Ненормальное поведение при контрацептивах? Мужские и женские противозачаточные контрацептивы – виды, различия, список препаратов и противопоказания

Сегодня и навсегда

Если не считать полного воздержания, сейчас существует два основных типа мужской контрацепции: использование презервативов и вазэктомия (перевязка или удаление фрагментов семявыносящих протоков). У обоих методов есть минусы. Презерватив не защищает от нежелательной беременности на 100 %, хотя его эффективность достаточно высока: при правильном использовании в течение года зачатие происходит у двух женщин из ста. Неверное использование повышает это число до 15–18. При этом в неправильном применении метода не всегда виновны потребители — ошибка может произойти, например, из-за небрежности производителя, который не указал на упаковке презервативов срок годности.

Вазэктомия практически стопроцентно эффективна, но доступна не всем. Во многих странах мира ее применение в качестве средства контрацепции законодательно ограничено: в России она разрешена мужчинам старше 35 лет или тем, у кого уже родились как минимум двое детей.

Если эти условия не выполняются, операцию можно провести только при наличии медицинских показаний. Похожие нормы действуют, например, в Белоруссии и Казахстане. Вазэктомия считается обратимой процедурой, но иногда вернуть фертильность не удается. Еще один минус — осложнения, характерные для хирургического вмешательства: после процедуры возможны отеки, болезненность мошонки и кровотечения.

Поведенческие методы контрацепции у мужчин

Главные преимущества поведенческих методов – естественность ощущений.

Главный недостаток – высокая вероятность беременности и приобретения половых заболеваний, а так же психических расстройств.

ППА (Прерванный половой акт)

. Суть: член извлекается из влагалища перед наступлением оргазма. Эффективность метода у гуру ППА– 4 Перля, средний показатель – 27. ППА Наиболее эффективен вместе с . Подробно о данном методе, + и -, а так же особенности и тренировки ППА читайте в статье:

Искусственно затянутый половой акт

. Суть: преодолевается этап основного возбуждения, затем заниматься сексом становится намного проще, нет ощущения приближения оргазма.

«Яйцо самурая»

. На протяжении месяца каждый день мужчина должен принимать горячую ванну с температурой 46.6 градусов по 45 мин. Перегрев мошонки негативно влияет на выработку сперматозоидов. Тот же эффект наблюдается если пользоваться зимой подогревом сидений. Яйцо самурая делает стерильным мужчину на пол года.

Мужская контрацепция менее разнообразна, чем женская. Это связано со стереотипом, что защита от нежелательной беременности – забота девушки, а не ее партнера. Вторая причина скудности методов мужской контрацепции – сложность их разработки.

Взвешиваем риски

Первая преграда на пути к разработке мужского контрацептива — конечно, сами анатомические различия между мужчинами и женщинами. Яйцеклетка, вышедшая из фолликула, сохраняет способность к оплодотворению не дольше нескольких суток, а вот мужской организм ежедневно производит десятки миллионов новых сперматозоидов. Задача надежного контрацептива — не упустить ни одного из них.

Еще одна проблема заключается в том, что баланс между пользой от применения препарата и вредными побочными эффектами различается у мужчин и женщин. Во время беременности женский организм приспосабливается к значительным нагрузкам: сердце перекачивает больше крови, дополнительный вес ложится на кости и суставы, настроение скачет из-за гормональных колебаний. При незапланированной и нежеланной беременности все эти трудности оказываются на одной чаше весов, другую занимают побочные эффекты контрацептивов. У мужчин, по понятным причинам, соотношение пользы и риска иное, поэтому создатели идеального контрацептива должны учитывать малейшие неудобства применения препаратов.

С этим связана и другая причина настороженного отношения рынка — выпуск такого средства может оказаться невыгодным для производителя.

Разработка надежного и безопасного препарата стоит дорого, а доходы от продажи спрогнозировать сложно. Альтернативы мужским противозачаточным, пусть и не самые удобные, существуют, так что в продвижение продукта придется вложить немало средств. Несмотря на эти факторы, желающие финансировать разработки существуют: например, Благотворительный фонд Билла и Мелинды Гейтс инвестировал в несколько проектов по созданию мужского контрацептива.

Кому и зачем нужны такие препараты?

Сегодня нам доступно множество типов и форм контрацептивов для женщин: таблетки на основе одного или нескольких гормонов, инъекции, гормональные кольца, внутриматочные спирали, подкожные имплантаты, диафрагмы и маточные колпачки. Зачем при таком разнообразии искать еще и средства, подходящие для мужчин?

Во-первых, опросы показывают, что многие мужчины, состоящие в гетеросексуальных отношениях, хотели бы разделить ответственность за контрацепцию с партнершей и согласны принимать противозачаточные препараты. Кроме того, у современных женских средств немало неприятных побочных эффектов, поэтому сделать выбор сложно даже среди существующего разнообразия.

Акушер-гинеколог Реган Макдоналд-Мосли, главный врач Американской федерации планирования семьи, говорит:

«Важно отметить, что методы контрацепции не универсальны: тот, что идеально подходит одному человеку, может не сработать для другого».

По словам врача, при подборе противозачаточных люди учитывают немало факторов: воздействие метода на организм, риск побочных эффектов (и готовность мириться с ними), легкость использования, согласие партнера и расходы на контрацептивы. Макдоналд-Мосли считает, что новые методы дадут мужчинам и женщинам больше возможностей найти самый удобный способ контрацепции.

Она подчеркивает: возможность выбирать подходящий контрацептив из множества вариантов напрямую отражается не только на образе жизни самих мужчин. От этого выиграют и женщины, и будущие дети, и общество в целом. Планирование беременности — это более стабильные семьи, больше возможностей свободно распределять финансы и обеспечить детям, например, хорошее образование.

Возможно, появление новых методов предохранения поможет снизить число случайных и нежеланных беременностей. Несмотря на обилие средств контрацепции, эта проблема по-прежнему актуальна во всем мире. Например, 49 % беременностей в США — незапланированные (в это число входят и нежеланные, и несвоевременные). В России, по данным 2011 года, нежеланными были до 23 % беременностей, а несвоевременными — до 44 %. Снижение числа таких беременностей поможет уменьшить и количество абортов, в том числе нелегальных — в странах, где процедура запрещена.

Методы контрацепции после родов

Они включают:

• метод лактационной аменореи: в течение первых 6 месяцев кормления грудным молоком не реже 6 раз ежесуточно, интервалы между кормлениями не превышают 6 часов, при отсутствии менструаций, вероятность беременности очень низка;
• стерилизация;
• гестагены (мини-пили) можно применять во время лактации;
• через 1,5 месяца после родов можно использовать Депо-провера или Норплант на фоне грудного вскармливания;
• презервативы лучше использовать в сочетании со спермицидами или выбирать их с уже нанесенным лекарственным веществом;
• при отсутствии грудного молока комбинированные оральные контрацептивы используют с 21 дня после родов, внутриматочную контрацепцию – с 5 недели.

Подробнее о всех доступных способах читайте в статье «Контрацепция после родов».

В поисках идеала

Каким должно быть средство, которое сможет потеснить на аптечных полках презервативы и женские контрацептивы? Идеальный препарат одновременно эффективен и безопасен для здоровья самого мужчины, его партнерши и будущих детей. Как правило, создать работающий метод вовсе без побочных эффектов невозможно, но они должны быть минимальны. Противозачаточное действие должно быть обратимым, и желательно, чтобы фертильность восстанавливалась довольно быстро. Еще одна важная черта — удобство использования: из-за этого провалились испытания многих ранних контрацептивов для мужчин, которые приходилось принимать «по часам» несколько раз в сутки.

Тестостерон под контролем: гормональные методы

Первая ассоциация при упоминании женских противозачаточных средств — гормональные препараты. Неудивительно, что подобные методы разрабатывают и для мужчин.

Появление новых сперматозоидов регулируют несколько гормонов, в том числе и мужской гормон тестостерон. Он выполняет несколько функций: стимулирует размножение незрелых половых клеток, воздействует на клетки Сертоли, регулирует развитие сперматозоидов. Однако не менее важны и другие гормоны — фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ), последний стимулирует выработку тестостерона в клетках Лейдига. «Передозировка» основного мужского гормона способна привести к патологическим изменениям в организме, поэтому существует механизм, останавливающий производство ЛГ и ФСГ в гипофизе, когда нужный уровень тестостерона достигнут. При низких уровнях этих веществ в организме нарушается и сперматогенез.

Первые гормональные контрацептивы для мужчин воспроизводили этот механизм: они искусственно завышали содержание тестостерона в организме мужчины, подавляя синтез ЛГ, ФСГ и некоторых других гормонов. Контрацептивный эффект такие препараты давали почти мгновенно. Однако тестостерон не зря считается главным мужским гормоном — он участвует в работе многих органов и систем тела: укрепляет кости и мышцы, помогает кроветворению, регулирует либидо, влияет на память и настроение. Искусственный избыток гормона ударял по всем этим процессам, поэтому метод признали неэффективным.

Современные экспериментальные контрацептивы для мужчин сочетают в себе несколько гормонов, чаще всего тестостерон комбинируют с прогестинами.

У женщин эти стероидные гормоны способствуют зачатию и поддерживают нормальное течение беременности, а у мужчин — ускоряют процессы регенерации и защищают от развития опухолей. Комбинацию гормонов можно поместить в любую удобную форму — таблетки, инъекции, подкожные импланты и даже гели для тела.

Весной 2020 года тестировать такой гель начали 400 пар из разных стран, от Чили до Швеции. Тестостерон в новом средстве сочетается с прогестином segesterone acetate, известным под торговым названием «Несторон» (его используют в составе женских противозачаточных, а также в лечении эндометриоза). Прогестин прицельно снижает уровень тестостерона в яичках, не давая сперматозоидам зарождаться, а тестостерон в составе геля помогает восстановить гормональный баланс организма в целом. Предыдущая версия препарата из двух отдельных мазей надежно снижала фертильность: в анализах участников эксперимента обнаружили около миллиона сперматозоидов на миллилитр спермы, при этом в норме их должно быть не менее 20 миллионов на миллилитр.

Гель нужно каждый день втирать в кожу на плече. Контрацептивного эффекта хватает на трое суток — по словам разработчиков, даже если пропустить одну дозу, средство продолжит работать, но этой возможностью лучше не злоупотреблять.

Испытания продлятся четыре года, но итоги первого этапа подведут уже через год.

Увы, у мужских гормональных препаратов, как и у женских, немало побочных эффектов. Участники предыдущих тестов жаловались на снижение либидо, скачки настроения, быстрый набор веса и появление прыщей — все эти минусы есть и у женских противозачаточных. Какие трудности ждут тех, кто тестирует новый гель, предугадать невозможно, все зависит от индивидуальных реакций организма.

Другие методы контрацепции для мужчин

Кроме рассмотренных выше противозачаточных таблеток, существуют другие средства контрацепции для мужчин

Если не брать во внимание прерванный половой акт, то сюда относят барьерную контрацепцию, противозачаточные уколы, гели, а также оперативное вмешательство. Подробнее об этом можно узнать из видеоролика:

Барьерная контрацепция

Под серьезным названием «барьерная контрацепция» понимают не что иное, как использование презервативов. Такое наименование данный комплекс защитных мер получил из-за метода предохранения: с помощью механических или химических способов сперматозоиды ограничены в проникновении в матку. Если использовать химические и механические варианты одновременно, то это будет называться «барьерная комбинированная контрацепция».

Замечание! Главными преимуществами барьерных методов выступают минимальный риск заражения половой инфекцией, доступность, возможность применения при заболеваниях.

Презервативы сегодня представлены в широком ассортименте: они различаются по производителю, размеру, форме, цвету и даже ароматам. Если было решено выбрать презерватив в качестве контрацепции, лучше отдать предпочтение проверенным брендам.

Противозачаточные уколы для мужчин

Наравне с контрацептивными препаратами стоят противозачаточные инъекции для мужчин, которые также стали использоваться относительно недавно. Их применение началось только после успешного проведения исследований. 1000 мужчин на протяжении 2 лет принимали противозачаточные уколы, в которых содержался ундеканоат тестостерона. В качестве растворителя для вещества использовалось масло семян чайного дерева.

Исследователи пришли к таким выводам и результатам:

• из тысячи испытуемых мужчин отцами на протяжении 2 лет исследования стал только 1 % участников – 10 человек;
• при введении укола вещество воздействует на выработку лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, угнетая ее;
• из-за этого спермы становится меньше.

Положительный момент кроется в том, что для возвращения к репродуктивности достаточно перестать делать уколы. Через полгода можно планировать ребенка.

Гель контрацептив для мужчин

Мужчины редко задумываются о контрацепции, полагаясь на то, что женщина сама знает, как защититься от нежелательной беременности с помощью противозачаточных таблеток. Самым популярным средством остается презерватив, но с недавних пор обороты успеха набирает специальный контрацептивный гель.

Предупреждение! Гель для защиты содержит в составе полимер стирол-alt-малеиновую кислоту, растворенную в диметилсульфоксиде.

Принцип воздействия заключается в следующем:

• перед половым актом мужчина наносит гель на половой орган;
• вещество заполняет семенные протоки;
• закрытые каналы не дают сперматозоидам выйти наружу.

Разработка геля тестировалась на кроликах, исследование показало, что такое средство контрацептивов для мужчин оказалось эффективным. Оно не содержит гормонов, поэтому не представляет опасности для здоровья мужчин.

Вазэктомия и вазорезекция

Вазэктомией или вазорезекцией называется вид оперативного вмешательства, когда у мужчины перекрывается семявыносящий поток. Данный шаг является серьезным решением, так как после операции у мужчин не будут образовываться сперматозоиды, однако, на мужской организм это не повлияет. При вазорезекции происходит разобщение семенных канатиков. Такая процедура проводится только по показаниям доктора. Поэтому если мужчина захочет по своему желанию сделать вазорезекцию – скорее всего, ему откажут.

Данный способ контрацептивов для мужчин обладает такими плюсами:

1. Безопасность.
2. Быстрота и простота операции.
3. Быстрое возвращение к привычной жизни.
4. Минимум осложнений.

К минусам данного метода относят отсутствие защиты от половых инфекций, возможность побочных эффектов в виде отека мошонки, боли и воспаления.

Vasalgel: никаких гормонов

Еще одно перспективное направление разработки мужских контрацептивов — биосовместимые полимерные «пробки», блокирующие семявыносящие протоки. Принцип их действия схож с вазэктомией, разница в том, что введение таких пробок обратимо: их можно вымыть из протоков инъекцией растворителя. Контрацептив под названием Vasalgel в 2020 году успешно прошел испытания на обезьянах.

Предшественником Vasalgel его создатели называют метод, известный как «обратимое сдерживание спермы под руководством» (Reversible inhibition of sperm under guidance, RISUG). «Пробки» для RISUG, блокирующие проток, состоят из синтетического полимера SMA на основе стирола и малеинового ангидрида: оба вещества широко используют в производстве пластиков. После инъекции полимерный гель выстилает стенки протока, замедляя выход сперматозоидов, но не закупоривая проток полностью. Известно, что зрелые сперматозоиды несут слабый отрицательный заряд, который помогает им не слипаться друг с другом. По словам создателя метода, взаимодействие с положительно заряженными частицами в составе геля разрушает клеточные мембраны сперматозоидов, и зачатия не происходит.

Технологию RISUG разработали в Индии еще в 1980-х, и с тех пор она прошла несколько этапов испытаний на лабораторных животных, а затем и на людях-добровольцах.

Как контрацептив препарат работал вполне эффективно, его действие было обратимым, но исследования еще не завершены — ученые тщательно проверяют, не могут ли какие-то из компонентов геля оказаться токсичными или канцерогенными. Испытания идут медленно: волонтеров, согласных попробовать новый метод, не так много, к тому же разработки контрацептива слабо финансируют.

В начале 2010-х исследования метода начала американская некоммерческая организация Parsemus Foundation, ее специалисты немного изменили формулу геля. Отличается и принцип работы: «пробка» нового препарата полностью перекрывает семявыносящий проток, удерживаясь на месте за счет микроскладок на его стенках. Сперматозоиды не могут преодолеть плотную пробку и остаются в протоке, затем ткань стенок постепенно поглощает невостребованные половые клетки.

В феврале 2020 года Vasalgel испытали на 16 взрослых самцах макак-резусов. После введения геля их вернули в открытые вольеры, в каждом из которых жили до девяти самок, ранее приносивших потомство. За год ни одна из самок не забеременела. От побочных эффектов пострадали два самца, у одного из них развилась гранулема — очаговое разрастание клеток соединительной ткани из-за воспаления. Второму самцу неправильно ввели гель, и препарат мог повредить стенки протока. Обоим животным провели традиционную вазэктомию. При этом в контрольной группе из 16 самцов, прошедших вазэктомию изначально, гранулемы развились у пяти животных.

По словам исследователей, результаты тестов можно считать успешными: Vasalgel предотвращает зачатие и почти не имеет побочных эффектов. На следующих этапах экспериментов ученые проверят, насколько легко вымыть «пробки» с помощью растворителя и вернуть фертильность. Если финальные испытания пройдут успешно, создатели Vasalgel могут начать тестирование с участием людей уже в 2018 году.

Виды мужской контрацепции

Среди контрацептивных средств для сильной половины человечества есть барьерные, гормональные препараты, а также хирургические методы.

Презерватив

Именно этим средством предохраняются более половины мужчин. Презервативы производятся из латекса — материал является непроницаемым для сперматозоидов. Презерватив является своеобразным тонким чехлом, надеваемым на возбужденный половой член.

К преимуществам этого вида мужской контрацепции можно отнести:

• высокую эффективность до 97%;
• доступность — презервативы продаются в большинстве торговых сетей и имеют невысокую стоимость;
• презервативы являются мужской контрацепцией барьерного типа, а потому отлично защищают от возможных половых инфекций.

Конечно, есть и недостатки:

Противопоказаний к применению у презерватива нет, если не считать возможной аллергии.

Жидкий презерватив

Представляет собой баллончик с жидким латексом, который находится под высоким давлением. Наносится средство на возбужденный половой член, быстро застывает, после чего можно заниматься сексом без всяких опасений беременности или заболеваний.

Преимущества метода:

• высокая эффективность (97–98%) за счёт плотного прилегания презерватива к пенису;
• нет необходимости искать мужской контрацептив необходимого размера, поскольку застывающий латекс принимает точную форму полового члена мужчины, какого бы размера он ни был и каким бы особенностями ни отличался.

Недостатки:

• процедура самого нанесения спрея занимает 10-20 секунд, после чего ещё требуется время на его застывание и образование пленки, а это около 2 минут;
• во время нанесения баллончик издает громкое шипение;
• имеет достаточно высокую стоимость;
• снимать такой презерватив сложнее, чем обычный.

Таблетки

Противозачаточные таблетки для мужчин удалось разработать совсем недавно, и большая их часть является гормональными препаратами.

Поскольку такие таблетки в высокой концентрации содержат тестостерон, мужской контрацептив весьма эффективен. Тестостерон уникален — малые его дозы помогают вылечить бесплодие, а высокое содержание создает обратный эффект и действует как противозачаточное средство.

Преимуществами в этом случае можно считать:

• высокую степень эффективности, составляющую 99%;
• обратимость, так как репродуктивная функция полностью восстанавливается примерно через полгода после окончания приема таблеток;
• чувствительность во время половых актов не снижается и не изменяется.

Но есть и недостатки. Среди возможных побочных эффектов при применении гормональных таблеток у мужчин отмечаются:

• нарушения деятельности сердечнососудистой системы (ССС);
• повышение густоты крови;
• появление сыпи на коже;
• уменьшение густоты волос на голове, а вот на теле, наоборот, может ускориться рост волос и увеличиться площадь волосяных участков.

Некоторые таблетки кроме тестостерона содержат ещё и гестаген, который в большинстве случаев оказывает сильное влияние на мозг, что и подавляет естественную выработку в организме полноценной продуктивной спермы. В сочетании с тестостероном такой препарат понижает либидо и может вызвать полное необратимое бесплодие.

Медицинские препараты контрацепции для мужчин, таблетки «Гамендазол» и «Аджудин», хорошо известны пациентам, которые проходят лечение от различных видов рака. Но мало кто знает, что они оказывают и побочное действие в виде сильного снижения фертильности, тем самым обеспечивая и противозачаточный эффект.

Но в этом случае необходимо рассчитывать правильную дозировку, поскольку препараты имеют высокую токсичность, и при нарушении дозировки вместо контрацептивного эффекта мужчина получит отравление организма.

Подкожные импланты

Имплант представляет собой небольшой предмет, обычно не более 2,5 см величиной, содержащий высокую концентрацию гормонов, постепенно выделяющихся в организм. Он помещается под кожу и обеспечивает подавление выработки спермы.

Единственное преимущество этого вида мужской контрацепции в том, что при использовании имплантов нет необходимости в применении других методов.

Недостатки:

• недостаточно высокая эффективность, составляющая около 85%;
• не защищает от половых инфекций;
• может вызвать негативные гормональные нарушения в организме.

Инъекции

Противозачаточные уколы для мужчин также относятся к контрацепции гормонального типа. Эффективность инъекций составляет около 99%. Суть метода в том, что в организм пациента с помощью обычного шприца вводятся большие дозы тестостерона, который подавляет выработку здоровой спермы.

Но при использовании такой контрацепции для мужчин может возникнуть немало осложнений, в частности:

• сгущение крови;
• увеличение простаты;
• облысение головы;
• появление сыпи на коже;
• увеличение роста волос на теле;
• увеличение мужских молочных желез, иногда до весьма значительных размеров.

Пробки из полиуретана

Процедура установки пробки проводится путём микрохирургии и обычно не требует сложного оперативного вмешательства, хотя в некоторых случаях проводятся и операции. Суть метода в том, что в семявыводящие протоки вводится особое вещество, основой которого является жидкий полиуретан.

Он затвердевает в протоках, образуя пробки, препятствующие продвижению спермы. Метод обратим и показывает высокую надежность — 99%. Единственный незначительный недостаток в том, что требуется медицинское вмешательство.

Вазорезекция

Хирургическая процедура, в ходе которой проводится перевязывание семенных канатиков. Этот вид мужской контрацепции эффективен на 99%, часто он применяется и как профилактика возможных воспалений после удаления опухолей простаты.

Минусом является необходимость хирургического вмешательства. А плюсом то, что процесс обратим, и перевязанные канатики можно развязать, после чего возможность зачатия восстанавливается.

Вазэктомия

Это вид мужский контрацепцйии представляет собой методику стерилизации с полным сохранением потенции. Во время процедуры происходит иссечение семявыводящих протоков обоих яичек. Способность оплодотворения после такой процедуры сохраняется на 20 эрекций, после чего мужчина становится бесплодным.

Стерилизация проводится исключительно добровольно, только по желанию самого пациента, и, как правило, результат её необратим. Лишь в исключительных случаях после проведения процедуры врачам удается восстановить проходимость разрезанных семенных протоков.

Эффективность метода после 20 эрекций составляет 100%, но существует риск образования гематом и спаек в яичках.

Мужская спираль

Процедура представляет собой введение специального маленького зонтика в мошонку мужчины. Введение проводится через головку полового члена. Действие мужской спирали аналогично действию женской, но методика совсем новая и ещё не пользуется популярностью. Эффективность её точно не определена, как и возможные побочные действия и недостатки.

Для того чтобы выбрать подходящий способ мужской контрацепции, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Автор: Ваганова Ирина Станиславовна, врач

Источник: mama66.ru

Но обо все по порядку.

Говоря о контрацепции для мужчин, в первую очередь мы, конечно, подразумеваем презервативы. Не секрет, что большинство мужчин сильно недолюбливает эти латексные штучки (хотя мы, например, остались в полном восторге от светящихся в темноте «резинок». И как такие можно не любить?!). Как только мужчины оказываются в составе стабильной пары и (предположительно) вне опасности ЗППП, они сразу стремятся избавиться от презервативов.

Помимо согласия партнера, использование презервативов имеет еще ряд нюансов: условия хранения, срок годности, наличие смазки на водной основе, а также своевременное применение. Зато их эффективность при правильном использовании составляет 98%.

Гормональная мужская контрацепция.

К сожалению, особенности мужского организма не позволяют «в лоб» применять тот же алгоритм, что используется в женском варианте. Если объяснять сложнейшие гормональные процессы «на пальцах», то при приеме большинства женских гормональных препаратов происходит следующее. Специально подобранная доза женского гормона (прогестерона) сообщает организму, что зачатие произошло, а значит, надобности в овуляции нет. И деятельность яичников временно приостанавливается. А небольшая доза эстрогена (гормон, общий для двух полов; у женщин вырабатывается яичниками, а у мужчин – яичками) поддерживает гормональный баланс в организме, выполняя функцию «уснувших» яичников. Такие таблетки называются комбинированными – они содержат комбинацию прогестерона и эстрогена.

В отличие от женщины, мужчина готов к продолжению рода всегда, десятки миллионов сперматозоидов вырабатываются ежедневно. И, чтобы подавить эту активность, нужны прямо-таки «лошадиные» дозы гормонов. Что сказывается на либидо вплоть до полной потери влечения.

Несмотря на сложности, фармацевтические гиганты множеством путей стремятся к созданию безопасного и эффективного чудо-средства, этакие идеальные противозачаточные для мужчин. Генеральное направление исследований – подбор дозы и регулярности приема женского гормона (прогестерона), который, как оказалось, тормозит выработку сперматозоидов у мужчин. В идеале нужно, чтобы сперматозоиды вырабатывались, но не «дозревали». А половое влечение, угнетаемое женским гормоном почти до нуля, поддерживается дополнительными дозами мужского гормона (тестостерона).

На данный момент в режиме тестирования анонсируется несколько гормональных методов.

Комбинированный имплант.

Содержит два половых гормонов – тестостерон (мужской) и прогестерон (женский), которые постепенно попадают в кровь на протяжении 3–4 месяцев. Эффект длится в течение года. Действие препарата обратимо, серьезных побочных эффектов пока не обнаружено.

Некомбинированный имплант + уколы.

Под кожу вшиваются импланты, из которых в кровь непрерывно поступает гормон прогестероновой группы, блокирующий образование сперматозоидов. Действует в течение трех лет. При этом каждые 4–6 недель необходимо делать уколы тестостерона, поддерживающие половую функцию.

Оральный контрацептив + имплант.

Мужчины в небольших количествах принимают дезогестрел (прогестерон 3-го поколения), а раз в 12 недель им имлантируются капсулы с тестостероном. В результате через 16 недель наблюдается полное подавление выработки сперматозоидов. Побочные эффекты (колебания настроения, увеличение веса) выражены слабо.

Это, конечно, далеко не полный список, но ни один из этих препаратов пока не прошел все клинические испытания и не получил разрешения к продаже.

Особняком от предыдущих методов стоит обратная вазэктомия

(временная стерилизация). С точки зрения предохранения этот способ чрезвычайно прост и эффективен – 100% надежность. А вот восстановление детородной функции, к сожалению, не гарантировано, и происходит только в 90% случаев. И если твой мужчина – тот самый любимый и единственный, то риски, пожалуй, слишком высоки.

Надо сказать, что результатами наших скромных изысканий мы остались опечалены. Ни один из методов мужской контрацепции не выглядит настолько безопасным и удобным, чтобы записывать его в виш-лист и завтра начинать агитировать свою половинку на подарок ко дню рождения.

Дабы не заканчивать на минорной ноте, мы решили отметить и положительную сторону этой истории – на фоне всех сложностей и рисков мужской контрацепции особенно простыми и привлекательными выглядят последние достижения в области контрацепции женской.

Например, ставшие уже привычными таблетки – комбинированные оральные контрацептивы

– эффективны и просты в применении. Никаких тебе имплантов и инъекций – главное, не забывать ежедневно принимать одну крохотную пилюльку.

Очень удобно в использовании гормональное кольцо

– женщина самостоятельно устанавливает его во влагалище и ежемесячно заменяет на новое.

Среди долгосрочной контрацепции следует особо отметить внутриматочную гормональную систему

. Ставится гинекологом на срок до 5 лет. За счет расположения в полости матки количество гормона минимально, его воздействие носит местный характер, а надежность – 99,98%. Кроме того, система защищает матку от ряда инфекций и готовит к будущей беременности.

И никаких забот о контрацепции!

Источник: www.woman.ru

Эффективные оральные контрацептивы для мужчин являются мечтой многих женщин. Однако вместо них на рынок приходит другое средство – вазальгель. Мы расскажем, что это такое и как он работает.

Новое средство контрацепции для мужчин
Контрацепция по-прежнему остается делом женщин: таблетки, спираль, вагинальное кольцо. Как насчет мужчин? Презервативы, вазэктомия – на этом возможности мужской контрацепции заканчиваются. А последний вид слишком радикален, не так ли?

Не только женщины интересуются мужскими методами предохранения, у многих мужчин также есть вопросы по этой теме. Гормональные таблетки для сильного пола все еще исследуются. Но, как и противозачаточные таблетки для женщин, оральные контрацептивы

для мужчин будут гормональной бомбой. Возникает вопрос: хотят ли партнеры рисковать своим здоровьем? К счастью, технологии не стоят на месте: на фронте контрацепции появляется кое-что новое!

Новая надежда: вазальгель

Хотя вазальгель все еще находится на стадии разработки, тесты уже дают ученым ценную информацию.

Безгормональный гель не наносится наружу, а вводится в семявыносящий проток. Гидрогель образует в нем барьер, который позволяет семенной жидкости проходить, но отфильтровывает из нее сперматозоиды. Этот эффект должен длиться около года. И он появляется сразу после 15-минутной процедуры, которая не причиняет боли пациенту и вреда организму.

Можно ли отменить контрацептивный эффект?

Если вам кажется, что эффект окончательный и бесповоротный, то вы ошибаетесь. В случае, если у мужчины появилось желание стать отцом до того, как вазальгель перестанет действовать, его контрацептивное свойство можно устранить. Для этого вводится антидот, который просто растворяет гелевый барьер.

Источник: zen.yandex.ru

Чистые простыни, вялые сперматозоиды

Полимерные гели — не единственный путь негормональной контрацепции для мужчин. Например, в апреле 2020 года в США успешно испытали органическое соединение, способное замедлить движение сперматозоидов. Как и Vasalgel, «тормозящий» препарат тестировали на лабораторных макаках-резусах — их анатомия во многом схожа с человеческой.

Соединение-контрацептив, известное под названием EP055, блокирует активность белка EPPIN (epididymal protease inhibitor), находящегося на поверхности сперматозоидов. EPPIN связывает белок семеногелин, придавая сперме нужную степень вязкости. Консистенция жидкости отражается на том, насколько свободно и быстро движутся сперматозоиды, а значит, и на вероятности зачатия: заторможенное движение клеток — одна из частых причин мужского бесплодия.

Чтобы «сломать» EPPIN и замедлить сперматозоиды, создатели нового препарата использовали производные триазинов. Эти вещества широко используют в химии: к ним относят компоненты многих синтетических красок. Через несколько часов после внутривенного введения EP055 подвижность сперматозоидов у макак упала до уровня, надежно защищающего от зачатия, и начала восстанавливаться лишь через три дня, побочных эффектов у обезьян не обнаружили. Сейчас исследователи работают над формулой таблеток на основе EP055.

Еще один экспериментальный метод негормональной контрацепции использует анатомию полового акта. Известно, что мужской оргазм не всегда заканчивается эякуляцией. Обычно «сухой оргазм» рассматривают как физиологическое нарушение или неприятный побочный эффект некоторых препаратов, например феноксибензамина, расширяющего сосуды, однако создатели контрацептивов смогли извлечь из этого явления пользу. Методика «чистых простыней» (Clean Sheets Pill) воспроизводит это состояние искусственно: такие препараты не дают сокращаться продольным мышцам, проталкивающим сперму по семявыносящим протокам. При этом мускулы, связанные с достижением оргазма, работают по-прежнему — удовольствие от секса никуда не денется. По словам создателей метода, их препарат успешно прошел испытания на животных, но сейчас разработки приостановлены (причина все та же: недостаток финансирования).

Есть еще немало экспериментальных технологий: в их числе и целенаправленное разрушение генов, связанных со структурой сперматозоида, и воздействие на белки, специфичные для яичек, и блокировка сперматогенеза с помощью производных противоопухолевого агента лонидамина. Все эти методы постоянно дорабатываются, действуя все тоньше.

Гормональные

Гормональные контрацептивы позволяют не только избежать нежелательной беременности, но и привести в норму менструальный цикл, снизить проявления ПМС и вероятность возникновения остеопороза, а также улучшить состояние кожи, волос и ногтей (если проблемы были связаны с дисбалансом гормонального фона). На сегодняшний день это самый надежный вид контрацепции

Важное условие: подбирать гормональный контрацептив может только врач на основе подробного опроса, учитывая возраст женщины и состояние здоровья

Какие бывают:

Гормональные контрацептивы выпускаются в таблетках, инъекциях, пластырях, а также в виде подкожных имплантатов.

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)

Наиболее распространенный метод гормональной контрацепции. В составе КОК — гормоны эстрогены и гестагены в различных соотношениях, которые подавляют созревание яйцеклетки. При правильном приеме КОК их эффективность достигает почти 100%.Плюсы — высокая контрацептивная надежность, терапевтический эффект (например, нормализация менструального цикла и гормональных нарушений).Минусы — строгий режим приема, наличие противопоказаний, отсутствие защиты от ЗППП.

Оральные гестагенные контрацептивы для экстренной контрацепции

Препараты из этой группы предназначены для применения сразу же после незащищенного полового акта, то есть являются методом экстренной контрацепции.Плюсы — в SOS-случаях есть возможность предотвратить нежелательную беременность.Минусы — нельзя применять постоянно, отсутствие защиты от ЗППП.

Оральные контрацептивы, содержащие микродозы гестагенов (мини-пили)

Создаются на основе одного гормона прогестагена. Эти виды контрацептивов не блокируют процесс овуляции полностью, как КОК, а изменяют качество слизи шейки матки. После приема лекарства она становится более плотной, а сократительная активность маточных труб — более низкой. В результате сперматозоиду труднее пробраться к яйцеклетке, а яйцеклетке — в матку.Плюсы — возможность применения в случаях, когда есть противопоказания для КОК, или в период кормления грудью.Минусы — строгий режим приема, эффективность ниже, чем у КОК, отсутствие защиты от ЗППП. В некоторых случаях могут спровоцировать набор массы тела.Кому подходят: женщинам, имеющим противопоказания к приему эстрогенсодержащих препаратов; женщинам в возрасте старше 35 лет; в период лактации.

«Женское лобби» против?

В Сети можно встретить громкие заявления о том, что создать мужские контрацептивы мешают не побочные эффекты, а «скандалы, устроенные феминистками». По мнению авторов этих тестов, женщины сознательно препятствуют выходу мужских противозачаточных препаратов на рынок, поскольку хотят единолично принимать решение о рождении детей и таким образом распоряжаться финансовыми и иными ресурсами мужчин.

Как правило, авторы этих текстов плохо знакомы с историей клинических исследований мужских контрацептивов либо намеренно игнорируют эти данные. Они регулярно упоминают препараты, испытания которых пришлось прекратить, однако не говорят об опасных побочных эффектах этих средств. Например, автор приведенного выше текста утверждает, что госсипол (полифенол, содержащийся в семенах хлопчатника) в 1970-х был успешно испытан в Китае в качестве противозачаточного средства, но наладить его выпуск на Западе помешал «феминистский скандал».

Скандал действительно был — на международной конференции по народонаселению, которая прошла в 1974 году, создатель препарата на основе госсипола и американская феминистка Бетти Фридан общались на повышенных тонах.

Но перспективы госсипола перечеркнул не этот диалог, а сами результаты испытаний в Китае. Проанализировав их, Всемирная организация здравоохранения заключила, что вещество нельзя применять в качестве контрацептива.

В испытаниях участвовали более десяти тысяч добровольцев, госсипол действительно хорошо препятствовал зачатию. Но ученые зафиксировали немало побочных эффектов препарата: слабость, головокружения, расстройства желудка, снижение либидо, проблемы с потенцией. Кроме того, фертильность у многих участников экспериментов восстанавливалась очень медленно. 10 % из 8806 волонтеров одного испытания столкнулись с олигозооспермией, низкой концентрацией сперматозоидов в эякуляте, она сохранялась от полугода до нескольких лет. В другом исследовании с участием 2067 мужчин долгую олигозооспермию отметили у 27 % волонтеров. Тестирования на животных показали, что высокие дозы препарата токсичны: несколько лабораторных обезьян умерли во время испытаний. В 1998 году эксперты ВОЗ призвали прекратить испытания госсипола как контрацептива.

Кто готов?

Создать надежный и безопасный противозачаточный препарат для мужчин — еще не все: принципиально важно, чтобы люди согласились им пользоваться. Несмотря на сомнения, данные социологических опросов показывают: многие мужчины хотели бы попробовать такие методы контрацепции.

Кембриджский социолог Сьюзан Уокер провела опрос среди 188 британцев (134 женщин и 54 мужчин), которые уже использовали другие методы предохранения. 49,5 % опрошенных сказали, что согласились бы попробовать мужские противозачаточные таблетки. При этом 42 % участников опроса опасались, что мужчины могут забыть принять препарат вовремя — как и ожидалось, женщины высказывали такое подозрение значительно чаще, чем мужчины. Возможное негативное влияние мужских контрацептивов на здоровье беспокоило лишь 26 % опрошенных.

В 2005 году ученые под руководством Клааса Хайнеманна опросили более девяти тысяч мужчин из США, Индонезии и нескольких стран Европы и Латинской Америки. Попробовать новый метод контрацепции оказались не против в среднем 55 % мужчин. В Индонезии на это решились лишь 28 % опрошенных, в Испании — 71 %.

Самым удобным способом предохранения большинство мужчин назвали ежедневные таблетки, а вот на второе место в списке жители Европы, Азии и обеих Америк ставили разные варианты.

Европейцы отдали предпочтение имплантатам с заменой раз в год, а в Латинской Америке второй по востребованности оказалась форма геля, который нужно втирать в кожу. Люди с более высоким уровнем образования чаще соглашались попробовать мужскую контрацепцию, а вот религия, которой придерживались опрошенные, практически не влияла на их позицию по отношению к контрацептивам.

Правила подбора метода контрацепции

На консультативном приеме у гинеколога после тщательного осмотра и дообследования осуществляется подбор наиболее приемлемого метода контрацепции в индивидуальном порядке. Правильно подобранное средство контрацепции для женщин оказывает необходимый результат с наименьшим количеством нежелательных эффектов, при этом пациентка должна быть готова использовать подобранный метод длительное время.

Особых правил выбора метола контрацепции не существует. На осмотре женщине сообщают обо всех возможных вариантах защиты, советуют выбирать наиболее надежные современные продукты.

Некоторые пациентки негодуют, что врач не назначил гормональное обследование перед назначением КОК. Рекомендации и исследования ВОЗ подтверждают, что для успешного подбора метода гормональной контрацепции здоровой молодой женщине не требуется проводить анализ на половые стероиды.

Внимание! В рутинной практике контрацептивы для женщин до 30 лет подбирают путем тщательного опроса, осмотра и измерения давления при отсутствии данных о серьезных заболеваниях.