщин после 35 лет, при первичной форме не дает распространение метастазов в матку. Сначала пациентка испытывает общую слабость во всем теле и классические признаки диспепсии, потом проявляются специфические признаки опухоли кишечника. Это:

• рецидивирующая боль при опорожнении кишечника;
• сбой менструального цикла;
• кровь в каловых массах;
• нарушенное мочеиспускание;
• резкое похудение, отсутствие аппетита;
• примеси крови в суточной порции мочи;
• отвращение к жареной, жирной пище.

Поздние стадии рака кишечника характерны добавлением общих симптомов к местным. Проявляются признаки онкологии кишечника:

• Кожа становится сухой и бледной.
• Частые головокружения и головные боли.
• Слабость и усталость пациента.
• Беспричинная потеря веса и истощение.
• Поражения иных систем и органов организма.
• Малое наличие крови в организме, низкий уровень белка в ней.

Поражение тонкого кишечника

Верхние отделы кишки редко поражаются онкологическими заболеваниями, примерно в 1,5% случая от всех заболеваний раком пищеварительной системы. Чаще болезнь поражает людей преклонного возраста, мужчины болеют больше. Первые признаки рака в этих отделах выражены не ярко, диагностируются плохо.

Симптомы:

• пожелтение кожи, белков глаз;
• болезненность в правом подреберье;
• боли в верхней части живота слева;
• кожный зуд.

Такие признаки легко спутать с проявлениями холецистита, панкреатита. Особенно трудно людям, у которых есть эти болезни. Они принимают появление симптомов рака за обострение имеющихся патологий.

Особенности клинического течения неосложненного рака прямой кишки

Характер клинического течения неосложненного рака прямой кишки определяется целям рядом обстоятельств: локализацией опухоли, ее гистологическим строением, возрастом больного и т.д.
При локализации рака в надзмпулярном и в проксимальной половине ампулярного отделз наиболее частым симптомом являются патологические выделения. Для начального периода заболевания иногда характерно чередование поносов и запоров. Боли и тенезмы появляются лишь в поздних стадиях заболевания.

Для этой локализации опухоли типично присоединение перифокального воспаления, что сопровождается лихорадкой, тенезмами, слизисто-гнойными выделениями. Именно эта локализация рака часто осложняется низкой обтурационной кишечной непроходимостью, прорастанием мочевого пузыря у мужчин, матки и влагалища у женщин, мочеточников.

Рак нижнеампулярного отдела протекает в раннем периоде с весьма скудной симптоматикой. Характерными являются патологические выделения и ощущение инородного тела, «чего-то мешающего» в прямой кишке. С ростом опухоли появляются симптомы распространения на окружающие ткани: боли в крестце в поясничной области, копчике, затрудненное мочеиспускание, образование прямокишечно-уретрального и прямокишечно-влагалищного свищей.

При раке анального канала ранним признаком являются боли. Изъязвление опухоли сопровождается кровотечениями при дефекации. Распространяясь на параректальную клетчатку рак в этих случаях приводит к образованию парапроктита, параректальных свищей, через которые выделяются кал, слизь, гной, кровь.

По мере роста опухоли и инфильтрации анальных сфинктеров может развиться их функциональная несостоятельность, проявляющаяся недержанием кала. С другой стороны опухоль может вызвать резкое сужение заднепроходного отверстия и связанную с этим непроходимость прямой кишки. Рак анального отдела довольно рано дает метастазы в паховые лимфатические узлы, что клинически определяется их увеличением и плотностью.

Генерализация опухолевого процесса с образованием отдаленных метастазов также сопровождается определенной клинической симптоматикой. Наиболее часто имеют место метастазы в печень. Как правило, лишь множественные метастазы в обеих долях сопровождаются характерными признаками: боли в правом подреберье, повышение температуры, ознобы, желтуха.

Карциноматоз брюшины сопровождается вздутием живота, асцитом. При метастатическом поражении костей появляются выраженные боли в крестце, других отделах позвоночника. Мы наблюдали одного больного с метастазами в ребра, что сопровождалось выраженными проявлениями межреберной невралгии.

Типичная клиническая картина рака прямой кишки является характерной для типичной гистологической формы — аденокарциномы, которая встречается у большинства больных. При менее дифференцированных видах раковой опухоли наблюдается более быстрое и агрессивное течение заболевания. В более ранние сроки развивается местное вовлечение рядом расположенных органов и отдаленные метастазы.

На клиническое течение заболевания определенное влияние оказывает возраст больных. У больных в возрасте до 40 лет заболевание развивается стремительно. Период от появления первых клинических признаков до обращения к врачу непродолжителен. Как правило, у них определяются опухоли более значительных размеров и более ранняя генерализация процесса.

Процент операбельности в этой группе ниже. Чаще в этой группе больных встречаются низкодифференцированные формы рака. У больных в возрасте 60-70 лет эти прогностические факторы выглядят более благоприятно. У них реже встречаются анаплазированные раки, отмечается медленный рост опухоли. В течении продолжительного периода не наблюдается метастазов.

Свой отпечаток на клиническое течение рака прямой кишки откладывают заболевания, на фоне которых он развивается. У больных с полипозом характер роста и гистологическая картина рака не отличается от таковой при первичной опухоли. Рак на фоне полипоза может располагаться в любом отделе кишки и обычно находится в окружении разных по форме и размерам полипов. Следует помнить, что при этом возможна малигнизация не одного полипа и в разных отделах кишечника.

В редких случаях рак анального отдела может развиваться на фоне хронического парапроктита. Мы наблюдали 3 больных с озлокачествленными параректальными свищами. Основной жалобой были боли в области заднего прохода, усиливающиеся при сидении и ходьбе. Из свищей наблюдались обильные слизисто-гнойные выделения. Такого же характера выделения были из прямой кишки. Внешний вид свища также имеет характерные черты. Вокруг наружного отверстия свища имеется плотный отек тканей, болезненность, инфильтрация.

Опухолевая ткань у всех больных в виде плотных бугристых образований определялась в области внутреннего отверстия свища, края которого были неровными, изъеденными.

По данным Л.С.Богуславского с соавт. (1974) частые обострения хронического парапроктита не влияют на частоту малигнизации. Продолжительность заболевания лишь у 2 из 19 больных не превышала 3 лет, у остальных длительность предшествовавшего малигнизации периода составила от 5 до 40 лет.

Прогноз при раке прямой кишки, развившемся на фоне хронического парапроктита неблагоприятен: большинство больных поступают в III-IV стадиях заболевания.

Таков же прогноз при раке прямой кишки, развившемся на фоне неспецифического язвенного колита или болезни Крона. Для этих опухолей характерны высокая степень злокачественности, раннее метастазирование, быстрый рост. Опухоль как правило имеет эндофитный характер.

Дезориентирующее влияние на диагностическую тактику часто оказывает то обстоятельство, что оба заболевания имеют сходную симптоматику и боли, тенезмы, частый жидкий стул, патологические выделения часто расцениваются как очередное обострение колита. Нужны тщательные диагностические исследования, в том числе биопсия, для установления правильного диагноза.

Сведения о клинике рака анального канала являются в литературе наиболее неопределенными и наиболее краткими. Большинство авторов ограничиваются перечислением возможных симптомов заболевания и указанием частоты их выявляемости.

В.Д. Федоров (1979), считая главным проявлением рака анального отдела боли, кровянистые выделения из заднего прохода и нарушения функции кишечника, так описывает клинику этого заболевания: ранним симптомом являются боли, обусловленные спазмом сфинктера, так как опухоль чаще растет эндофитно и имеет тенденцию рано изъязвляться, вторым симптомом являются кровянистые выделения из заднего прохода при дефекации; по мере роста опухоль иефильтрирует сфинктеры прямой кишки, приводя, с одной стороны, к недержанию кала, с другой — к резкому сужению заднего прохода, сопровождающемуся развитием кишечной непроходимости; как привило опухоль анального канала осложняется сопутствующим воспалением, что ведет к усилению болен, появляются слизисто-гнойные выделения; часто инфекция проникает в параректальную клетчатку, образуются свищи, через которые выделяются кал, гной, кровь; так как рак анального канала рано дает метастазы в паховые лимфатические узлы, это клинически проявляется их увеличением; нередко у таких больных бывают выражены и общие симптомы, обусловленные хронической кишечной непроходимостью, потерями белка с кровью и гноем, а также хроническим воспалением пара ректальной клетчатки.

В.Б. Александров. (1977), Е.С. Скобля (1975) отмечают, что наиболее частым симптомом анального рака являются кровотечения из заднего прохода, в начале заболевания в виде прожилок крови в каловых массах, в дальнейшем — различной интенсивности выделения, чаще темной, реже алой крови.

Периодичность появления кровянистых выделений также, по мнению авторов, зависит от стадии заболевания. Для ранних стадий заболевания характерно постоянство проявления этого симптома при малой кровоточивости. Характерна также периодичность появления слизисто-кровянистых выделений, когда через 2-3 недели видимого благополучия на протяжении нескольких дней или недель регулярно в каловых массах появляется примесь крови.

Боль, как характерный симптом, который может появиться очень рано, типична только для рака, поражающего анальный канал. Тенезмы, ложные позывы на низ, завершающиеся выделениями крови, гноя и слизи — симптомы далеко зашедшего процесса редко сопутствуют раку анального отдела прямой кишки.

B.C.Morson (1960) представил результаты наблюдения за 39 больными анального рака. У 22 из них основным симптомом заболевания были ректальные кровотечения, у 17 — боли. Анализ клинической картины рака анального отдела проведенный G. Queen (1970) показал, что наиболее частыми симптомами заболевания были кровотечения из заднего прохода, общая слабость, кишечный дискомфорт.

Из 234 больных у 116 основным симптомом опухоли было кровотечение, у 61 — запоры, у 21 — поносы, у 17 — опущение инородного тела в заднем проходе. Прогрессивно усиливающиеся боли отмечались практически у всех больных.

Е. McConnell (1970) проанализировал клиническую картину рака анального отдела в зависимости от расположения опухоли — в анальном канале или у края заднего прохода. Материалом для исследования послужили 96 наблюдений, из которых в 55 опухоль располагалась в анальном канале, в 41 — у края заднего прохода. Получилась следующая картина (табл. 24.2).

Таблица 24.2. Частота клинических симптомов при pакe анального канала (Е.МсСоппеll 1970)

У многих пациентов сразу было выявлено несколько симптомов. Была замечена разница в проявлениях опухоли в зависимости от ее расположения; для опухолей, расположенных в анальном канале наиболее характерными оказались анальные геморрагии, боли, кишечный дискомфорт; для карцином, располагавшихся у края анального канала — кровянистые выделения из заднего прохода, кишечный дискомфорт (тенезмы) и боли.
Изучив 48 случаев плоскоклеточных карцином прямой кишки Р. Paradis et. al. (1975) пришли к выводу, что основными симптомами опухоли являются кровотечения из заднего прохода и боли, часто в сочетании, реже тенезмы и чувство переполнения в прямой кишке.

G.A. Bivera et. al. (1977) на основании 29 наблюдений за 1962-1974 годы считают упорный анальный зуд, кровотечения из заднего прохода, нарушения ритма дефекации основными симптомами анального рака. Е. Pauliguon, М. Hugnier (1978), изучая симптоматику рака анального отдела пришли к выводу, что на первом месте (по частоте выявления) стоят ректальные кровотечения, затем боли, наличие самой опухоли, зуд, запоры и т.д.

R. Singl et. al. (1981), сравнивая клинику плоскоклеточного и клоакогенного раков, выделилиосновные симптомы анального рака кровотечения (12 больных), истощение (5 больных, ощущение инородного тела в анальном канале (4 больных), боли (2 больных), тенезмы (2 больных), комбинация симптомов наблюдалась у 18 больных.

Для сравнения представим данные тех же авторов, касающиеся клоакогенного рака: кровотечения выявлены у 5 больных, истощение — у 2, тенезмы — у 1 больного, сочетание симптомов — у 11. Из приведенных данных видно, что в клинике анального рака (в данном случае плоскоклеточного и клоакогенного) значительно превалировал симптом кровотечения.

В.И. Кныш и соавт. (1983), анализируя данные ВОНЦ АМН РФ за период времени с 1952 по 1981 гг., пришли к выводу, что рак анального отдела имеет яркую симптоматику уже в самых ранних стадиях. Авторы выделили девять симптомов заболевания. Наиболее частыми симптомами рака анального канала являются патологические выделения из заднего прохода и боли в нем.

Выделения в виде крови были отмечены в 38 случаях из 44 (86,4 %), боль имелась у 33 больных. Боль носила постоянный характер или появлялась во время дефекации, иногда иррадиировала в крестец или в паховые области. Часто боли были очень интенсивными, жгучими: у 9 больных потребовалось применение анальгетиков, а у 7 — даже наркотиков.

Среди других симптомов следует оттметить запоры (14 больных), реже поносы (1), тенезмы (10), зуд в области ануса (4), чувство инородного тела в заднем проходе (3), дизурические расстройства (2 больных). У 1 больной с ректовагинальным свищем было недержание стула и газов. Различные проявления кишечной проходимости отмечены у 5 человек.

R. Horch et. al. (1992) приводят анализ 37 случаев анального рака за период с 1977 по 1988 год. Кровотечения и боли доминировали в клинике и встречались практически у всех пациентов в не зависимости от стадии заболевания.

