Предстательная железа является неотъемлемой частью мужского организма, выполняющей ряд ключевых функций, которые не могут быть заменены другими органами или системами. Нарушения в работе простаты чреваты неприятными осложнениями и ухудшением качества жизни мужчины, так как они влияют на работу всей мочеполовой системы.
Что такое предстательная железа
Простата – это специфический непарный орган, имеющийся только у мужчин (и самцов животных), который располагается ниже мочевого пузыря и окружает начальный отрезок мочеиспускательного канала. Несмотря на свои небольшие размеры, эта экзокринная железа очень важна как для здоровой работы всего мочевыводящего тракта, так и для обеспечения нормальной половой функции.
Выглядит простата как округлое тело с треугольными очертаниями, напоминающее своей формой плод каштана, которое основанием примыкает к мочевому пузырю. Задняя часть железы располагается близко к прямой кишке, что позволяет врачу путем трансректальной пальпации оценивать ее физиологическое состояние.
Структурные и функциональные особенности предстательной железы
В различные периоды жизни мужчины предстательная железа, как орган разная – до начала полового созревания – преобладают преимущественно мышечные элементы и малый объем. На пике половой активности – это развитая железистая ткань. К старости – нормальная инволюция приводит к уменьшению объема, а гипертрофическая к увеличению.
Анатомически простата представляет собой непарный андрогензависимый (мужской) орган примерными размерами 3*2.5*2.5 см и общей массой до 20-25 г. По форме железа имеет вид каштана или скругленной пирамиды, направленной вершиной вниз. Через толщу железы проходит начальная часть мочеиспускательного канала или уретры. Сама железа расположена широкой частью или основанием вверх, прилегая к мочевому пузырю. В задней части к железе прилегают семенные пузырьки, а саму простату от стенки прямой кишки отделяет очень тонкий листок – фасция Денонвилье. Благодаря такому близкому расположению есть возможность получения определенной информации о простате при пальцевом исследовании.
Мощнейшие средства для УВЕЛИЧЕНИЯ ЧЛЕНА
Парень немного переборщил со средством…
Нарастить массу
Узнать подробности
dominator.ru
Сверху железа покрыта достаточно плотной соединительнотканной капсулой с идущими в толщу простаты тяжами или волокнами. По ним же вглубь проникают питающие капилляры и нервные окончания. Кровообращение имеет единые истоки со сплетением сосудов конченых отделов прямой кишки и сосудистой сетью полового члена. Именно по этой причине половое возбуждение приводит к усилению кровотока и обменных процессов в простате.
В норме, при отсутствии физиологических или анатомо-структурных изменений – простата ничем себя не проявляет, и её функция не связана с появлением дискомфорта, боли или любых изменений самочувствия мужчины…
Механическая функция предстательной железы
Структурно простата представляет собой преимущественно железистую ткань с неравномерным распределением поперечно-полосатых мышечных волокон. Преимущественно мышечная ткань распределена своеобразным кольцом в непосредственной близости от уретры. Это обеспечивает железе механическую функцию.
Постоянная запирательная функция заключается в том, что мышечные волокна, находясь в определенном тонусе, выполняют функцию дополнительного барьера в начальном отделе мочеиспускательного канала, укрепляя собой основной сфинктер мочевого пузыря.
Клапанная функция основывается на том, что часть волокон по-особенному расположено, вплетаясь в мышечный слой около выводного протока железы в семенном холмике уретры. При половом возбуждении и половом акте этот холмик механически перекрывает собой пространство мочеиспускательного канала надежно изолируя сперму от попадания в неё мочи.
Секреторная функция предстательной железы
Простата является экзокринной, то есть секретирующей не в кровь, а в наружную среду, железой мужского организма. Секрет простаты или простатический сок является обязательным и необходимым компонентом спермы, содержит в себе витамины, микроэлементы, ионы цинка, биологически активные молекулы, питательные вещества, которые необходимы для активации сперматозоидов и поддержания их двигательной активности. Иными словами, секрет железы в плане обеспечения возможности зачатия не менее важен, чем сами клетки – сперматозоиды.
Регуляторная функция простаты
Для понимания возможных вариантов патологии предстательной железы необходимо понимать, что железа участвует в регуляции половой активности. Не являясь эндокринным органом и не выделяя гормонов, тем не менее, по типу обратной связи, простата влияет на нейроэндокринные регуляторные центры в центральной нервной системе. Иными словами, она приспосабливается к качеству и интенсивности половой жизни мужчины и помогает адаптироваться к этим условиям ЦНС и высшим центрам
С одной стороны в этом важность регулярной половой жизни, а с другой – положительное влияние при стимуляционных методиках
Функции простаты
Будучи расположенной в стратегически важной и конструктивно сложной области мужского организма, предстательная железа оказывается вовлеченной в несколько ключевых процессов.
Основные функции простаты у мужчин таковы:
- Барьерная – вырабатываемые в железе лизоцим и спермин блокируют попадание и размножение инфекционных возбудителей в мочевыводящих и половых путях, что снижает риск развития воспалительных или онкологических заболеваний.
- Секреторная – выделяет специфический секрет (сок), который смешивается с остальным эякулятом, производимым в яичках. Содержа в себе множество ферментов, витаминов и других важных компонентов, секрет оказывает буферное и активизирующее действие на сперматозоиды.
- Моторная – работает как клапан, перекрывающий уретру ниже мочевого пузыря во время эрекции и, соответственно, полового акта. Это явление предупреждает попадание эякулята в мочевой пузырь, обеспечивая его нормальный выброс из полового члена. Кроме того, мышцы простаты позволяют удерживать под контролем мочу в мочевом пузыре, регулируя его опорожнение.
- Инкреторная – простата отвечает, помимо прочего, за выработку простагландинов, которые активно участвуют в белковом и углеводном обмене всего организма. Нарушенная функция синтеза этих веществ приводит к развитию заболеваний нервной и сердечно-сосудистой систем.
Простата имеет защитные свойства?
Предстательная железа выполняет и защитные функции, которые обеспечивает ее мышечный аппарат. Физически это осуществляется за счет мышечного сфинктера, но еще в соке простаты содержатся антисептические вещества, поэтому только при бактериальном простатите возможен занос инфекции по мочевым путям.
Железой вырабатывается ряд веществ, например, гормоноподобные простагландины, которые оказывают влияние не только на работу самой железы, но и на весь организм (обмен белков, жиров, углеводов).
Какую еще функцию выполняет предстательная железа? Она регулирует работу половых желез, отвечает за эмоциональную сторону оргазма, обеспечивает мужские половые клетки необходимой энергией для движения по половым путям женщины.
Поэтому для мужчины крайне важно здоровое состояние половой системы, что сказывается не только на сексуальной жизни, но и на психическом и эмоциональном состоянии.
Секрет простаты
Стоит подробнее остановиться на физиологии предстательного секрета, который выглядит как щелочная жидкость белесого цвета и мутной консистенции, и при этом обладает специфическим запахом (его острота определяется концентрацией спермина в секрете).
Микроскопическое исследование жидкости выявляет в ней, в первую очередь, липоидные тельца, кристаллы Бетхера, лейкоциты и клетки эпителия, выстилающего уретру и выводные протоки простаты.
Интересен тот факт, что простата все время синтезирует этот секрет, но в уретру он попадает только при эякуляции (либо поллюции), поэтому обратная ситуация считается патологической.
У секрета, также называемого простатическим соком, исследователи выделяют две основных функции:
- активаторную;
- защитную.
Первая стимулирует малоподвижные сперматозоиды совершать более активные движения, тогда как вторая позволяет не только увеличить объем эякулята и сделать его более жидким, но также за счет своих щелочных свойств защищает семя в кислой среде женского влагалища. На основании этого можно заключить, что простата нужна для успешного продолжения рода при оплодотворении женщин.
Связь простаты с другими органами и структурами
Прежде чем ответить на этот вопрос, нужно ознакомиться с особенностями строения органа. Простата состоит из железистой и мышечной тканей. Роль железистой ткани состоит в участии в образовании специального сока, а мышечная ткань необходима для регулирования просвета канала мочеиспускания.
По форме железу очень часто сравнивают с грецким орехом (к 20 годам ее примерная длина составляет 3 см, ширина – 3,5 см, толщина – 2 см, а вес достигает 20 гр). У большинства мужчин 40 лет простата начинает разрастаться (это явление носит название гиперплазия), в результате чего появляются проблемы с мочеиспусканием из-за сдавливания уретры.
Теперь нужно выяснить, где находится простата у мужчин. Предстательная железа располагается в малом тазу под мочевым пузырем, окружая выходящую из него уретру. Такое расположение обусловлено тем, что просвет уретры сужается, создавая барьер для попадания бактерий и инфекций в мочевой пузырь.
Верхняя часть предстательной железы находится ближе к промежности и соприкасается с ней, ее основа лежит ближе к шейке мочевого пузыря, а задняя часть – вблизи прямой кишки и примыкает к анальному отверстию, что позволяет легко нащупать орган. Так как простата находится в непосредственной близости к анусу, это дает возможность провести прямой массаж органа.
Простата относится к непарным железам внешней секреции, чья работа контролируется гормонами. Этот орган, который вырабатывает вещество, содержащее иммуноглобулины, ферменты, витамины и кислоты – секрет, являющийся основой спермы. Предстательная железа небольшая по объему, и весит в здоровом состоянии от 20 до 50 граммов, в зависимости от габаритов мужчины.
Структуру простаты составляют две ткани: мышечная ткань, которая благодаря сокращениям определяет просвет мочеиспускательного канала, и железистая ткань, как источника полового секрета мужчины. Простата включает в себя три части: правую, левую и переднюю. Первые две, идентичные друг другу, состоят из 30-50 мизерных долей.
В передней части расположены семявыводящие протоки и мочеиспускательный канал. Кровоснабжение предстательной железы осуществляется через мелкие сосуды, мышечная ее функция контролируется нервной системой. Во время активной эрекции, простата закрывает выход из мочевого пузыря. Дееспособность предстательной железы начинается в пубертатном периоде взросления, обретая полноценную работоспособность к 18-20 годам. Спад функциональной активности простаты, чаще всего, начинается у мужчин, перешагнувших пятидесятилетний рубеж.
Чтобы понять, как найти простату, нужно знать, где она располагается относительно остальных органов. Предстательная железа занимает месть внизу малого таза, под мочевым пузырем. Более широкий край простаты охватывает шейку мочевого пузыря.
Задняя часть простаты примыкает в прямой кишке, ее передней стенке. Это позволяет легко нащупать орган при ректальном обследовании. Передняя часть – расположена в лобковой зоне соединения тазовых костей. Определить, где находится простата у мужчины, можно самостоятельно. Для этого понадобятся медицинские перчатки и вазелин, либо детский крем.
Для того, чтобы найти простату в домашних условиях было проще, мочевой пузырь должен находиться в наполненном состоянии, а кишечник, наоборот быть опорожнен. При подозрении на заболевание предстательной железы, доктора используют метод ректального УЗИ — введения специального датчика в прямую кишку.
Предстательная железа находится в центральной части мужского таза, охватывая шейку мочевого пузыря и один из сегментов уретры. Она также контактирует с диафрагмой таза, над которой находится наружный клапан уретры, производящий основную замыкающую функцию.
Простата находится в непосредственной близости от прямой кишки. Железа легко прощупывается через её переднюю стенку. К задней стенке органа примыкают семенные пузырьки и протоки, которые проникают в тело простаты и выходят на вершину семенного бугорка. Он размещается рядом с наружным клапаном уретры.
По форме анатомия предстательной железы у мужчин напоминает перевёрнутую трапецию. Располагается она под мочевым пузырём в районе малого таза. Снаружи железа покрыта плотной капсулой, состоящей из мышечных и соединительных тканей. Задача капсулы заключается в защите и ограничении органа.
Ткани железы сформированы из трубчато-альвеолярных желёз, каналы которых выходят в мочеиспускательные пути. Простата обладает неправильной формой. Одна её часть составляет 3 см, а вторая – 4 см. У здорового мужчины весит орган 17-28 г. Полностью он формируется к 17 годам.
Анатомические зоны простаты:
- Верхушка предстательной железы. Обращена к мочеполовой диафрагме.
- Основание предстательной железы. Обращено к низу и слегка наклонено вперёд.
- Передняя часть имеет выпуклую форму. Она направлена к области лобкового сращения.
- Задняя часть обращена к стенкам прямой кишки.
- Центральная зона упирается основанием в нижнюю часть.
- Нижнебоковые поверхности имеют округлую форму и расположены по бокам железы.
Кровоснабжение
Основное кровоснабжение предстательной железы осуществляется многочисленными артериями, сеть которых охватывает заднюю поверхность органа. В глубине тканей находятся крупные сосуды, растекающиеся на более мелкие, доходящие до мельчайших капилляров. Там же располагаются вены, формируя простатическое сплетение.
Процесс кровоснабжения простаты происходит за счёт 4 крупных сосудов:
- Нижней пузырной артерии, разделяющейся на два крупных ответвления. Они проходят по передней и задней стенке железы.
- Прямокишечной артерии, которая образуется из двух упомянутых ветвей и формирует мелкую сеть сосудов, проникающих вглубь органа.
- Артериальных ветвей, протекающих от внутренней артерии к задней железистой поверхности.
- Запирательной артерии, ответвляющейся от надчревной нижней.
Кровоснабжение железы бывает магистральным и сетевидным. Отличаются они по скорости кровотока. При сетевидном типе у мужчины отмечают венозную недостаточность. У таких пациентов чаще всего диагностируют геморрой и простатит. Все клетки и ткани при пониженной скорости кровотока недополучают необходимые питательные компоненты, а предрасположенность к застою крови негативно отражается на состоянии сосудистых стенок.
Паренхима
Строение паренхимы предстательной железы у мужчин представлено железистыми тканями и парауретральными железами. Железистые волокна состоят из альвеол, окружённых перегородками. Каждая из долей переходит в канал, который открывается в простатической зоне уретры. Многие каналы сливаются в один проток, поэтому их количество намного меньше, чем количество долек. В окружении каждой железы и дольки имеются мышечные клетки. В момент эякуляции они сокращаются и вызывают выброс простатического сока.
Вариантов лимфооттока от предстательной железы много. Лимфатические сосуды от данного органа следуют к внутренним, наружным и общим подвздошным лимфоузлам.
В центральной зоне располагается заднепроходное отверстие прямой кишки, которое окружают мышечные пучки сфинктера аноректального прохода. Передняя часть мышцы сращается с пучками сухожильных волокон, а задняя – с ано-копчиковой связкой. Сбоку наружного сфинктера находится седалищно-прямокишечная ямка, образованная из слоя жировой клетчатки.
Эта ямка имеет вид треугольного пространства, расположенного сбоку от промежной области прямой кишки. Изнутри она упирается в наружный сфинктер, а снаружи – в седалищный бугорок. Спереди – в поверхностную поперечную мышцу, сзади – в нижнюю часть ягодичной мышцы.
Так как строение предстательной железы анатомически делает её экзокринным органом, то выделение продуцируемого секрета происходит в полость организма и во внешнюю среду. Объёмы вещества у нормально работающего органа составляют около 2 мл. Однако многое зависит от половой активности и возраста мужчины, поэтому количество сока может отклоняться от средней нормы.
Обычно выброс секреторной жидкости простаты происходит во время эякуляции: мышцы органа сокращаются, выталкивая её в протоки железистых долек. Попав в мочеиспускательный канал, секрет смешивается с эякулятом и выталкивается наружу. Мужчины, имеющие редкие половые акты с длительными периодами воздержания, могут наблюдать самопроизвольный выброс небольших объёмов секрета простаты. Кроме этого он выделяется при сексуальном возбуждении.
Предстательная железа тесно связана с другими железами, и её деятельность регулируется половыми гормонами, продуцируемыми гипофизом. В свою очередь она также влияет на эти органы, заставляя их активнее синтезировать биологические вещества при их дефиците. Благодаря взаимной деятельности гормоновыделяющих частей организма стабилизируется работа всех органов и систем мужского организма.
Анатомия и физиология предстательной железы взаимосвязана с функциями тестикул. При утрате одной из них происходит дисфункция работы яичек, что негативно отражается на качественных и количественных показателях эякулята. Например, кастрация (полное или частичное удаление яичек) также угнетает работу простаты.
Такое же важное воздействие предстательная железа оказывает на мочевыделительный процесс. Если в ней происходят патологические изменения, то мышечные волокна спазмируются, а железистые ткани разрастаются в размерах. Подобное изменение существенно отражается на способности мужчины к опорожнению мочевого пузыря. Это связано с тем, что сфинктер его пребывает в постоянно сокращённом состоянии.
Заболевания простаты и их причины
Анализ заболеваний предстательной железы у мужчин следует начинать с редко, но встречающихся врожденных пороков, среди которых наиболее распространенным можно считать гипоплазию. Обычно, это явление сопровождается недоразвитостью полового члена и отклонениями в формировании всей мочеполовой системы.
Еще важнее отметить атрофию предстательной железы, с которой сталкивается достаточное число пациентов в возрасте старше 50 лет. При этом диагностируются множественные застойные процессы в выводных протоках железы, часто ведущие к образованию конкрементов. Пальцевое обследование органа в подобных случаях достаточно легко выявляет ее гладкую и неплотную фактуру, что является верным диагностическим признаком атрофии.
Остальные заболевания предстательной железы, встречающиеся в клинической практике (без учета травм и ранений), можно заключить в следующий список:
- простатит – воспалительное заболевание железы, охватывающее широкий спектр различных причин и симптомов. Простатит может быть острым и хроническим, застойным или инфекционным – в большинстве случаев причиной развития всех типов простатита становятся микроорганизмы-возбудители, а также сбои в работе эндокринной системы и иммунитета;
- доброкачественная гиперплазия – также называется аденома простаты (или гипертрофия), и представляет собой новообразование в железистой ткани или строме железы. В отличие от онкологических заболеваний, ДГПЖ не дает метастазов, а причины ее развития не определены. Современные исследования связывают гиперплазию с зрелым (пожилым) возрастом и уровнем андрогенных гормонов в крови;
- сифилис простаты и туберкулез простаты – редкие патологии, сопровождающиеся симптоматикой хронического простатита и заднего уретрита, соответственно;
- рак предстательной железы – злокачественное образование (карцинома), вырастающее из альвеолярного эпителия простаты. Заболевание является широко распространенным в мире, а к его причинам относят наследственность, пожилой возраст, неправильное питание, гормональные сбои и факторы внешней среды.
Что такое простатит?
Простатит – «воспаление» предстательной железы: распространенное заболевание, в США – 8 % от всех урологических заболеваний.
Выделяют два вида простатита: инфекционный и неинфекционный.
Инфекционный: проникновение в ткани простаты вирусов, бактерий грибов, а также наличие очагов хронической инфекции (хронический тонзиллит, гайморит, патология почек) и др.
Попадание возбудителя в ткани не всегда и не обязательно может быть причиной развития заболевания. Наиболее часто определяемый возбудитель – кишечная палочка (86 %), далее – клебсиеллы, протей, энтерококки, синегнойная палочка. В отношении стрептококков, стафилококков, хламидий, микоплазм, уреаплазм мнения расходятся. Крайне редко причинами простатита становятся бледная трепонема, палочка Коха и другие.
Важно! При инфекционном простатите необходимо начинать лечение с восстановления желудочно-кишечного тракта. Бактерии, вирусы и грибы попадают в простату через толстую кишку!
Неинфекционный (застойный):
- снижение иммунитета;
- переохлаждение;
- снижение физической активности;
- малоподвижный, сидячий образ жизни;
- длительное половое воздержание и, наоборот, чрезмерная половая активность;
- злоупотребление алкоголем;
- травмы;
- нарушение крово- и лимфотока в малом тазу;
- андрогенная недостаточность.
Развитию простатита способствуют:
- хронический инфекционный очаг в мочевых путях или в дыхательных органах (транслокация бактерий в ткани простаты);
- малоподвижность (ведет к застою в малом тазу и снижению кровотока);
- отсутствие регулярной интимной жизни (простата не функционирует);
- переохлаждение органов малого таза (нарушение кровотока в простате);
- ухудшение иммунитета – увеличение риска инфекции и рака предстательной железы.
Воспаление является важным фактором развития простатита и рака предстательной железы.
Признаки сбоя в работе простаты
При нарушении нормальной функции простата болит далеко не во всех случаях, да и локализовать боли столь точно получается в редких случаях. Болезненность возникает генерализованно:
- во всей области паха;
- промежности;
- нижней части живота;
- яичках и заднем проходе.
Иногда боли даже иррадиируют в область поясницы, сбивая больного с толку. Однако, болевой синдром ноющий и пульсирующий – проявляется обычно вслед за менее неприятными, но не менее очевидными симптомами.
В первую очередь, это комплекс дизурических расстройств, включающий в себя частые или, наоборот, редкие позывы к мочеиспусканию, затрудненный процесс мочеиспускания и сопутствующий ему дискомфорт и боли (в том числе, во время акта дефекации).
В некоторых случаях обструкция мочевыводящего тракта столь выражена, что врачи вынуждены прибегнуть к катетеризации мочевого пузыря для его опорожнения.
Вторая ключевая группа симптомов касается половой активности пациента: эрекции могут становиться редкими и недостаточно сильными для совершения полового акта, затрудняется достижение оргазма, а эякулят может быть небольшим или содержать в себе примеси, включая кровь. Наконец, заболевания простаты делают больного вялым и раздражительным, а в некоторых ситуациях отмечаются признаки лихорадочного состояния – повышение температуры, озноб, слабость, диспепсический синдром.
Весьма показательной при диагностировании заболевания является трансректальная пальпация, во время которой врач может обнаружить изменения в плотности, размерах и чувствительности железы, прощупывая ее через стенку прямой кишки. Процедура может быть столь болезненной при остром воспалении простаты, что для ее совершения приходится прибегать к анальгетикам или седативным препаратам.
При выявлении любого из перечисленных симптомов следует обращаться к урологу, который есть в каждой муниципальной или, тем более, частной клинике. Не менее эффективным решением будет искать помощь у андролога, так как андрология является частью урологии, еще более пристально изучающей вопросы мужской анатомии и заболевания мужской мочевыделительной системы.
Основные заболевания простаты
Предстательная железа, в силу особенностей расположения, может подвергаться воздействию различных внешних и внутренних факторов. Близость к промежности способствует развитию воспалительного процесса при долгих контактах с холодными поверхностями и воздухом, а наличие рядом прямой кишки и уретры облегчает доступ патогенной и условно-патогенной микрофлоры к тканям железы.
Иммунная система способна защищать орган достаточно долго, иногда десятилетия, но рано или поздно она дает сбой или становится неспособной отразить какую-либо инфекцию. Осложняют ситуацию беспорядочные половые связи без использования презервативов, алкоголь а также естественные деструктивные процессы в тканях. В результате мужчина может узнать по боли, где находится простата.
Наиболее часто у мужчин возникают следующие патологии, связанные с этим органом:
- острый или хронический простатит;
- аденома (ДГПЖ);
- рак (аденокарцинома);
- абсцесс;
- калькулезный или хламидийный простатит.
При этих заболеваниях начинается воспалительный процесс в одной или сразу в двух дольках органа. Часто он перебрасывается на семенные пузырьки, может затрагивать тестикулы, а при абсцессе могут быть повреждены свищами прямая кишка и мочевой пузырь.
Простата и нервная система
В предстательной железе множество нервных окончаний. Это вегетативные нервные волокна, а также чувствительные нервы и окончания.
Существует связь между эякуляцией и симпатической стимуляцией. Из-за участия симпатических нервов в контроле над простатической мускулатурой возможно использовать альфа-адреноблокаторы для терапии аденомы.
Нервное сплетение в малом тазе при воспалении какого-либо органа ведёт к распространению процесса на остальные тазовые органы, следствием чего становится болевой синдром.
