Симптомы гонореи у мужчин, лечение и профилактика

ЗППП

Дмитрий Полянских

43482

Среди населения часто употребляется другие названия гонореи, например, триппер, триперок. Что это за болезнь? Как узнать триперок симптомы у лиц мужского пола? Как выглядит трипер? Провоцирует появление данной патологии гонококк — Neisseria gonorrhoeae. Способ передачи болезни – незащищенный сексуальный контакт: вагинальный, анальный, оральный. Также возможно заражение данной болезнью малыша в процессе родов. Вероятность передачи заболевания бытовым путем небольшая, относится к фактам недосказанного заражения инфекцией половым вариантом, так как гонококк отличается неустойчивостью во внешней сфере. Вагинальный, анальный контакт обычно признается основным путем передачи нарушения. При оральном контакте риск поражения невысок. Инкубационный период – до 5 дней, возможно и 2 недели. Выглядит трипер у мужчин следующим образом — на фото.

Многих представителей сильной половины человечества волнуют такие вопросы, касающиеся данного заболевания: Как проявляется триппер? Каковы первые признаки трипера?

История

Гонококк вызывает воспаление практически всех слизистых оболочек на половых органах у мужчин, что сопровожда­ется гнойными выделениями. Плюс еще несколько субъективных ощущений — жжение в области половых органов, болезненность при мочеиспускании.

Назва­ние болезни — «гонорея» — было предложено во II веке н. э. врачом Галеном, оно означало «семятечение», то есть было ошибочным. Но, термин прочно закрепился в медицинском словаре, хотя известны и другие названия этой болезни: в России — перелой, в Германии — триппер, во Франции —бленнорея.

В настоящее время гонорея является одной из самых распространенных ЗППП. В мире ежегодно заболевает около 150-180 млн. человек, что в 2-3 раза ниже цифр реальных.

Возбудитель гонореи

Возбудителем гонореи является гонококк. Если изучать гонококка под микроскопом, то по фор­ме он напоминает кофейные зерна. Вокруг гонококков имеется образование в виде капсул, благодаря которому они не соприкасаются друг с другом.

В анализах мужчины, больного острой гонореей, большин­ство гонококков находится внутри лейкоцитов. Так гонококк прячется от иммунной системы.

Нередко гонококки захватываются другими возбудителями ЗППП, например, трихомонадой. Гонококки из таких трихомонад также могут вызывать повторную активацию гонореи. Это часто происходит, когда больной пытается само­стоятельно лечить какое-либо воспаление мочеиспускательного канала, не зная, что антибиотики не действуют на трихомонаду, а трихопол не способен убить гонококк.

Классификация

По интенсивности течения заболевания:

• Острая гонорея — признаки воспаления выражены ярко.
• Подострая — симптомы заболевания стертые.
• Торпидная (вялотекущая) — субъективные симптомы отсутствуют, однако гонококк выявляется лабораторными методами.
• Латентная (носительство) — симптомы гонореи отсутствуют, возбудитель может быть выделен лабораторными методами с трудом.

По времени, прошедшем с момента заражения:

• Свежая гонорея (длительность течения — до 2 месяцев).
• Хроническая гонорея (длительность заболевания свыше 2 месяцев).

По локализации у мужчин различают гонококковый:

• Уретрит — воспаление уретры (мочеиспускательного канала).
• Баланит (баланопостит) — гонококковое поражение головки пениса и внутреннего листка крайней плоти.
• Эпидидимит — гонорея придатков яичка.
• Орхит — воспаление яичка.
• Простатит — гонорея предстательной железы.
• Везикулит — гонорейное поражение семенных пузырьков.
• Некоторые другие формы.
• Экстрагенитальная гонорея:

— проктит,

— фарингит, тонзиллит,

— конъюнктивит (бленнорея взрослых),

— артрит — гонококковое поражение суставов,

— эндокардит — воспаление внутренней оболочки сердца,

— перитонит, менингит, сепсис и т.п. — у мужчин могут встречаться только при сильном снижении иммунитета и изменении бактерицидных свойств крови.

Зачастую гонорея протекает совместно с другими инфекциями, что маскирует ее проявления, например, с:

• хламидиозом,
• микоплазмозом,
• сифилисом,
• уреаплазмозом,
• трихомонозом,
• вирусными заболеваниями.

Симптомы трипера

Как выглядит триппер? Первые признаки триппера – это выделительные образования из области мочеиспускательного канала, часто они происходят с болезненными ощущениями. Также патологические симптомы у мужчин – гонококковый проктит с зудом, выделительными моментами из зоны прямой кишки, болезненность в области горла. Частое последствие болезни – эпидидимит. Если гонококк распространяется посредством крови в зоны других органов – есть риск появления диссеминированной гонококковой патологии с поражением кожного покрова, печени, сердечной структуры, головного мозга.

Итак, трипер у мужчин выражается в виде:

• Зуда, жжение, болезненных ощущений в процессе мочеиспускания;
• Воспаление головки пениса, крайней плоти;
• Выделение гнойного образования.

Гонорея способна протекать бессимптомно, представитель мужского пола не подозревает о наличии у него заболевания, поэтому может заразить свою партнершу.

Симптомы

О первых клинических проявлениях заболевания мужчина догадывается через 3-7 дней после заражения, таков инкубационный период гонореи. При высокой сопротивляемости организма к возбудителям различных заболеваний первые признаки могут беспокоить больного только через пару недель. Заболеванию присущи две формы протекания: острая и хроническая.

При острой гонорее больной обеспокоен:

1. Выделениями слизи и гноя:
2. Неприятными ощущениями жжения и боли в мочеиспускательном канале;
3. Частыми и болезненными позывами к мочеиспусканию.

При отсутствии своевременного лечения инфекция проникает из мочеиспускательного канала инфекция проникает в придаток яичка, вызывая его воспаление (речь идет об эпидидимите и орхоэпидидимите). Воспалительный процесс приводит к увеличению яичка, сопровождающееся чрезвычайной болезненностью и лихорадкой. Через несколько (3-4) недель воспалительный процесс либо проходит, либо переходит в хроническую форму. В более сложных случаях может иметь место омертвение придатка третья (латентная) форма гонореи.

Признаки заболевания у мужчин

Гонорея, или как её ещё называют триппер, имеет вполне характерные симптомы, благодаря которым её можно узнать ещё до визита к врачу. Она имеет инфекционную природу и развивается вследствие поражения бактериями гонококка. Заболевание передаётся половым путём, при этом поражаются слизистые оболочки:

• органов мочеполовой системы;
• прямой кишки;
• ротовой полости;
• глаз.

Болезнь требует безотлагательного лечения, поскольку представляет опасность для здоровья мужчины в целом, и его репродуктивной функции в частности. При этом заниматься самолечением категорически не рекомендуется, ведь, несмотря на явные признаки гонореи у мужчин, можно допустить ошибку при идентификации заболевания, соответственно, причинить вред своему здоровью в лучшем случае бессмысленным, а в худшем – усугубляющим лечением.

Первые симптомы гонореи у мужчин начинают проявляться через несколько дней после заражения. Иногда инкубационный период составляет 1 – 2 недели. Сначала возникает чувство жжения в процессе мочеиспускания. Наблюдаются скудные гнойные выделения. Однако уже через пару дней симптоматическая картина проявляется в полном объёме. К этому моменту мужчина испытывает такие ощущения как:

1. обильные гнойные выделения из уретры;
2. болевые ощущения при мочеиспускании;
3. частые позывы к мочеиспусканию.

И это только начальные симптомы, характерные для острой фазы болезни. После того как гонорея минует острую фазу и войдёт в хроническую, а случается это через два месяца после инфицирования, симптоматическая картина существенно изменится. Объясняется это тем, что инфекционный процесс довольно быстро распространяется по другим органам, поражая яички, предстательную железу, органы мочевыделительной системы и др. К числу симптомов добавляются те, что связаны непосредственно с органами, пострадавшими вследствие распространения заболевания по восходящему пути.

Симптомы хронической формы

При развитии хронической гонореи острые симптомы у мужчин отсутствуют. Процессы воспаления развиваются незаметно, но иногда состояние обостряется. Каждая такая вспышка приводит к изменению структуры пораженных органов. Помимо всего прочего, почти всегда присутствует характерный симптом, указывающий на хроническую гонорею – «синдром утренней капли».

После ночного сна в отверстии мочеиспускательного канала появляется небольшое количество мутной субстанции, в которой заметен гной. Запущенные формы хронической гонореи вызывают болевые ощущения при мочеиспускании.

Лечение гонореи

Лечение гонококковой инфекции в остром периоде, когда еще нет осложнений, проводят курсовым приемом антибактериальных препаратов преимущественно широкого спектра. Для более точного выбора препарата выделения из половых путей забирают на анализ, после которого становится известно, к какому из множества антибиотиков в каждом отдельном случае чувствительность возбудителя максимальная.

При развитии осложнений лечение основного заболевания дополняется симптоматической терапией осложнений.

(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Последствия и осложнения

Наиболее опасна своими последствиями хроническая форма болезни, так как она носит неярко выраженный характер. Мужчины часто не обращают внимание на легкие недомогания. А в это время инфекция распространяется по внутренним органам и вызывает воспаления. Одним из самых распространенных осложнений является появление инфекций вторичного характера, а именно: кандидоза, уреаплазмоза, хламидиоза. При этом, в отличие от гонореи, они могут протекать довольно ярко, препятствуя тем самым постановке правильного диагноза.

Среди наиболее опасных и сложных последствий можно выделить простатит и орхоэпидидимит (воспаление яичка с придатком). При последнем мужчину беспокоят лихорадка, отек и боль в паху, гиперемия в области мошонки. Если заболевание развивается в одном яичке, то это приводит к нарушению продукции сперматозоидов в нем. Если заболевание охватило оба яичка, то это приводит к бесплодию. Для гонорейного простатита характерно хроническое течение болезни. Он слабо поддается лечению, поэтому часто приводит к импотенции и бесплодию.

От гонореи страдает и мочевыделительная система организма. Развитие инфекции может привести к сужению просвета уретры. Также среди осложнений встречается гонорейный конъюнктивит, приводящий к отмиранию тканей глаза и слепоте. Воспаления во внутренних органах могут привести к гепатиту, менингиту, миокардиту и кожным заболеваниям. [adsen]

Как лечиться

При наличии подозрительных признаков мужчине необходимо обратиться к венерологу, который должен подобрать оптимальную схему лечения и постоянно контролировать состояние пациента в динамике. Длительность терапии зависит от формы протекания заболевания. Патология, обнаруженная сразу после инкубационного периода, может быть вылечена одной инъекцией антибиотика или 5–7-дневным курсом таблеток. Сложнее избавиться от заболевания, протекающего бессимптомно и обнаруженного случайно при проведении лабораторных исследований. В этом случае лечение может затянуться на месяцы.

Самолечение с помощью антибиотиков может привести формированию у бактерий лекарственной устойчивости и переходу болезни в хроническую форму.

Лёгкую форму гонореи лечат в амбулаторных условиях с помощью антибиотиков, которые помогут полностью уничтожить возбудителя инфекции. Свежая острая форма лечится таблетками. Однако внутримышечное введение препарата позволяет избавиться от заболевания быстрее. При применении инъекций побочные эффекты возникают намного реже. Используются следующие группы медикаментов:

Препараты тетрациклиновой группы (Окситетрациклин, Доксицилин, Метациклин, Тетрациклин). Эффективны при тяжёлых формах заболевания, а также при невозможности использования пенициллинов. При их приёме редко возникают осложнения.

Лекарственные средства для лечения гонореи — фотогалерея

Общие рекомендации по лечению

Болезнь в торпидной и хронической форме лечат комплексно в условиях стационара. Перед назначением антибиотиков необходим приём иммуномодуляторов, рассасывающая терапия, антисептические процедуры.

В амбулаторных условиях, чтобы предотвратить распространение инфекции, назначают антибактериальные препараты одновременно с иммунотерапией и местными средствами. Иммунотерапия может быть специфической и неспецифической. В первом случае используется гонококковая вакцина. В качестве неспецифической иммунотерапии используют такие препараты, как Пирогенал, Продигиозан, Тинактин.

Во время лечения нужно исключить употребление алкогольных напитков и половые контакты, снизить физические нагрузки.

Параллельно с терапией таблетками или уколами мужчинам рекомендуется проводить местное лечение, например, ежедневно промывать половые органы растворами фурацилина, хлоргексидина, перманганата калия. Процедура проводится несколько раз в день.

После лечения необходимо сдать контрольные анализы, даже при хорошем самочувствии. Контроль проводят через 7–10 дней после окончания курса антибактериальных препаратов.

Лечение гонореи необходимо начинать как можно раньше, иначе могут возникнуть негативные последствия в виде:

• эпидидимита — воспаления придатков яичка;
• орхита — воспаления яичка;
• распространения воспаления на мочевой пузырь, мочеточники и почки;
• простатита.

Каждое из вышеописанных осложнений может стать причиной импотенции и бесплодия.

Чтобы избежать заражения гонореей, необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

• не допускать случайных половых связей;
• использовать презерватив;
• соблюдать правила интимной гигиены;
• использовать растворы антисептиков в качестве экстренной профилактики (Мирамистин, Хлоргексидин) — их вводят в уретру не позже чем через два часа после сексуального контакта.

После незащищенного секса со случайной партнёршей нужно помочиться и подмыться с мылом — эти несложные действия помогут снизить риск заражения вполовину.

На первый взгляд, избавиться от гонореи несложно. Но проблема в том, что гонококк постепенно приобретает устойчивость к антибиотикам, а это создаёт трудности в лечении. Поэтому лучше предупредить заболевание, отказавшись от случайных половых связей, ведь даже при отсутствии видимых признаков партнёрша может оказаться носительницей инфекции.

(4 голоса, среднее: 2.8 из 5)

Диагностика

Лабораторные исследования при гонорее состоят из:

• общего мазка;
• метода выявления антигенов возбудителя;
• метода выявления ДНК возбудителя;
• посева;
• выявления антител к возбудителю.

Общий мазок, или мазок на флору, заключается в исследовании выделения из мочеиспускательного канала и позволяет определить количество лейкоцитов. Исходя из количества, можно судить о наличии или отсутствия воспалительного процесса. Для осуществления метода выявления антигенов возбудителя также используются выделения из мочеиспускательного канала. Метод выявления ДНК возбудителя включает полимеразную цепную реакцию и позволяет с максимальной точностью диагностировать хронические и бессимптомные инфекции.

Суть посева заключается в нанесении исследуемого материала на такие питательные среды, которые признаны пригодными для роста патогенных микроорганизмов. Для посева используются выделения из мочеиспускательного канала. Метод уникален высокой точностью, но занимает много времени — от 7-ми до 10-ти дней. Для проведения методы выявления антител к возбудителю используется кровь пациента.

Микробиологическая диагностика состоит из следующих методов:

• бактериоскопического (микроскопического);
• бактериологического;
• серологического;
• молекулярно-биологического.

Бактериоскопический метод заключается в окраске двух мазков по Граму, а также 1% водного раствора метиленового синего и 1% спиртового раствора эозина. Бактериологический метод заключается в проведении посева на питательные среды и позволяет провести оценку чувствительности гонококков к противовирусным препаратам. Серологический метод заключается в проведении РСК (реакции связывания комплемента), используя сыворотку крови пациента. Молекулярно-биологический метод характеризуется высоким показателем чувствительности и специфичности.

Схема лечения гонореи у мужчин

Гонорею без осложнений лечат в домашних условиях. Показания для госпитализации:

• гонорея, осложненная конъюнктивитом, эпидидимитом, простатитом;
• продолжительное течение болезни без лечения;
• образование сепсиса и генерализованной инфекции;
• постоянные рецидивы признаков гонореи.

Во избежание хронизации процесса и развития бесплодия лечением гонореи должен заниматься исключительно врач (дерматовенеролог), а прием антибактериальных препаратов следует тщательно соблюдать и не прерывать курс лечения. В противном случае резко возрастает риск приобрести такую форму гонореи, которая окажется устойчивой к большинству видов современных препаратов, а значит, станет неизлечимой.

Специалисты из США предложили 2 новых схемы лечения гонореи у мужчин. В испытаниях принимало участие свыше 400 человек различного возраста (16-60 лет) с тяжелыми запущенными формами. Их разделили на 2 группы, которые получали разные методы лечения. Самыми частыми побочными эффектами у пациентов были — боли в животе, тошнота, понос.

Результаты этих клинических испытаний новых схем лечения генитальной гонорее были озвучены на 20-й конференции (в Австрии в Вене) Международного общества исследований ЗППП:

• 100% эффективность показало использование в лечении приема Азитромицина перорально (Сумамед, Азитрокс, Азицид, Хемомицин, Зи-фактор, Экомед) + инъекции Гентамицина.
• 99,5% эффективность показало применение комбинации приема внутрь Азитромицина и Гемифлоксацина.
• 100% эффективность показали эти режимы терапии при поражении гонококком слизистых ротоглотки и прямой кишки.

Стандартные рекомендации Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) по лечению гонореи были следующими: прием внутрь Азитромицина (Сумамед) или Доксицилина в сочетании с инъекциями Цефтриаксона. Теперь новые 2 режима терапии будут предлагаться в случае наличия аллергии у больного к цефалоспоринам или лекарственной устойчивости к ним и к тетрациклинам. Проведенные испытания воодушевили специалистов, поскольку результаты показали эффективность новых схем лечения в условиях растущего уровня антибиотикоустойчивых форм гонореи в последнее десятилетие.

Кроме медикаментозного лечения, пациент должен придерживаться следующих рекомендаций:

• избегать психоэмоционального перенапряжения и любых физических нагрузок;
• отказаться от спиртного и курения;
• обогатить свой рацион клетчаткой и белковыми продуктами. Употреблять больше морепродуктов, фруктов, мяса, рыбы и овощей;
• обеспечить полноценный отдых и сон;
• воздерживаться от сексуальных контактов до полного выздоровления.

При заболевании, осложненном развитием тяжелых патологий, назначают терапию сразу несколькими видами антибиотиков разных групп.

Гонорея фото

Заболевания, передающиеся половым путем (сокращенно ЗППП) традиционно относят к тем недугам, которых стесняются, над которыми смеются, а людей ими болеющих всячески осуждают. Да, действительно эта группа заболеваний характерна для лиц, имеющих крайне смутное представление о личной гигиене, о способах контрацепции и профилактике в целом. Гонорея – инфекционное заболевание, вызывается микроорганизмом Neisseriagonorrhoeae.

У мужчин, напротив, наблюдается яркая и характерная клиническая картина. После инкубационного периода (до 7 дней) появляется гнойное отделяемое из уретры, болезненность при мочеиспускании, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Позывы мочиться частые, моча выделяется по каплям.

Если вовремя не начать лечение, то инфекция будет распространяться восходящим способом: мочевой пузырь>мочеточник>почки. Также поражаются половые органы, как у мужчин, так и у женщин, шанкр от сифилиса при гонореи не появляется, но сифилис и гонорея могут быть взаимосодержащими заболеваниями.

Однако, как правило, до этого не доходит. Симптомы болезни настолько мучительны и невыносимы, что пациент бегом бежит к врачу. Диагноз установить достаточно просто. Наверное, даже не нужно быть врачом, чтобы понять, что болен гонореей. А вот подтвердить заболевание может только специалист, который увидит характерного диплококка под микроскопом, рассматривая биоматериал пациента.

Поскольку и гонорея и сифилис являются венерическими заболеваниями, посмотрите как выглядит сифилис на разных стадия.

У гонореи есть и положительные стороны. Она легко поддается лечению в остром периоде. В настоящее время используются цефалоспорины IIIпоколения в сочетании с макролидами. Неприятные болезненные ощущения до начала антибиотикотерапии помогает снять горячая ванна. Несвоевременное лечение приводит к развитию хронического простатита со всеми вытекающими последствиями.

Бывает в жизни так, что женщина, больная гонореей оказывается беременной. Сами микробы через плацентарный барьер не проникают, однако наличие этого заболевания может приводить к выкидышу, плацентарной недостаточности, хориоамниониту и к гибели плода.

В качестве профилактики ЗППП и гонореи в частности рекомендуется использовать банальный презерватив. Антибиотикопрофилактика для широкого применения не рекомендуется. Превентивно использовать антибиотики допустимо лишь в случаях полового контакта с высокой вероятностью инфицирования, то есть, если известно, что партнер болен.

Хроническая форма

Хроническую гонорею лечат значительно дольше. Сначала назначается гоновакцина курсами по 6-8-10 внутримышечных инъекций и препараты, которые стимулируют неспецифический иммунитет (пирогенал, рибонуклеаза) и только после этого проводится терапия антибиотиками.

Контрольные анализы сдаются после окончания лечения и ежемесячно в течение трех месяцев.