Затруднения держания кала с давлением на ано-перинеальную область могут сигнализировать о наличии патологических процессов в этой зоне, так же как и изменения характера испражнений (сужение каловых масс, болезненность при их прохождении через суженный анальный канал). Наконец, высокая чувствительность при введении пальца, сама по себе предупреждает о существенном патологическом изменении ано-перинеальной или ано-ректальной зоны.

Большое, если не решающее, значение в ранней диагностике рака анального отдела имеет знание клинических признаков, позволяющих провести дифференциальный диагноз с различными проктологическими заболеваниями, которые, как упоминалось выше, сопутствуют анальному раку более чем в половине наблюдений.

Диагностика заболевания

Постановка правильного диагноза очень важна, особенно на ранних стадиях заболевания. В комплекс мероприятий по уточнению диагноза входит пальцевое исследование части прямой кишки для обнаружения образований. Применяют ирригоскопию – рентгенологическое обследование кишечника, в который с помощью клизмы ввели контрастное вещество.

Состояние слизистой оболочки позволяет осмотреть ректороманоскопия и колоноскопия. При необходимости берётся образец ткани для исследования. Для выявления метастазов применяется томография. Обязательно проходится тест на онкомаркеры, сдаётся анализ кала для выявления скрытой крови.

Заключение

Дать шанс своему организму можно, если внимательно следить за здоровьем и быстро обращаться к врачу при появлении подозрения на болезнь. Много патологий имеют одинаковые признаки. Их легко спутать даже профессиональному специалисту, не всегда при обследовании получается выявить начальную стадию новообразования.

Для того чтобы сберечь своё здоровье женщинам надо проходить ежегодные осмотры у гинеколога, предусмотрены регулярные посещения смотрового кабинета. Есть вероятность выявить заболевание при таких обследованиях. Чем раньше люди обращаются за помощью, тем больше шансов на благополучный исход. Современный уровень развития медицины позволяет существенно продлевать жизнь пациентам даже с большими опухолями.

Признаки

Признаки рака прямой кишки у женщин и мужчин на ранней стадии аналогичны симптомам доброкачественного кишечного заболевания. Таким образом, не каждая дискинезия кишечника всегда указывать на раковое заболевание. Однако рекомендуется обратиться к врачу, возможно, даже к узкому специалисту, например, проктологу или гастроэнтерологу, если возникают следующие симптомы:

• Видимое кровотечение из ануса;
• Боль во время перистальтики кишечника;
• Резкое изменение вкусовых пристрастий (особенно после 40 лет);
• Кровь в стуле;
• Нездоровое обесцвечивание стула;
• Снижение работоспособности;
• Синдром хронической усталости;
• Постоянный запор или механический илеус;
• Потеря веса;
• Лихорадка (высокая температура тела).

Не менее важная информация о симптомах ворсинчатой аденомы прямой кишки

Особенности симптомов при локализации опухоли в области анального канала

Если новообразование начинает свое развитие в анальном канале, определить болезнь на ранних стадиях намного проще, поскольку симптомы будут очень ярко выражены. Из-за большого скопления нервных окончаний болезненные ощущения начинают свое проявление практически сразу после начала формирования опухоли. Они существенно усиливаются при попытках дефекации.

Воспаления в области заднего прохода появляются почти мгновенно. Кровь, слизь и гной начинают выделяться с каловыми массами намного быстрее. Если опухоль прорастает в кожный покров, возможны образования язв на коже, которые часто кровоточат и гноятся.

Если опухоль расположена в анальном канале, со временем больной теряет способность сдерживать газы и кал, но это характерно для более поздних стадий.

Первые симптомы на ранней стадии рака прямой кишки

Один из основных симптомов рака прямой кишки на ранней стадии – кровь в стуле. В то время как для геморроя характерно появление крови после опорожнения кишечника, в данном случае ее прожилки появляются в начале акта дефекации.

Помимо этого пациентов могу беспокоить другие ранние симптомы рака прямой кишки, включая:

• нарушение нормальной деятельности кишечника, сопровождающееся чередованием запоров и поносов, болями и спазмами;
• ощущение постоянного дискомфорта в заднем проходе;
• повышенная утомляемость и слабость вследствие нарастания раковой интоксикации.

Первые симптомы рака прямой кишки возникают раньше, если опухоль растет в узких местах, например в зоне соединения с сигмовидной кишкой или в области анального отверстия. Если же новообразование развивается в ампуле прямой кишки, оно может долго не давать о себе знать.

Признаки заболевания

Болезнь не развивается быстро, чтобы опухоль захватила область прямой кишки, понадобится еще около 2 лет. Затем болезнь переходит на стенку кишки, кости таза или на соседние органы. Раковые клетки под действием движения крови и лимфы распространяются еще дальше по организму, что приводит к образованию метастазов, которые могут возникнуть в легких, в отделах печени или в близко расположенных лимфатических узлах.

Симптомы рака прямой кишки у женщин разнообразны:

• наличие кровяных выделений в кале;
• болевые симптомы в животе и в области заднепроходного отверстия;
• запор, учащение стула, понос;
• слизистые, гнойные выделения в заднем проходе;
• постоянное чувство слабости или усталости;
• метеоризм, самопроизвольное отхождение каловых масс;
• ощущение зуда в промежности;
• наличие дисфункции в половых органах;
• нарушен метаболизм, что вызывает снижение общего развития и роста больного.

Полипы, является предпосылкой к развитию онкозаболевания, т.к. практически в 100% выявленных случаев болезни, она из доброкачественной со временем переходит в злокачественную.

Рак прямой кишки у женщин имеет свои проявления, которые находятся в прямой зависимости от стадии его развития.

При начальном этапе распознать онкозаболевание не удается, а сопровождающими симптомами являются запор или наличие геморроя у пациента. При обнаружении геморроидальных шишек нужно обязательно посетить врача и выполнить колоноскопию, которая поможет на ранней стадии выявить признаки рака прямой кишки у женщин. На более поздних этапах развивается непроходимость кишечника, которая проявляется в схваткообразных болях в области живота, сопровождается частыми рвотными позывами, задержкой или недержанием стула. У больных вырабатывается анемия, что является следствием обильных кишечных кровотечений.

В последней стадии развития заболевания образуются урогенитальные свищи, а при прорастании клеток рака в мочевой пузырь, моча у пациента становится мутной и имеет запах фекалий. Наличие данных симптомов со временем приводит к развитию тяжелых форм цистита и пиелита.

Ухудшение состояния пациента: постоянное чувство усталости, резкое снижение веса, отмечается в последние периоды раковой опухоли, что вызывается общей интоксикацией организма.

По статистике симптомы раковой опухоли в прямой кишке начинают проявляться уже при наличии изъязвлений на ее стенках, при врастании опухоли. Это значит, что болезнь вошла в последнюю стадию, поэтому лечение не будет таким эффективным, как при начальных этапах развития болезни.

Диагностика

Для изучения состояния больного и постановки диагноза больному нужно обратиться к врачу-проктологу.

Если имеется подозрение на новообразование, больному назначается:

• анаскопия — при помощи вводимого в задний канал анаскопа, изучается состояние поверхности анального прохода;
• пальцевое изучение прямой кишки – помогает выполнить диагностику раковой опухоли в 85-90% случаев. Во время проведения обследования, проводится изучение сфинктера и состояния слизистой оболочки анального канала, положение ампулы. Если опухоль расположена близко к анальному проходу, обнаружить ее легко.

Оба вида диагностики простые, но очень информативны и дают возможность выявить симптомы рака прямой кишки у женщин.

Следующим этапом диагностики является проведение рентгенологического обследования, УЗИ и ректроманоскопия, которая дает возможность изучить внутреннюю поверхность слизистой поверхности кишечника. Диагностика выполняется специальным аппаратом, который вводится в полость кишки на 45-50 см.

Пациенту назначается взятие пробы кала на наличие скрытой крови, анализы крови: общий и биохимический. Чтобы рак прямой кишки, симптомы, признаки подтвердились на 100%, врач-онколог назначает МРТ, компьютерную или позитронно-эмиссионную томографии.

При проведении диагностики у женщин, дополнительно выполняется исследование влагалища, что дает возможность выявить отношение опухоли к его стенке.

Признаки рака прямой кишки у женщин значительно чаще встречаются при наличии склонности к полипозу, трещинам и воспалениям в области данного органа.

Присутствие большой численности болезней и патологических процессов, которые по своей клинической картине схожи с раковыми процессами в прямой кишке, нуждаются в проведении ранней диагностики, а также в выборе эффективного лечения.

Причины появления рака прямой кишки

Установлена прямая связь между рационом больного и самим заболеванием. Остальные факторы усиливают риск развития патологии. В тех случаях, когда у пациента не удается установить перечисленные ниже явления, причины рака прямой кишки у мужчин остаются неизвестными.

• гиподинамия, которая ведет к набору лишнего веса;
• курение, чрезмерное употребление спиртных напитков.

Нарушение в питании и ожирение нередко ведут к дисфункции в работе кишечника, у таких пациентов часто диагностируются запоры, сменяющиеся диареей. Данное состояние становится причиной постоянного воспаления и травматизации слизистой оболочки прямой кишки, что нередко заканчивается озлокачествлением тканей органа.

Болезнь Крона, парапроктиты, геморрой, анальные трещины, полипоз являются самыми частыми причинами возникновения рака прямой кишки. Особенно это касается хронически протекающих патологий. В тех случаях, когда пациент игнорирует рекомендации врача, происходят необратимые изменения тканей, они становятся злокачественными, развивается рак.

Стоит отметить важность такого фактора, как генетическая предрасположенность. В тех случаях, когда заболевание имело место у ближайших родственников, риск его появления возрастает.

Рекомендуем узнать, как выбрать пребиотики для детей.

Читайте: в чем причины пилороспазма у грудничков.

Как диагностируют рак прямой кишки

Если врач подозревает рассматриваемое заболевание у своего пациента, то он назначит полноценное обследование именно прямой кишки. В рамках диагностики рака прямой кишки проводятся следующие мероприятия:

1. Колоноскопия с биопсией. Специальным инструментом исследуется прямая кишка – оценивается состояние ее стенок, определяется присутствие опухоли, врач может даже установить размер и уровень распространенности новообразования. Одновременно с колоноскопией проводят и биопсию – забор фрагмента опухоли для гистологического исследования в лаборатории.
2. Магнитно-резонансная томография. Это одно из самых важных обследований больного, потому что позволяет не только подтвердить диагноз, но и выяснить, насколько глубоко проникла опухоль в ткани кишки, какой размер имеет злокачественное новообразование, как сильно изменена структура тканей органа.
3. Ультразвуковое исследование брюшной полости. Проводится для выявления метастаз в органах и системах брюшной полости.

Только после того, как врач поставит окончательный диагноз, больному будет подбираться/назначаться схема лечения.

Общие симптомы рака прямой кишки у мужчин

Симптомы рака кишечника, как уже было сказано выше, могут совсем отсутствовать на ранних стадиях заболевания. Тем не менее для рака прямой кишки характерны общие и специфические симптомы. Первые могут наблюдаться и при другой патологии, по ним нельзя сделать заключение о наличии рака прямой кишки. Общие симптомы включают в себя слабость, недомогание, снижение работоспособности. Очень частый симптом — снижение массы тела. Он наблюдается практически при всех злокачественных опухолях у мужчин.

У мужчин может повышаться температура тела до небольших значений. Нередко признаки включают в себя снижение аппетита, извращение вкуса, запаха. Мужчин может насторожить такой симптом, как отвращение к еде. Все эти симптомы являются поводом для обращения к специалисту, который назначит дополнительное обследование. Наибольшую диагностическую ценность представляют специфические симптомы, характерные только для данной патологии. Все эти признаки позволяют предположить диагноз рака прямой кишки.

Лечение рака прямой кишки

Если же диагноз рака прямой кишки подтвержден результатами биопсии необходимо радикальное удаление опухоли с зонами вероятного метастазирования в прилегающие лимфатические узлы. Общими принципами хирургического лечения рака толстой кишки являются радикализм, абластичность, асептичность и создание беспрепятственного отхождения кишечного содержимого, по возможности естественным путем. За последние годы приоритетными являются комбинированные методы лечения больных раком прямой кишки, включающие хирургическое вмешательство, химио- и лучевую терапию в различных комбинациях. В сложившейся ситуации многие хирурги все меньше уделяют внимания удалению путей лимфатического оттока и регионарных лимфатических узлов, хотя данный вариант метастазирования (лимфогенный), по сравнению с остальными (имплатанционный, гематогенный способы) остается первостепенным. Лимфоотток от прямой кишки осуществляется по трем главным направления: вниз, на боковые стенки таза и вверх. Эти особенности должен учитывать хирург, оперирующий больного по поводу рака прямой кишки. Метастазы в паховые лимфатические узлы при промежностном раке прямой кишки являются регионарными и могут быть удалены, в то время как при раке верхнеампулярного отдела они являются отдаленными, свидетельствующие о ретроградном метастазировании в связи с блокадой вышерасположенных отводящих лимфатических путей. Операция на прямой кишке по поводу рака – это операция не только на самом органе, но и на его лимфатическом аппарате. Вот почему необходимо удаление прямой кишки вместе с местными лимфатическими узлами в едином блоке в фасциальном футляре, о чем подчас забывает большинство хирургов (рис 2).

рис.2. Варианты выполнения аорто-подвздошно-тазовой лимфодиссекции при раке прямой кишки.(удаленны лимфатические узлы вдоль аорты и нижней полой вены).

Некоторые врачи считают, что если при интраоперационном исследовании лифатических узлов, они не изменены, со спокойной совестью можно выполнить удаление опухоли, без лимфодиссекции. Но при обследовании удаленных лимфатических узлов, без видимого их поражения, в 30% случаев определяются атипичные (метастатические) клетки.

В зависимости от расположения опухоли в прямой кишке и отношению её к анальному сфинктеру выполняют два вида операции:

1. если опухоль расположена на достаточном расстоянии от сфинктера прямой кишки выполняют внутрибрюшную резекцию прямой кишки с восстановлением непрерывности толстой кишки (формированием колоректального анастомоза).
2. если в опухолевый процесс вовлечен запирательный аппарат прямой кишки выполняют брюшно – промежностную экстирпацию прямой кишки с формированием пожизненной колостомы.

При наличии отдаленного метастазирования и невозможности выполнения радикальных оперативных вмешательств, выполняются паллиативные операции, направленные на удаление первичной опухоли с дальнейшим назначением химио- и лучевой терапии.Оптимизация непосредственных и отдаленных результатов лечения больных раком прямой кишки возможна при ранней диагностике данной патологии и оказания высококвалифицированной медицинской помощи в специализированных хирургических стационарах.

Диагностика, лечение и профилактика рака прямой кишки

При подозрении на рак врач-проктолог в первую очередь должен провести пальцевое исследование прямой кишки. При помощи этого простого метода можно выявить опухоль, которая расположена на расстоянии до 15 см от анального отверстия и даже немного выше. Кроме того, он еще дает направление на анализ кала для выявления в нем скрытой крови. Чтобы подтвердить диагноз, обязательно назначается ректороманоскопия, то есть осмотр прямой кишки через ректоскоп — это специальная полая металлическая трубка, к которой подведен источник света. Также в ходе этого обследования можно сделать биопсию, то есть отщипнуть маленький кусочек опухоли для подробного исследования под микроскопом (гистологическое исследование). Только с помощью этого исследования можно определить доброкачественная опухоль или злокачественная. Помимо прочего, врач еще может назначить УЗИ с датчиком, который вводится в прямую кишку, колоноскопию, компьютерную томографию или рентгеновское исследование.

На данный момент основным методом лечения онкозаболевания является хирургическое вмешательство. Выбор операции в первую очередь зависит от того, где расположена опухоль и насколько она проросла в кишку. При соответствующих технических условиях вместе с опухолью удаляют часть кишечника, после этого его целостность восстанавливают: ушивают образовавшуюся рану. Если сшить концы кишки не получается, то тогда проводят операцию Гартмана. В этом случае опухоль удаляют, верхний конец кишки выводят в виде колостомы (выведенный на кожу живота участок, который будет выполнять функцию заднего прохода), а нижний зашивают. В дальнейшем можно будет сделать повторную операцию и восстановить целостность кишечника.

Прямую кишку иногда удаляют полностью вместе с задним проходом, и образуется колостома. Такая операция потребуется в случае, если опухоль слишком близко расположена к заднему проходу, ниже опухоли просто нет здоровой стенки кишечника. Часто для лечения рака до и после операции используется лучевая терапия (иногда в сочетании с химиотерапией). Если применить лучевую терапию до операции, можно будет уменьшить опухоль и облегчить ее удаление, а после операции можно улучшить результаты лечения и предотвратить возникновение новой опухоли.

Профилактика рака прямой кишки заключается в ведении здорового образа жизни, отказе от курения и поддержании нормальной массы тела. Кроме того, желательно употреблять больше растительных продуктов, в состав которых входят противораковые соединения (грибы, лук и чеснок). Недостаток фолиевой кислоты вместе с избыточным потреблением алкоголя увеличивает шансы возникновения рака. Поэтому нужно потреблять зеленые овощи, которые богаты фолиевой кислотой. Снизить время прохождения содержимого желудка через толстую кишку помогут продукты с высоким содержанием клетчатки (сушеные фрукты, коричневый рис).

Запомните, необходимо регулярно проходить диагностическое обследование и заниматься профилактикой рака прямой кишки, таким образом, Вы сможете предотвратить еще несколько гастроэнтерологических болезней.

Самые ранние признаки

Определить появление атипичных клеток в кишечнике почти невозможно. Первые симптомы похожи на самое обыкновенное расстройство пищеварения

Медики советуют обратить внимание на такие признаки:

• тяжесть в животе, не связанная с приёмом пищи;
• недомогание, не имеющее причины, не поддающееся стандартному лечению;
• потеря аппетита;
• быстрая потеря веса;
• перемена вкусовых предпочтений, отвращение к жирным блюдам;
• нарушение процесса переваривания, когда запоры сменяются поносами;
• железодефицитная анемия;
• длительное повышение температуры без причины;
• выделение крови при дефекации.

Такое состояние должно насторожить, особенно если есть предрасположенность к образованию опухолей. Для выяснения причин таких изменений обращаются за консультацией к врачу.

Кроме специфических для кишечника симптомов есть второстепенные признаки, которые нельзя упускать из виду. Это бледность кожи, острая болезненность в области таза, чувство переполненности кишечника.

На них надо обращать внимание, особенно если не были найдены причины таких проявлений, а они повторяются снова.

Возможно присоединение непроизвольного выделения мочи при дефекации, тяжёлого дыхания без видимой причины, ломоты в костях, которая не поддаётся стандартному лечению. Такие симптомы путают с другими болезнями, но лучше пройти диагностическое обследование на онкологию.

Другие признаки рака прямой кишки

Очень часто больные жалуются на ощущения инородного тела в области живота. Это чувство может проявиться еще за долго до проявления болей, как правило, вызывая сильный дискомфорт.

По мере сужения просвета кишки развивается кишечная непроходимость, которая проявляется в виде следующих признаков:

• вздутия живота;
• урчания;
• сложности с отхождением газов и кала;
• рвоты;
• болевых ощущений разной интенсивности и характера.

Не стоит забывать о признаках, которые характерны для любого онкологического заболевания. По мере интоксикации всего организма начинает проявляться слабость, повышается утомляемость и сонливость, больной становится сильно раздражительным и теряет работоспособность. Очень часто наблюдается повышенная температура.

Симптомы и признаки рака прямой кишки на поздних стадиях

По мере прогрессирования заболевания к вышеописанным признакам присоединяются другие нарушения, связанные с постоянной кровопотерей и ростом опухоли в просвет кишки, а также вторичные симптомы, вызванные прорастанием рака в соседние ткани и органы. В том числе, у больных может отмечаться:

• Характерный вид каловых масс, которые выходят из кишечника тонкими полосками – так называемый ленточный или карандашный стул (если опухоль растет в просвет органа).
• Анемия (уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина в крови).
• Быстрая потеря веса без видимой причины.
• При прорастании опухоли во влагалище к симптомам рака прямой кишки у женщин могут присоединяться признаки инфекции мочеполовой системы, при образовании свища – выделения газа и каловых масс через влагалище;
• Симптомы рака прямой кишки у мужчин при локализации опухоли в ее нижних отделах напоминают проблемы, возникающие при гипертрофии простаты (трудности с мочеиспусканием). Таких пациентов также беспокоят боли в пояснице, области крестца, копчика, заднего прохода. Если опухоль у мужчины развивается в верхних отделах кишки, она может прорастать в мочевой пузырь, вызывая восходящую инфекцию мочеполовых путей.

Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.

+7 499 490-24-13

Экспертное мнение

Как развивается

Чаще всего в развитии заболевания наблюдается следующая закономерность. Изначально в прямой кишке формируется аденоматозный полип. Это новообразование не представляет прямой угрозы для жизни и не является злокачественным. Однако со временем в полипе происходят изменения. Новообразование становится злокачественным и превращается в раковую опухоль, которая распространяется по организму в виде метастазов. Метастазы формируются в лимфатических узлах. С момента появления полипа до начала развития рака может пройти много лет, в течение которых недуг никак не будет проявляться.

Симптомы рака кишечника

Как и многие онкологические заболевания, опухоли кишечника коварны и могут не проявляться долгое время. А те проявления, которые есть, больной может игнорировать или считать симптомами других болезней. Тем временем болезнь прогрессирует, оставляя человеку все меньше шансов на излечение. Очень важно знать, как развивается рак прямой кишки, симптомы, признаки появления опухоли в кишечнике, и при малейшем подозрении проходить обследование у врача.

Как правило, опухоль развивается в среднем, или ампулярном отделе прямой кишки. Реже новообразование появляется в аноректальном или надампулярном отделах. Локализация опухоли определяет вероятность появления метастазов и их расположение.

Симптомы рака могут напоминать проявления геморроя:

1. дискомфортные ощущения при дефекации;

2. ощущение, словно в прямой кишке находится инородное тело, или кишечник не опорожняется полностью;

3. в каловых массах можно заметить кровь или слизь, иногда и гной.

Но эти признаки не обязательны.

Следует обращать внимание на необъяснимую потерю массы тела, снижение работоспособности, быструю утомляемость. Могут проявляться симптомы анемии. Нередко больные отмечают неустойчивый стул: запоры сменяются диареей. Кал выходит лентами или становится похожим на тоненькие карандаши.

Если опухоль развивается в анальном отделе и поражает мышцы сфинктера, возможно развитие недержания и неконтролируемый выход кишечных газов.

Поражение отделов толстого кишечника

Повреждение этого отдела характеризуется неустойчивым стулом, что говорит о перекрытии части просвета в кишке опухолью. Об этом же будут свидетельствовать каловые массы, выходящие в виде ленточки. Часто на поверхности кала будет заметна кровь. На поздних стадиях присоединятся слизь и гной. Вес может оставаться таким же или даже увеличиваться.

При разрушении анального сфинктера появится недержание кишечных газов и кала. Возникает боль при опорожнении, нарастающая при усилении заболевания. Прорастание опухоли сквозь стенки кишки даёт признаки перитонита, так как вовлекается область брюшной полости. Чем ближе располагается злокачественное образование к анальному отверстию, тем быстрее проявляются признаки патологических отклонений.

Разновидности

Существует следующая общепринятая классификация злокачественных новообразований нижнего отдела кишечника. По форме роста опухоли прямой кишки различают экзофитный, эндофитный и смешанный рак.

В экзофитном виде патологии есть четко визуализируемый патологический узел. Он прорастает в кишечный просвет. При эндофитном раке разрастание злокачественной опухоли происходит преимущественно вглубь прямой кишки. Смешанная же форма характеризуется наличием опухолей разных видов. Часто она может вести себя непредсказуемо.

По гистологическому признаку рак делится на такие разновидности:

1. Аденокарцинома (железистый рак). Он составляет примерно 95% от всех случаев заболевания. Развивается такая опухоль из железистой ткани кишечника.
2. Слизистая аденокарцинома. В отличие от железистой опухоли прямой кишки, этот вид характеризуется патологическим разрастанием слизистой ткани. Отличительная черта заболевания — это увеличение выработки слизи. Нередко такая форма болезни склонна к чрезвычайно быстрому развитию.
3. Перстневидноклеточный. Является достаточно редкой и опасной разновидностью опухоли прямой кишки. Патология склонна к чрезмерно быстрому метастазированию, причем метастазы могут появляться в отдаленных органах, что осложняет прогноз. Нередко это заболевание встречается у лиц молодого возраста.
4. Плоскоклеточный. Он встречается в дистальном отделе (расположенном дальше от центра) кишечника. Заболевание характеризуется достаточно быстрым ростом и выраженным прогрессированием. Оно быстро поражает близлежащие лимфатические узлы.
5. Железистая плоскоклеточная карцинома. Такой вид рака относится к недифференцированным злокачественным новообразованиям. Формируется на ограниченных участках слизистых. Характеризуется агрессивностью и склонностью к быстрому увеличению.
6. Недифференцированная карцинома. Это злокачественная опухоль прямой кишки, которая не относится ни к какой из существующих групп онкологических образований. Она не имеет четко ограниченных и определяемых структур.
7. Скирр. Это вид фиброзного рака прямой кишки. В структуре опухоли преобладают стромы (это образования, которые состоят из мягкой или волокнистой соединительной ткани).
8. Меланома может поражать аноректальный отдел прямой кишки. Относится к быстро растущим злокачественным новообразованиям. В таком случае стенку органа покрывают низкодифференцированные опухолевые образования.

По уровню дифференцировки опухоль прямой кишки может быть высокодифференцированной, средней степени и недифференцированной. Рак первого типа означает, что сохраняются черты нормальной клетки и ткани. Характеризуется медленным прорастанием в соседние ткани.

В среднедифференцированных опухолях прямой кишки количество клеток, сохраняющих свойства здоровых, намного меньше. Опухоли отличаются большей степенью злокачественности.

Низкодифференцированные злокачественные новообразования отличаются от здоровых. Они ведут себя агрессивно, активно прорастают в близко расположенные ткани и рано дают метастазы. Недифференцированные виды опухолей особенно опасны, если организм человека ослаблен или пациент страдает анемией. Такие виды рака прямой кишки часто случаются в пожилом возрасте.

В зависимости от локализации, выделяют следующие виды опухолей прямой кишки:

• Надампуллярная. Чаще всего она представляет собой плотную опухоль, которая кольцеобразно сужает просвет кишечника. В запущенных случаях она быстро приводит к стенозу, т. е. сужению и закупорке прямой кишки калом. Данный вид рака встречается примерно в 15% случаев злокачественных новообразований прямой кишки.
• Ампуллярный рак — это чаще всего эндофитная его разновидность. Встречается наиболее часто: количество случаев рака такой формы — около 85%. Склонен к кровотечению.
• Анальный рак встречается реже всего — примерно в 5% всех случаев. Данный вид онкологии возникает слишком близко от заднепроходного отверстия. Его лечение связано с рядом трудностей, потому что пациенту приходится накладывать колостому (противоестественный задний проход). Это осложняет реабилитацию человека после хирургического вмешательства на прямой кишке.

Рак прямой кишки

Диагностика рака прямой кишки предполагает опрос больного, выявление жалоб, сбор анамнеза. При этом обращают внимание на канцерогенные риски, имевшие место опухолевые образования и семейный онкоанамнез. Лабораторные методы включают общий и биохимический анализ крови, тестирование на онкомаркеры, копрограмму.

Для раковых опухолей прямой кишки характерно выявление ракового эмбрионального антигена и онкомаркера СА-19-9. Выявление онкомаркеров может также свидетельствовать о неспецифическом язвенном колите, доброкачественных опухолях. Концентрация эмбрионального ракового антигена повышается у заядлых курильщиков.

К инструментальным методам диагностики опухолей толстого кишечника относится ректороманоскопия (обследуется внутренняя стенка прямой и сигмовидной кишки), колоноскопия (эндоскопическое исследование всего толстого кишечника), ирригоскопия (рентгенографическое исследование толстого кишечника с контрастным веществом).

Эндоскопические методики позволяют подробно изучить состояние слизистой оболочки кишечной стенки, имеющиеся опухолевые образования, произвести биопсию для последующего гистологического и цитологического исследования. Диагностика рака прямой кишки производится только на сновании обнаружения раковых клеток при цитологическом исследовании биоптата.

Кроме того, обнаружить опухолевое образование в кишечнике возможно с помощью ультразвукового исследования (для обследования прямой кишки производят интраректальное УЗИ), магнитно-резонансной и компьютерной томографии. Спиральная компьютерная томография (МСКТ) применяется для исследования органов и систем на предмет выявления метастазов, а так же позволяет осуществить прицельную биопсию печени при наличие в ней сомнительных в отношении метастазирования участков.

МРТ органов таза. Злокачественная опухоль стенки прямой кишки; выраженное мягкотканное утолщение стенки органа с признаками инфильтративного роста

Методикой с высокой степень специфичности в отношении выявления метастазов является позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Методика заключается в ведении в организм позитрон-излучающих изотопов и сканирование их распределения в тканях. Пораженные злокачественными клетками ткани склонны накапливать радиоизотопы и определяться при сканировании в виде участков с повышенным излучением. Ангиографию производят для визуализации сосудистой сети перед операцией (во избежание постоперационных осложнений и массированных кровотечений).

Особенности рака кишечника у женщин

Признаки рака у женщин определить труднее, так как в период гормональной перестройки в организме происходит много новых процессов. Злокачественное новообразование может затрагивать ткани влагалища, мочевого пузыря. В этом случае женщины будут испытывать затруднения при мочеиспускании, половом акте. На последней стадии развития опухоли на таких местах образуются свищи. Тогда из влагалища выходят кишечные газы, кал, а моча — из анального отверстия.

Трудно распознать признаки рака кишечника. Симптомы у женщин будут специфическими за счёт включения в процесс влагалища, мочевого пузыря. Но вот прорастание раковой опухоли в матку не проявляется никакими заметными признаками.

При непроходимости каловых масс по кишечнику из-за перекрытия его опухолью появляется задержка стула. Применение клизмы в таком случае не поможет. Чувство переполнения в животе остаётся. Появляется чувство опоясывающей боли в нижней части живота, которая отдаёт в поясницу. Это очень похоже на болезненность при менструации, но это симптом онкологии.

Женщины часто путают такие ощущения, избавляются от них при помощи лекарственных препаратов. Стоит задуматься над появлением таких признаков, если они не связаны с наступлением определённого дня цикла.

Основные признаки колоректального рака

Боли при колоректальном раке обычно непродолжительные, разной интенсивности, поэтому люди часто принимают их за дискомфорт в желудке. Если происходит задержка каловых масс, то у больного вздувается живот, снижается аппетит, его беспокоит тошнота и постоянная отрыжка.

Выраженный признак развития непроходимости кишечника – рвота с запахом кала.

Если происходит нестабильное чередование запоров и диарей, при этом каловые массы имеют зловонный запах и в них присутствует слизь, то с большой степенью вероятности поражена прямая кишка и левая часть ободочной кишки. Если поражаются правые отделы ободочной кишки, то больного беспокоят запоры. При локализации раковой опухоли в прямой кишке больных часто беспокоит ощущение неполного опорожнения.

На поздних стадиях заболевания появляются признаки интоксикации, которые вызваны активным процессом гниения и всасыванием токсинов в кровь. Больной ощущает постоянную слабость, быстро утомляется. Раковая патология разрушает стенки сосудов, возникают постоянные кровотечения, которые приводят к анемии.

Признаки колоректального рака нестабильные и разноплановые, поэтому заболевание сложно диагностировать на начальной стадии. Любые нарушения работы ЖКТ нельзя оставлять без внимания, даже если они незначительные, ведь рак может маскироваться под многие заболевания желудочно-кишечного тракта. После постановки диагноза можно организовать лечение в Москве, в современной клинике, оснащенной оборудованием последнего поколения.

Профилактика заболевания

Как таковая специфическая профилактика рака толстого кишечника отсутствует. Тем не мене врачи дают рекомендации, позволяющие максимально оградить себя от этого недуга. В этом плане:

• людям, старше 40 лет, которые входят в группу риска данной патологии, следует ежегодно посещать проктолога и проходить пальцевое обследование прямой кишки;
• людям старше 50 лет необходимо каждый год проходить тест на скрытую кровь, а каждые два года – процедуру колоноскопии;
• необходимо следить за собственным весом и поддерживать физическую активность.

Диетическое питание

Важнейшим пунктом профилактики данного заболевание является изменение собственного питания. Чтобы не столкнуться с колоректальным раком, врачи рекомендуют отказаться от пищи, содержащей много белков и жиров, и заменить продуктами, в изобилии содержащими сложные углеводы, клетчатку, витамины A и C. Таким образом, следует максимально ограничить употребление мяса, и в то же время увеличить потребление овощей и фруктов, злаковых культур и ягод. К тому же необходимо полностью отказаться от дрожжевого хлеба, заменив его цельнозерновым хлебом и отрубями. Крепкого вам здоровья!

Основные признаки и симптомы

Раковые опухоли, развивающиеся в различных отделах кишечника, имеют склонность к замедленному росту, поэтому в большинстве случаев заболевание распознается на поздних стадиях развития. Диагностируя рак ободочной, сигмовидной, слепой и прямой кишки, как одну статистическую единицу – рак кишечника, специалисты указывают на сходные симптомы и механизм развития этих болезней.

В большинстве случаев развитие опухолевого процесса характеризуется не специфическими (общими) и специфическими признаками, появление хотя бы одного из которых должно стать поводом к незамедлительному визиту к врачу.

Общеклиническими проявлениями являются следующие симптомы рака кишечника у женщин:

• дискомфорт в желудочно-кишечном тракте: отрыжка, изжога, тяжесть в животе;
• вздутие, метеоризм;
• запоры, которые характерны при раке ободочной и сигмовидной кишки;
• диарея (понос) — симптом рака всех отделов кишечника, особенно рака тонкой кишки;
• диарея, перемежающаяся с запорами – симптом рака толстой кишки;
• слабость и быстрая утомляемость;
• снижение аппетита.

Не специфические

На начальном этапе развития данного онкологического заболевания проявляются общие не специфические симптомы, которые во многом схожи с проявлениями других более распространенных болезней: спастического колита, болезни Крона, язвенной болезни желудка, дивертикулита, неспецифического язвенного колита. Своевременно поведенная диагностика позволяет дифференцировать рак кишечника.

Боли в животе

При всех формах рака кишечника присутствует болевой синдром. Боль имеет постоянный, ноющий, неинтенсивный характер. Она не связана с приемом пищи, и не имеет четкой локализации, поэтому ее возникновение связывают с обострением гастрита, колита и некоторых других заболеваний, что часто становится причиной обращения к врачу.

Повышенная температура

Развитие раковой опухоли провоцирует воспалительный процесс в организме, следствием которого является повышение температуры. Она повышается до субфебрильных показаний – 37-38°, и имеет стойкий характер. Часто температура держится на уровне 37,5°. Этот симптом должен стать серьезным поводом посещения врача.

Проблемы с пищеварением

При развитии рака кишечника всегда возникают проблемы с пищеварением. Они проявляются различными диспептическими расстройствами: тошнотой, повышенным газообразованием, вздутием живота, рвотой, изменением стула (появление диареи или запоров).

Снижение веса

Этот симптом появляется как на ранних, так и более поздних стадиях заболевания. Снижение массы тела обусловлено нарушением пищеварения, потерей аппетита, вследствие которой уменьшается объем принимаемой пищи.

Кровь в кале

Наиболее выраженным признаком считаются слизистые и кровяные выделения из прямой кишки. Они могут предшествовать дефекации, либо выделяться во время этого процесса. В этом случае каловые массы имеют темный цвет и неприятный запах.

По мере развития заболевания и разрастания опухоли к неприятным выделениям, объем которых постоянно увеличивается по мере разрастания опухоли, примешивается гной, а кровь принимает вид кровавых сгустков. Консистенция каловых масс изменяется, а у больного сопровождает неприятное ощущение, будто в прямой кишке постоянно находится инородный предмет.

Другие симптомы

Наряду с общими признаками, указывающими на развитие рака кишечника у женщин, могут наблюдаться и другие, редко проявляющиеся симптомы, иногда явно указывающие на существование этой болезни.

К ним относятся:

• наличие патологических примесей в кале (крови, слизи, а на поздней стадии и гноя);
• развитие анемии, которая является следствием интоксикации организма, обильной кровопотерей (выделяемой из прямой кишки), дефицитом железа;
• развитие асцита – увеличением жидкости в брюшной полости, которая появляется вследствие поражения брюшины;
• появление обтурационного синдрома – сужения (обтурации) просвета кишки за счет увеличения размеров опухоли;
• появление кровавых выделений, объем которых со временем увеличивается, — являются следствием перфорации кишки метастазами, либо возникновения профузного кровотечения;
• возникновение болей в поясничном отделе, крестце, копчике, заднем проходе;
• затруднение мочеиспускания, вследствие разрастания опухоли.

На поздней стадии вследствие метастазирования опухоли в различные органы, наблюдается перфорация мочевого пузыря, влагалища. В этом случае у женщин из уретры могут выделяться каловые массы и газы, а из прямой кишки вытекать моча.

Рак кишечника является тяжелым заболеванием, которое доставляет больным нечеловеческие мучения, поэтому важно диагностировать его на ранних стадиях, чтобы опередить болезнь и спасти жизнь.

Симптомы при раке кишечника у мужчин

Симптомы патологии у представителей сильного пола зависят от стадии заболевания, характера роста опухоли (в просвет кишки, внутристеночно или смешанный рост) и уровня ее расположения. Выделяют четыре основные группы симптомов, которые наиболее характерны для данной болезни.

Следы крови

Чаще всего при этом недуге у мужчин наблюдается кровотечение. Оно может возникнуть и на ранних, и на более поздних стадиях. При этом, как правило, кишечные кровотечения незначительные, обычно они встречаются в виде примеси крови в кале или темных сгустков. В отличие от кровотечения из геморроидальных узлов, в этом случае кровь перемешана с калом или предшествует стулу. А вот при геморрое кровь обычно появляется в конце акта дефекации, покрывая сверху каловые массы.

Вместе с кровью при раке из заднего прохода может выделиться слизь и гной. В основном это наблюдается на более поздних стадиях течения заболевания и вызвано наличием сопутствующих ректита (воспаление прямой кишки), проктосигмоидита (воспаление прямой и сигмовидной кишки) и распада опухоли с воспалением.

Боль

При местном распространении опухоли, особенно при переходе ее на окружающие ткани и органы, у мужчин возникают сильные болевые ощущения. Боли являются первым симптом заболевания на ранней стадии только при раке аноректальной локализации, при этом больные могут садиться только на одну половину ягодицы. Из-за ежедневной потери крови и опухолевой интоксикации на более поздних стадиях нарушается общее состояние больного (быстрая утомляемость, общая слабость, похудание, анемия, бледность покровов).

Кишечные расстройства

Самым знаковым симптомом рака кишечника являются кишечные расстройства. В начале человек испытывает частые позывы к опорожнению, которые в большинстве случаев оказываются ложными. Возникает ощущение присутствия инородного предмета в прямой кишке.