Как правильно ласкать головку?


Симптомы и самостоятельная диагностика

Пока ребенок еще не достиг подросткового возраста, проблемные вопросы типа «как определить короткую уздечку полового члена и что делать?» могут вовсе не появляться — ее признаки могут быть незаметными вплоть до начала полового влечения. Более того, выявить признаки короткой уздечки у новорожденного практически невозможно в силу физиологического фимоза.

Обычно проблема обнаруживается в период возмужания мальчика. Поэтому стоит внимательно прислушиваться к тому, что сообщает подросток и беседовать с ним на тему мужского взросления и поэтапного изменения половых признаков. Мальчик может жаловаться на:

  • Невозможность открытия головки и болезненные ощущения в этой области;
  • Искривление головки и боль в области уздечки при спонтанной эрекции;
  • Трудности при мочеиспускании.

Впоследствии первый половой акт может вызвать настолько неприятные ощущения, что в душе молодого человека способно зародиться стойкое чувство неприятия и страха перед следующим коитусом. Ни в коем случае нельзя пускать все на самотек.

Стесняясь рассказать об этом близким людям и бросая болезнь на «авось», больной обрекает себя на дальнейшие страдания. Переживая в одиночестве произошедшее, подросток не решает проблему, а только ее усугубляет.

В чем кроется опасность заболевания и какие могут быть последствия?

В результате игнорирования возникшей проблемы мальчики и мужчины рискуют получить еще более крупные неприятности в личной жизни. К ним можно отнести:

  • Быстрое семяизвержение. При каждом новом половом акте уздечка травмируется все больше, а болезненные трещинки, заживая, зарастают соединительной тканью. Она, в свою очередь, образует малоэластичные рубцы, а это еще больше затрудняет движение крайней плоти. В соединительную ткань вплетается нервные мелкие окончания, которые приводят к импульсивному раннему оргазму. Эта проблема касается мужчин и подростков.
  • Говоря о мальчиках, для которых информация о коитусе пока под запретом, то у них: в результате неосторожных движений во время посещения туалета, принятия ванны может возникнуть резкая боль, а при порыве уздечки — пойти кровь. Это не удастся скрыть, так как кровь идет обильно и ее довольно трудно остановить. Если кровотечение началось, необходимо прижать пальцами область уздечки и головки — таким образом, чтобы уменьшить приток крови в эту область. Через 5-10 минут оно должно прекратиться. Когда остановить кровь не удается, нужно срочно вызвать скорую помощь.
  • И у взрослых, и у детей при выявлении патологии появляется неосознанный страх перед любыми манипуляциями, связанными с прикосновением к члену. Подрастая, юноша будет бояться отношений с женщинами, как огня, страшась сильной боли и разрыва уздечки.

Но проблема решаема в короткие сроки, если при первых же симптомах обратиться к врачу-специалисту, который направит молодого человека или малыша на несложную пластическую операцию.

Как обнаружить короткую уздечку у младенца или подрастающего ребенка?

Детям несвойственно долго терпеть физический дискомфорт. Любую боль они выражают через плач и причитания. Если ребенок плачет или жалуется на боль в области полового члена, стоит внимательно отнестись к его жалобам. После внимательного осмотра родители могут обнаружить:

  • Покраснение кожных тканей в области головки и их набухание.
  • В месте травмы может появиться кровь.
  • Крайняя плоть малоэластична и не сдвигается за бороздку головки члена.
  • Скопление смегмы в препуции, что может вызывать чувство жжения и боли.
  • Жалобы на невозможность мочеиспускания, при котором появляются сильные болезненные ощущения.

Что касается младенцев, то говорить они еще не умеют и ничего не объяснят маме и папе, а выразят свои чувства через громкий плач.

Генитальный кандидоз у мужчин фото

Отечность и гиперемия покрывает крайнюю плоть и головку. Генитальный кандидоз (см. фото 4) всегда сопровождается сильным воспалением. Тонкая кожа покрывается рельефом расширенных сосудов. Это обычная реакция организма, пытающегося путем усиленного кровообращения избавиться от токсинов. Вскоре кандидоз половых органов (фото внизу) проявляется белым налетом. В его составе разрушенные клетки, белки плазмы, грибок.

Проникая далее, в мочеиспускательный канал, грибок вызывает урогенитальный кандидоз. Мочеиспускание вызывает рези, боль, как и симптомы молочницы у женщин при поражении гениталий.

Генитальный кандидоз вызывает отечность лимфоузлов паховой области. Утренние выделения имеют вид густой слизи с крупинками. У мужчин при этом более резкий запах, нежели женский.

Кандидоз полового члена

Свои самые первые признаки кандидоз полового члена (фото 5) начинает проявлять с головки. Отечность и краснота поражают крайнюю плоть. Яркую окраску приобретает отверстие. Болезнь у мужчин на головке образует мельчайшие прыщи. Они лопаются, оставляя мокнутие. Вскоре головка покрывается неглубокими эрозиями.

Кандидоз на члене (фото в гал.) местами образует мацерацию. Такие участки приобретают разрыхленный вид. Мочевыводящий канал может в утреннее время быть склеенным густой слизью. Член становится болезненным, горячим на ощупь.

Мужской кандидоз вызывает жжение и зуд члена из-за выделений кандидами ферментов. Такие же симптомы выдает кандидоз при беременности, когда нервные окончания половых органов очень чувствительны.

Лечение кандидоза у мужчин

Терапия включает употребление противогрибковых препаратов и местное лечение. В основном лечение кандидоза у мужчин проводят мазями, лечебными кремами. Этого вполне достаточно, когда недуг поразил только головку, и не успел распространиться дальше.

Большее распространение грибка требует лечение кандидоза противогрибковыми таблетками, иногда назначают антибиотики. Так же, как и кандидоз ротовой полости, недуг гениталий лечит и народная медицина. В тандеме с традиционной, она дает отличные результаты. Однако, самолечение при таком заболевании опасно. Некоторые симптомы молочницы напоминают венерические заболевания.

Лечение короткой уздечки на головке пениса

Короткая уздечка и у мужчин и у мальчиков лечится, как правило, хирургическими методами. В срочном порядке проводится довольно простая операция, которая не требует применения общего наркоза.

Под местным обезболиванием хирурги в течение 20 минут производят несложные действия, в результат которых через две недели пациент уже совершенно здоров и может жить обычной, полноценной жизнью. Во время френулотомии (так называется эта операция) больному:

  • Рассекается уздечка поперек тела члена,
  • Кожные ткани в области разреза слегка растягиваются.
  • Затем уже не поперек, а вдоль, по линии уздечки, аккуратно накладывается шов, который при зарастании образует новую ткань, приближенную к нормальной уздечке.

Операция считается успешной, если крайняя плоть в результате хирургического вмешательства свободно и полностью открывает головку полового члена.

Для проведения операции в современных центрах медицины используется новый аппарат «Сургитрон». Благодаря радиоволновому излучению период после операции переносится пациентом довольно легко. Отсутствие рубцов и отеков обеспечивает отличный эстетический эффект.

Обведение головки полового члена: средневековое варварство?

09.06.2018

7572

0

Частые гости детских урологов — родители мальчиков, обеспокоенные тем, что у их сына не открывается головка полового члена. Актуальный взгляд на этот вопрос представил в своём докладе на заседании ДОК «АСПЕКТ» руководитель клиники урологического отделения НМИЦ Здоровья детей д.м.н., профессор Сергей Николаевич Зоркин.

C.Н. Зоркин

Д.м.н., профессор, руководитель клиники урологического отделения НМИЦ Здоровья детей

По словам профессора, сегодня складывается впечатление, что детские урологи недостаточно серьёзно относятся к этой распространённой проблеме, и в ряде мест до сих пор прибегают к процедуре обведения головки полового члена мальчиков безо всякой реальной необходимости. Спикер подчеркнул, что сроки открытия головки у каждого ребёнка крайне индивидуальны, при этом она может открываться только у 4% новорождённых и у каждого пятого мальчика до трёх лет — именно поэтому до трёхлетнего возраста вообще не следует предпринимать какие бы то ни было действия.

Более того, у четверти пациентов до 18 лет головка может не открываться, не принося никакого дискомфорта. Таким образом, сроки полного освобождения головки от синехильных сокращений — понятие, безусловно, индивидуальное. В среднем можно ориентироваться на 6–7 лет после этого возраста на фоне гормональной перестройки меняется биохимический состав смегмы, и склонность к возникновению воспалений головки и крайней плоти полового члена возрастает.

У всех мальчиков изначально крайняя плоть сращена с головкой ПЧ нежными врождёнными синехиями. Эти спайки постепенно самостоятельно разделяются по мере того, как головка пениса готовится открыться. Врачу-урологу при этом следует помнить, что фимоз и синехии не являются синонимами: во втором случае головка защищена верхними спайками, в первом же присутствует сформировавшееся рубцовое кольцо. Фимоз является заболеванием, требующим проведения циркумцизио, а в случае присутствия синехий стратегия должна подбираться индивидуально.

При наличии синехий уровень прикрепления спаек к головке может быть различным: до самой уретры, или же до венечной борозды головки полового члена. Самостоятельному разделению спаек способствуют ферменты, выделяемые сальными железами препуция, и спонтанные эрекции, возникающие у ребёнка. Важно помнить, что разделение врождённых синехий — процесс постепенный, не доставляющий ребёнку какого-либо беспокойства.

Необходимо также отличать такое заболевание, как баланопостит, — воспаление крайней плоти и головки полового члена. При нём скопление смегмы (творожистая смазка, продукт деятельности сальных желёз крайней плоти) в одном из «карманов» крайней плоти воспаляется. Половой член оттекает, краснеет, из отверстия препуциального кольца выделяется жидкое гноевидное отделяемое, ребёнок жалуется на боль при мочеиспускании. Не нужно пугаться этого состояния, оно достаточно легко купируется и, несмотря на грозный вид, при простых и своевременных действиях достаточно серьёзной угрозы для здоровья ребёнка не представляет. При этом заболевании полезны простые тёплые ванночки с добавлением антисептиков или отвара ромашки. В некоторых случаях может производиться промывание препуциального мешка антисептическим раствором (хлоргексидина биглюконат или мирамистин). Как отметил Сергей Николаевич, такую манипуляцию способен легко выполнить специалист, однако научиться ей несложно и для любой мамы. Не стоит, однако, при выполнении процедуры использовать раствор марганцовки — её окислительное воздействие способно привести к рубцеванию нежных врождённых спаек. Как добавил доктор, при обращении с такой проблемой следует объяснить родителям ребёнка, что баланопостит обладает даже своего рода пользой: помогает раскрытию головки полового члена, являясь одним из механизмов «рассасывания» синехиальных сращений и выведения скопившейся смегмы. Баланопостит возникает из-за того, что к ранее стерильному скоплению смегмы открывается ход (спайки постепенно разделяются самостоятельно), по которому смазка сразу инфицируется микроорганизмами, живущими на коже. Развиваются отёк и воспаление, выделяются специфические ферменты, в результате чего спайки разъединяются ещё больше и скопление смегмы эвакуируется наружу. Сразу после этого процесс обычно стихает.

Когда же нужно предпринимать какие-то действия для открытия головки полового члена? Если в силу каких-либо причин самостоятельное разъединение спаек задержалось, по достижении шести-семи лет доктор может назначить ребёнку разделение синехий. Это связано с оптимизацией гигиенических навыков мальчика. Существует также ряд случаев, когда можно прибегнуть к разделению синехий и в более раннем возрасте. К показаниям относятся затруднённое мочеиспускание (с дилатацией препуциального мешка), частые баланопоститы (2–3 раза в год) и частые инфекции мочевых путей. Важно, что одномоментный процесс разделения спаек — крайне болезненная процедура, а потому место манипуляции должно быть полностью обезболено (10% аэрозоль лидокаина или 0,5% Эмла). При этом, как подчеркнул выступающий, важно оценить готовность пациента и его родителей к такой манипуляции и отложить её проведение в случае, если они не согласны или сомневаются.

Довольно частой ошибкой являются попытки одномоментного раннего разделения синехиальных сращений крайней плоти. Разделённые спайки без должного ухода на протяжении 7–10 дней неизбежно срастутся с головкой снова, но теперь это будут уже не нежные образования, а рубцово-изменённые ткани. Поэтому за уже открытой головкой необходим регулярный гигиенический уход.

При разделении синехий могут использоваться инструменты, но чаще это просто руки специалиста и салфетка. Крайне важным является уход за разъединёнными листками крайней плоти в течение, как минимум, недели. Эти действия необходимы для предотвращения повторного срастания разделённых спаек. Заключаются они в нанесении ряда мазевых препаратов (левомеколь, линимент синтомицина, бепантен), создающих прослойку между разделёнными поверхностями. Любой участок разделённой ткани, не имеющий такой мазевой прослойки, неизбежно срастается снова.

Материал подготовлен Ю. Г. Болдыревой. Видео лекции можно посмотреть на Uro.TV

Статья опубликована в журнале «Дайджест урологии» №3 2018

Тематики и теги

Открытая хирургия в урологии

Комментарии

Анашкин Кирилл Игоревич

Анашкин Кирилл Игоревич — 01.07.2018 — 20:47:10

Как эмла или лидокаин обезболят если есть сращения куда средство не попадает?

Для отправки комментариев необходимо войти или зарегистрироваться

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: