Ушиб яичка у мальчиков — Все про потенцию


Причины травмы яичка у мужчин

  • Большинство травм яичек являются результатом тупой травмы (80%) и часто бывают односторонними. Наиболее частые причины — спортивные травмы, травмы, полученные в ДТП и при нападениях.
  • Проникающие ранения яичек в большинстве случаев являются огнестрельными, и при этом в одной трети случаев выявляется травма обоих яичек. Большинство травм яичек ассоциированы с травмой бедра, полового члена, промежности, таза, уретры и бедренных сосудов. Колотые раны чаще всего возникают при попытке самостоятельного удаления яичек.

Классификация травм мошонки

Все травмы подразделяются на открытые и закрытые:

  1. При открытых повреждениях одновременно с травмированием мошонки происходит нарушение состояния кожных покровов.
  2. Закрытая форма травмы характеризуется повреждением мошонки при условии сохранения кожи в нормальном состоянии.

Закрытые травмы встречаются гораздо чаще. Они составляют примерно 80%. Причинами таких травм является, в основном, бытовые случаи. Нередко они происходят во время сексуального контакта, когда половой партнёр оказывается слишком активным.

Все закрытые травмы можно условно разделить на:

  • ушибы, которым сопутствуют кровоизлияния, гематомы;
  • раздавления и разрывы яичек, которые в большинстве случаев требуют оперативного вмешательства по причине тяжести полученной травмы.

При образовании гематом происходит увеличение размеров мошонки и отмечается болезненность при её пальпации. Бывают случаи, когда удалить гематому возможно только оперативным путём при помощи вскрытия скопления крови и его дренажа. Ушибы яичка очень болезненны и требуют соблюдения постельного режима.

К открытым травмам мошонки относятся повреждения кожного покрова, такие как разрезы, ожоги, разрывы. Они разделяются на:

  • проникающие ранения мошонки без травмирования яичек;
  • проникающие ранения с повреждением, вплоть до размозжения яичек.

Любая открытая травма требует незамедлительного обращения к врачу и полноценного лечения. Особо сложными считаются повреждения мошонки с травмой яичек и придатков. Обычно при таких травмах нарушаются функции этих органов. Это уже может быть причиной бесплодия.

Врачи-урологи также обязательно контролируют укушенные травмы органов мошонки, при которых проводится обязательная вакцинация в случае нанесения травмы животными. Если рана носит поверхностный характер, то возможно обойтись медикаментозным лечением.

Существует и хроническая травма мошонки, когда в результате частых ушибов, сдавливания полового органа или перегрева нарушается гормональная функция яичек. Как результат, нарушается выработка сперматозоидов (азооспермия, олигоспермия и т.д.).

Закрытые травмы, полученные в результате воздействия лучевых, химических или электрических раздражителей, встречаются сравнительно редко.

Каждая травма яичка относится к одному из видов повреждений — закрытая или открытая. В свою очередь в зависимости от типа повреждения выделяют такие типы травм:

  • Закрытые. Это ожоги горячей водой и химические ожоги, обморожения, разрыв яичек или раздавливание семенника, тупые ушибы, сопровождающиеся гематомой.
  • Открытые. Здесь явными будут нарушения кожного покрова мошонки. Это могут быть порезы, разрывы, колотые раны, укусы и пр.

Яичками называют парные семенные железы, отвечающие за выработку сперматозоидов. Несмотря на физиологическую защищенность, тестикулы могут быть повреждены. В МКБ 10 последствия травм яичек у мужчин описаны в разделе «Повреждение наружных половых органов» (S30.2).

Защитный механизм проявляется в виде жестов, мужчины при возникновении угрозы неосознанно прикрывают область паха руками.

Механическую травму яичек можно получить во многих ситуациях, например, во время драки, при падении, занятиях спортом. Причиной повреждения часто становятся укусы животных, огнестрельные или ножевые ранения.

В результате сильного механического воздействия могут возникнуть серьезные осложнения. В любом случае мужчина ощутит непереносимую боль, ему незамедлительно потребуется помощь. После ушиба яички могут воспалиться, возможно появление отечности, гиперемии. К этим симптомам часто добавляется тошнота и рвота.

Симптомы и признаки травмы яичка у мужчин

  • Часто осмотр затруднен в связи с выраженным дискомфортом и болью. Это может помешать адекватной оценке степени травмы яичек, основываясь только на клинических симптомах.
  • Кроме того, степень тяжести травмы может не совпадать с данными, полученными в ходе осмотра.
  • При осмотре некоторые участки мошонки могуч отличаться по цвету (кровоизлияния). При пальпации мошонка плотная, болезненная.
  • При любом проникающем ранении мошонки следует подозревать травму яичка.

Диагностика

Любые закрытые травмы мошонки, включая разрыв белочной оболочки яичка, требуют немедленного осмотра опытным урологом. При обращении врач проведет визуальный осмотр и пальпацию поврежденных органов, а при необходимости их диафаноскопию (просвечивание посредством создания пучка яркого света).

После изучения анамнеза больного, доктор сможет определить перечень необходимых ему диагностических мероприятий, который может включать:

  • УЗИ диагностику органов мошонки;
  • допплерографию, располагающихся в ней сосудов на наличие разрывов и кровоизлияний;
  • общий анализ мочи и крови на определение воспалительных процессов в мочеиспускательном канале;
  • МРТ и КТ органов малого таза, включая мошонку, семенные канатики и яички.

Встречаются ситуации, когда даже все вышеперечисленные диагностические исследования не позволяют выявить четкую клиническую картину характера и степени повреждения мошонки и наличия разрыва оболочки тестикул. В этом случае, врачи прибегают к хирургической диагностике в виде оперативной ревизии органов мошонки.

Как всегда доводить девушку до оргазма?

Не секрет, что почти 50% женщин не испытывают оргазма во время секса, а это очень сильно бьёт как по мужскому достоинству, так и по отношениях с противоположным полом. Есть всего несколько способов как всегда доводить свою партнершу до оргазма. Вот самые эффективные:

  1. Усилить свою потенцию. Позволяет продлить половой акт от нескольких минут, минимум до часа, повышает чувствительность женщины к ласкам и позволяет ей испытывать невероятно мощные и длительные оргазмы.
  2. Изучение и применение новых позиций. Непредсказуемость в постели всегда возбуждает женщин.
  3. Также не стоит забывать о других чувствительных точках на женском теле. И первая из них — точка-G.

Остальные секреты незабываемого секса вы можете узнать на страницах нашего портала.

Диагностика травмы яичка у мужчин

Диагностика травмы яичек основывается на данных анамнеза, осмотра и УЗИ.

Анамнез заболевания

Типичные жалобы включают боль в области мошонки, отек мошонки, возникающий после прямого удара, или проникающее ранение мошонки.

Лучевые методы диагностики

  • Ввиду противоречивых клинических данных диагноз тупой травмы яичек должен быть подтвержден результатами ультразвукового исследования мошонки.
  • Наличие гетерогенных участков внутри яичка и нарушение его контуров являются УЗ-признаками разрыва яичка.
  • В некоторых случаях при исследовании могут быть выявлены экструдированные ткани яичка или разрыв белочной оболочки. Однако эти данные не являются необходимым критерием для подтверждения разрыва яичка.
  • Ультразвуковое исследование не является обязательным при проникающих ранениях яичка, так как во всех случаях показано оперативное лечение.

Повреждение яичек и его опасность

При правильном оказании первой помощи бесплодия – как самого опасного последствия травмы мошонки и яичка/яичек – можно избежать, так как при таких условиях все может пройти бесследно. Если же нанесенные повреждения остались без должного лечебного воздействия, возрастает вероятность развития мужской инфертильности, сопровождающейся целым рядом осложнений. Все бонусы, акции и фрибеты от букмекерских контор России за 2020 год. Чтобы получить бонус просто перейдите по ссылке на сайте бонусы букмекерских контор выдаются за регистрацию и без депозита. Существуют постоянно действующие бонусы и ограниченные по времени акции, подарки для новых клиентов и программы лояльности для постоянных активных игроков: бонус при регистрации – при открытии депозита на счет игрока зачисляется определенная сумма, которую можно потратить на ставки. В их числе:

Кровоизлияния и разрывы яичка, часто развивающиеся при ударе паха, как правило, выявляются только в ходе УЗИ

  • болевой шок – развивающееся в первые несколько секунд или минут после получения травмы состояние, характеризующееся потерей сознания, его спутанностью, гипотонией (падением артериального давления), сбоем дыхания или сердцебиения, их потерей;
  • инфекционное поражение яичка и его придатка, а также абсцесс (образование и накопление гноя) в мошонке, с отеком и изменением окраски покраснением) кожных покровов, болью, ростом температуры в качестве симптомов;
  • кровоизлияния, часто развивающиеся при проникающих ранениях паха, сопровождающиеся разрывами яичка, выявляемые только в ходе УЗИ или специального обследования диафаноскопии – специального просвечивания мошонки;
  • перекрут;
  • разрыв яичка – нарушение целостности семенника, практически всегда, приводящее к необходимости его удаления;
  • инфаркт яичка – поражение, при котором отдельный участок или весь орган отмирает по причине прекращения кровоснабжения, что характеризуется сильной болью в паху, увеличением объема мошонки и изменением цвета ее кожных покровов, а также тошнотой со рвотой;
  • атрофия – прекращение выполнения половой железой своей основной функции, то есть выработки сперматозоидов и мужских половых гормонов, состояние, диагностика которого проводится посредством УЗИ, выявляющим серьезное увеличение объема яичка.

Бесплодие является одним из наиболее серьезных последствий травм мужских семенных желез, причем двусторонняя травма в два раза увеличивает опасность. Данный вид осложнений выявляется только при исследовании семенной жидкости и обнаружении отсутствия в ней сперматозоидов.

Для бесплодия, развивающегося при механическом повреждении мошонки, обычно бывает две причины:

  • полное нарушение функционирования одного или обоих яичек как желез, ответственных за выработку мужских половых клеток вследствие атрофии;
  • развившиеся на иммунной основе проблемы со сперматогенезом, из-за которых мужской организм стимулирует производство антител, негативно воздействующих на собственные половые клетки и ткани мошонки.

Бесплодие является одним из наиболее серьезных последствий травм мужских семенных желез

Если в первом случае шансы на зачатие серьезно снижаются, особенно если повреждения и атрофия затронули оба яичка, то во втором все зависит от успешности прохождения лечения. Если терапия позволит добиться как минимум 50%-го содержания антиспермальных тел, естественное зачатие, возможно, при 10% поврежденных сперматозоидов вероятность максимально высока, а если процент содержания антител составляет 50% и выше, врачи диагностируют иммунологическое бесплодие.

Лечение травмы яичка у мужчин

Во всех случаях проникающей травмы яичка или при подозрении на разрыв оболочек яичка при тупой травме (на основании клинических или данных ультразвукового исследования) показаны ревизия яичка и восстановление его целостности. В большинстве случаев разрыв яичка может быть ушит. Кроме того, возможно выполнение реконструктивной операции после огнестрельного ранения. В случае колотых ран, нанесенных при попытке самостоятельной кастрации, частота успешного хирургического лечения низкая, так как в большинстве случаев пересекается семенной канатик.

Эксплорация яичка

  • Для доступа к яичкам выполняют поперечный разрез мошонки.
  • Основные принципы реконструкции яичек: полное обнажение яичек, их придатков и семенного канатика;
  • дренирование гематоцеле;
  • хирургическая обработка экструдированных семявыносящих канальцев с сохранением даже малого количества ткани яичка;
  • ушивание дефекта белочной оболочки рассасывающимся шовным материалом;
  • использование лоскута из влагалищной оболочки (при недостаточном размере белочной оболочки) для восстановления целостности яичка.
  • В случае полной деструкции яичка (обычно при огнестрельных ранениях) показана орхиэктомия.
  • Установка дренажа Пенроуза малого диаметра, который обычно может быть удален спустя 24—48 ч.
  • Мошонку ушивают двухрядным швом: первый шов накладывают на мясистую оболочку, второй — на кожу.
  • При позднем обращении необходимо оценить кровообращение в яичках (дуплексное УЗИ). При выявлении некроза ткани яичка показана орхиэктомия.

    Симптоматика травм органов мошонки

    Клиническая картина травмированной мошонки и семенников может быть разной в зависимости от типа полученной повреждения. Так, при закрытых повреждениях органа могут отмечаться такие признаки и симптомы:

    • Болезненность в области органа. Ощущается даже в состоянии покоя и усиливается при ходьбе или прикосновению к мошонке.
    • Образование гематомы. Ее можно видеть как явно, так и в формате увеличения мошонки. То есть кровоподтек может быть ярким багровым или черным пятном, или локализоваться глубже в семенниках.
    • Увеличение мошонки и ее отечность.

    При открытых травмах семенников и мошонки формируется такая клиническая картина:

    • Кровотечение внешнее и внутреннее;
    • Наличие колотых, резаных, рваных ран на коже мошонки;
    • Болевой шок пациента и потеря сознания;
    • Бледность и падение АД при сильной кровопотере;
    • Выпадение семенника при сильных и обширных повреждениях кожи органа.

    Открытая травма сопровождается внешним и внутренним кровотечением, болевым шоком. Возможна потеря сознания, побледнение кожных покровов, слабый пульс, гипотония и повышенное потоотделение. Размеры мошонки сильно увеличиваются, что может привести к выпадению яичка.

    Прогноз при травме яичка у мужчин

    При своевременной диагностике и эксплорации яичка при тупом или проникающем механизме травмы может быть достигнута высокая частота сохранения яичка. Задержка в оперативном лечении приводит к выполнению орхиэктомии в 50% случаев. Несмотря на то что отдаленные последствия травмы яичек остаются полностью не изученными ввиду недостаточного наблюдения, доступные данные позволяют предположить, что эндокринная функция яичек может быть сохранена, в то время как показатели фертильности могут снижаться.

    Методы лечения

    Для лечения пациента врач прибегает к использованию консервативных методов или оперативного вмешательства. Если травма несложная, то назначается медикаментозное лечение, основанное на принятии обезболивающих, противовоспалительных и антибактериальных препаратов.

    Сразу после получения травмы врач накладывает на мошонку давящую повязку для иммобилизации поражённой области. Примерно через 4 дня назначается комплекс физиопроцедур: парафинотерапия, соллюкс, УВЧ. Он способствует рассасыванию гематом.

    При вывихе яичка возможен его перекрут, что вызывает необходимость вернуть его в правильное положение путём деторсии (раскручивания)

    При вывихе яичка понадобится сделать его репозицию: оперативную либо мануальную (вручную). В случае обнаружения обширных гематом обязательным является их дренирование. В процессе открытой ревизии происходит удаление нежизнеспособных тканей мошонки, резекция яичка и ушивание повреждений.

    Лечение открытой травмы мошонки предполагает первичную обработку травмированного участка. Затем вскрывается оболочка яичка, удаляется гематома и останавливается кровотечение. Необходимые процедуры – это ревизия яичка, придатков и семенного канатика. В дальнейшем всё будет зависеть от вида травмы. Если необходимо, яичко будет удалено. Бывают случаи, когда мошонка отрывается, но яички при этом остаются висеть на семенных канатиках. В таких случаях на внутренней стороне бедра формируются так называемые «карманы». В них затем и помещаются яички. Новая мошонка формируется из кожи. И через несколько недель уже можно вернуть яички на место.

    При травматической ампутации яичка возможна его замена на искусственное или трансплантация. При открытых травмах мошонки обязательно вводится противостолбнячная сыворотка и вакцина от бешенства в случае укушенной травмы.

    Особенности травм у детей

    Травматизм половых органов у детей всегда требует более тщательного внимания. Это связано с тем, что ушибы пениса и мошонки могут отразиться на состоянии репродуктивной системы мальчика в будущем. Кроме того, важен психологический аспект травмы. У детей ранимая психика, поэтому они более восприимчивы к формированию комплексов, что особенно касается сексуальной сферы.

    Также опасность травм половых органов в раннем возрасте повышается в связи с тем, что дети часто не понимают последствий своих действий. Часто они сами наносят себе увечья. Например, во время игр и баловства, мальчики могут намотать на половой орган нитку, одеть кольцо или бутылку, что приведет к защемлению полового органа.

    Часто дети не признаются о наличии у них травмы интимных органов, так как боятся наказания. Родителей должна насторожить ссадина на головке члена у ребенка, покраснения и другие симптомы.

    Своевременно оказанная медицинская помощь значительно уменьшит риск возникновения последствий в половой сфере будущего мужчины.

    Особенностью ушиба паховой области у детей является то, что при сильном ударе яичко может втянуться из мошонки в брюшину через паховый канал.

    Лечение

    Лечение скрытых травм мошонки напрямую зависит от силы их воздействия на ее органы.

    Специалисты различают пять степеней тяжести, которые определяются следующими повреждениями:

    1. Ушибом или гематомой.
    2. Субклиническим разрывом белковой оболочки.
    3. Разрывом оболочки с потерей паренхимы (не более 50%).
    4. Разрывом оболочки с потерей паренхимы (свыше 50%).
    5. Полной деструкцией или отрывом яичка.

    При травмах первой степени тяжести используют консервативные методики лечения, которые заключаются:

    • в иммобилизации мошонки посредством придачи повышенного положения при помощи суспензория или давящей повязки;
    • в местном охлаждении поврежденных органов при помощи льда;
    • в последующем применении тепловых процедур для усиления кровоснабжения с постепенным увеличением интенсивности их воздействия: парафиновые ванны, грелки, согревающие компрессы или соллюкс.

    В случае с диагностированием гематоцеле с исключением разрыва яичек, его консервативное лечение возможно только, если размер кровоизлияния не превышает объемы поврежденного яичка более чем в три раза. Но, чаще всего, при таком повреждении все равно предусматривается операция, только отсроченная на 2-3 суток после травмы.

    При скрытых разрывах органов мошонки единственным вариантом лечения становиться хирургическое вмешательство.

    При несвоевременной операции в 50% случаев травм семенников, поврежденный орган приходится удалять. Срочная операция позволяет сохранить травмированное яичко у 90% больных мужчин.

    Причины травмы полового члена и мошонки

    Повышенному травматизму мужских половых органов способствуют их выступающее расположение на теле, а также большая физическая активность представителей сильного пола всех возрастов.

    Как правило, ушиб яичка и полового члена возникает при сильном механическом воздействии на неэрегированный половой орган. Если в момент удара член находился в состоянии эрекции, практически однозначно он будет сломан или вывихнут.

    По статистике, среди основных причин, приводящих к ушибам полового члена и мошонки, повреждениям яичек, выделяют следующие:

    • Занятия спортом (неловкое приземление на брусья и т.д.)
    • Производственная травма
    • Удар по яичкам
    • Драка (удары ногой, тупым предметом и т.д.)
    • Неудачное падение (с велосипеда, лошади, дерева, во время игры, бега и т.д.)
    • Детские игры (удар мячом, борьба и др.)

    Обычно ушибленные раны мужских половых органов распространяются сразу и на пенис, и на яички.

    Рейтинг
    ( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями: