Боль в паху у мужчин — возможные причины и сопутствующие симптомы

Почему возникают боли в паховой области у мужчин

У представителей сильного пола паховая зона ограничивается сверху нижней частью брюшной стенки, а снизу – лонным сочленением. На эту область проецируется прямая кишка, мочевой пузырь, предстательная железа и мочеиспускательный канал. Любая патология этих органов вызывает неприятные ощущения в паху у мужчин и мальчиков.

Анатомия паха у мужчин

В паховой области имеется канал, через который проходит семявыносящий проток, нервы, сосуды и мышца, поднимающая яичко. Здесь находятся наружные половые органы мужчины, включающие член, мошонку. Структуры, при воспалении которых возникают болевые ощущения в паху:

мочевой пузырь;
почки;
мочеточник;
семенные пузырьки;
уретра;
предстательная железа;
яички;
толстый кишечник;
паховые связки, мышцы и лимфоузлы;
нервы поясничного сплетения.

Грыжа. Что и откуда?

Довольно распространенная проблема – это грыжа. Что такое паховая грыжа? Это выпячивание органов в полость пахового канала. Этому заболеванию больше подвержены мужчины, ввиду более дряблой соединительной ткани в области пахового кольца, а также из-за более широкого поверхностного пахового кольца, примерно в два раза больше, чем у женщин.

Грыжи могут быть приобретенными и врожденными. Что такое паховая грыжа врожденного типа? Она характерна для недоношенных мальчиков, что зачастую связанно с несвоевременным опущением яичка. Еще необходимо отличать косые и прямые грыжи. Косая проходит во внутреннем паховом кольце и идет вдоль пахового канала косо, из-за чего и получила такое название. Прямая паховая грыжа образовывается через наружное паховое кольцо, что связанно со слабостью брюшной стенки. Врожденные грыжи могут быть косыми, прямыми или пахово-мошоночными, а приобретенные, в основном, прямые.

Заболевание может давать боль в левом паху, жжение слева или справа в паховой области, а при прикосновении к болезненному месту человек может почувствовать выпячивание или «шишку». Размер выпячивания может быть различных размеров: от перепелиного яйца до более внушительного, что зависит от слабости стенок и запущенности процесса.

Возможные причины боли в паху

Дискомфорт может возникать из-за воспалительного процесса, нарушения обменных веществ, развития доброкачественной или злокачественной опухоли. Боль в области паха провоцирует поражение:

Желудочно-кишечного тракта: паховая грыжа, хронический запор, аппендицит, геморрой, кишечная непроходимость, онкология или воспаление нижних отделов толстого кишечника, свищ прямой кишки.
Половой сферы: перекрут или воспаление яичка, везикулит, аденома предстательной железы, простатит, крипторхизм, застой крови в органах малого таза.
Мочевыделительной системы: камни в мочевом пузыре или мочеточниках, уретрит, цистит.
Опорно-двигательного аппарата: поражение нервов поясницы, травма паха.
Сосудистого русла: аневризма бедренной артерии, варикоз большой подкожной вены ноги или тазовых сосудов.

Почему болит в паху у мужчин справа

При воспалении аппендицита больной ощущает острую боль. Червеобразный отросток проецируется на правую подвздошную область, поэтому и боли чувствуются в этой стороне живота. Почечные колики или камень в протоке мочеточника характеризуются острой резью. Болевой центр при этих патологиях располагается в поясничном отделе, но иррадиирует на область правого подреберья. Ущемление правосторонней грыжи тоже характеризуется появлением резкой локальной боли.

Болит слева в паху

Болезненные ощущения, которые возникают с левой стороны, обусловлены ущемлением левосторонней паховой грыжи. Такую реакцию могут давать инфекции мочеполовой системы и присутствие почечного камня, который опускается вниз. Левая подвздошная зона становится болезненной при хроническом запоре, кишечной непроходимости, обострении заболеваний прямой и/или сигмовидной кишки.

Характер болевых ощущений

Причину симптомов можно узнать по выраженности дискомфорта. Тянущая, ноющая боль в паху у мужчин возникает при хронических заболеваниях, опухолях или отеках тканей. Резкая колика свидетельствует о мочекаменной болезни. Острые боли в области лобка у мужчин являются следствием венерических заболеваний, острого цистита, невропатии срамного нерва или артроза тазобедренного сустава.

Как болит пах при поражении пищеварительной системы

Многие патологии желудочно-кишечного тракта вызывают болезненность лобковой области. Паховая грыжа при ущемлении проявляется выпячиванием брюшной стенки и болевым синдромом с резким началом. Патологический процесс сопровождается задержкой стула, тошнотой, рвотой.

Хронический дискомфорт в паху у мужчин наблюдается при синдроме раздраженного кишечника. Помимо этого у больного меняется частота и консистенция стула (понос или запор), происходит вздутие живота. При кишечной непроходимости появляется резкий прострел в левой подвздошной области, который иррадиирует в пах. Сопутствующие симптомы заболевания – асимметричность живота, рвота, тошнота, задержка стула, метеоризм.

Другие причины возникновения неприятных ощущений

Простатит возникает под воздействием следующих причин:

Нарушение кровообращения в организме.
Малоактивный образ жизни.
Наличие у представителя сильного пола заболеваний, передающихся половым путем.
Переохлаждение.
Гормональный сбой.
Отсутствие регулярных сексуальных отношений.

При хроническом течении простатита у представителя сильного пола наблюдаются тянущие болевые ощущения в паховой зоне. Болезненные ощущения зачастую отдают в яички. Хроническое воспаление предстательной железы сопровождается и следующими симптомами:

Затрудненное, болевое мочеиспускание.
Ослабление сексуальной функции.
Слабость.
Появление болевых ощущений в районе поясницы.

Лечение простатита, протекающего в хронической форме, предполагает прием антибиотиков и лекарств, принадлежащих к группе альфа-адреноблокаторов. Выраженный лечебный эффект дают физиотерапевтические процедуры и сеансы массажа. В тяжелых случаях прибегают к обширному оперативному вмешательству.

Боли в паху у мужчин слева могут свидетельствовать о наличии паховой грыжи. Данная патология появляется вследствие ослабления мышц живота на фоне усиленной физической нагрузки. Возникновение паховой грыжи может быть спровоцировано подъемом тяжестей. Вероятность возникновения патологии повышается при наличии у представителя сильного пола избыточного веса, затяжного кашля или хронического запора.

Боль в паху слева, отдающая в яичко, может быть проявлением орхита. При наличии у мужчины этой патологии возникают следующие неблагоприятные симптомы:

покраснение мошонки;
тошнота;
отечность мошонки;
появление головных болей;
вялость;
боль в области мошонки;
повышенная температура тела.

Если боль в паху слева у мужчин отдает в яичко, следует пройти полное обследование. Подобный симптом может сигнализировать и о наличии у представителя сильного пола эпидидимита.

Дискомфорт в паховой зоне может быть вызван и кистой семенного канатика. Эта болезнь чаще всего диагностируется у мужчин, перешагнувших тридцатилетний рубеж. При кисте семенного канатика в районе мошонки появляется небольшая припухлость. При этой патологии ноющие боли в паху у мужчин слева возникают при стремительном увеличении размеров новообразования. Киста начинает оказывать давление на прилегающие к ней сосуды и нервы.

При варикоцеле также возникают тупые боли в левой области паха. Представитель сильного пола нередко предъявляет жалобы на появление ощущения тяжести в районе половых органов. При гнойной форме пахового лимфаденита наблюдается резкое увеличение лимфатических узлов. Возникает припухлость в левой стороне паха. Кожа вокруг новообразования отекает и окрашивается в красный оттенок. При прикосновении к паховой области появляются выраженные болевые ощущения.

При перекруте яичка боли в паху у мужчин слева нередко приобретают острый характер. Одна половина мошонки выглядит отечной, она увеличивается в размере. Кожа в пораженной зоне приобретает слегка синеватый оттенок. В отдельных случаях у больного наблюдаются такие неблагоприятные симптомы, как тошнота и рвота.

Неприятные ощущения могут быть вызваны почечной коликой. Она возникает при наличии камней в области почек, мочевого пузыря или мочеточников. При почечной колики у представителя сильного пола возникают резкие боли в левом боку. Болевые ощущения нередко отдают в пах. Помимо резкой боли, при наличии у пациента почечной колики может наблюдаться и другие симптомы:

появление кровянистых примесей в моче;
рвота;
метеоризм;
понос;
боли в районе головы;
вялость;
учащенное мочеиспускание.

Больному с почечной коликой необходима квалифицированная помощь врача.

Диагностика

При болях в паху у мужчин надо обращаться к урологу или андрологу. Основная цель диагностики – выявление причины патологического состояния. Для этого применяются несколько методик:

Опрос больного. Выявляется характер, интенсивность, продолжительность, локализация болезненности, условия, при которых она возникла.
Объективное обследование. Врач проводит общий осмотр, перкуссию, пальпацию, аускультацию (выслушивание звуков стетоскопом).
Лабораторная диагностика. Назначают общий и биохимический анализы крови, клиническое исследование мочи и секрета простаты, берется мазок из уретры.
Инструментальные тесты. Включают ультразвуковое исследование, эндоскопическую диагностику и рентген толстой кишки, костей таза, мочевого пузыря, тазобедренных суставов.

Что делать, если болит пах

Выбор схемы лечения зависит от причины заболевания. При травмах будет полезна физиотерапия (УВЧ, электрофорез). Медикаментозное лечение включает:

Этиотропную терапию. Лечение направлено на устранение причин недуга. Например, при инфекциях бактериальной природы (простатит, цистит) мужчине назначаются антибиотики (Амоксициллин, Ципрофлоксацин).
Патогенетическую терапию. Проводится коррекция нарушения работы органов, повышение иммунной реактивности, нормализация обмена веществ. К примеру, при лечении инфекционных заболеваний с выраженной интоксикацией (острый простатит, уретрит) назначают энтеросорбенты (Энтеродез, активированный уголь).
Симптоматическая терапия. Назначается для устранения признаков заболевания. Например, при выраженном болевом симптоме больному прописывают обезболивающие препараты (Ибупрофен, Парацетамол).

При низкой эффективности консервативной терапии применяется хирургическое лечение. Среди заболеваний, при которых требуется операция, выделяют ущемленную грыжу, острый аппендицит, мочекаменную болезнь. При этих патологиях оперативное вмешательство является единственным методом лечения.

Помощь в домашних условиях при резкой боли

Рези неясной этиологии – это симптом патологического процесса, угрожающего жизни. Поэтому при появлении острой боли внизу живота рекомендуется сразу вызвать скорую помощь. Алгоритм действий до приезда врача:

Принять удобное положение. Боль утихнет.
Положить на область паха пакет со льдом, обернув в теплую ткань. Холод облегчит боль.
Не принимать обезболивающих препаратов. Анальгезирующий эффект затруднит определение локализации и причины боли.
Не прикладывать грелку на больной участок. Тепло спровоцирует распространение воспалительного процесса по всему организму.

Видео

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Когда болит паховая область, то у представителей сильного пола появляется беспокойство. В первую очередь мужчины опасаются за половую состоятельность, а уже затем про другие заболевания. Но причины боли в паху у мужчин не всегда связаны с проблемами мочеполовой сферы, нередко симптоматику провоцируют другие патологические процессы. Рассмотрим, почему может возникать болевой дискомфорт в паху.

Запор

Частый спутник мужчин, занятых на сидячей работе и предпочитающих дома отдыхать за компьютером или перед телевизором.

Причины

Основной причиной является задержка эвакуации кала на несколько дней. Провоцирует заболевание:

однообразное питание с низким содержанием клетчатки;
гиподинамия;
еда всухомятку;
недостаточное потребление жидкости;
снижение тонуса кишечной мускулатуры;
злоупотребление слабительными средствами;
воспалительные процессы в толстой кишке.

Чаще констипацию провоцирует сочетание 2 факторов: нерациональное питание и низкая физическая активность.

Простатит

Чаще от заболевания страдают лица пожилого и старческого возраста, но может возникать и у молодых мужчин.

Причины

Спровоцировать воспаление предстательной железы могут:

мочеполовые инфекции;
переохлаждения;
гормональный дисбаланс;
возрастные изменения в организме;
нерегулярный секс;
частая задержка семяизвержения для продления полового акта;
половое воздержание;
гиподинамия;
венерические болезни.

От хронического простатита часто страдают пожилые люди, у молодых обычно появляется острая форма болезни.

Характерные признаки

Симптомы зависят от особенностей течения заболевания.

При хронической форме возникает тянущая боль в паху. К болевым ощущениям добавляются:

частое желание посетить туалет по маленькому;
ощущение, что опорожнение не полное;
усиление дискомфорного ощущения в паху во время мочеиспускания;
нарушение эрекции;
усиление болей при семяизвержении.

При остром простатите симптоматика более выражена. Появляется острые колющие боли внизу паха, которые усиливаются при попытке опорожнить мочевой пузырь и во время дефекации. Острая патология нередко возникает острая задержка мочи и появляются признаки интоксикации (лихорадка, головная боль, слабость).

Лечение

Терапия подбирается с учетом тяжести болезни. Мужчине назначают:

анальгетики и спазмолитики при сильных болях в паху;
антибиотики;
НПВС при умеренных неинфекционных воспалениях.

В тяжелых случаях, когда воспаленная простата нарушает мочевыделительную функцию, устанавливается мягкий катетер для постоянного оттока урины.

К кому обращаться

Если боль в паху сопровождается нарушением мочевыделения, то следует обратиться к урологу или андрологу.

Лечение

При появлении тянущей боли в паху необходимо записаться на прием к врачу. Специалист осмотрит пациента, выслушает его жалобы, назначит ряд диагностических процедур, таких как:

УЗИ различных органов;
компьютерная томография;
анализ мочи;
магнитно-резонансная томография поясничного отдела позвоночного столба;
обследование у хирурга (при подозрении на аппендицит или грыжу);
определение уровня простатспецифических антигенов в крови;
ТРУЗИ простаты, ректальное исследование методом пальпации (при подозрении на рак простаты);
биохимический и общий анализ крови;
мазки, бактериологический посев (если есть подозрение на половые инфекции).

Таким образом, первое, что исследуют при тянущей паховой боли – это почки, простата и мочевой пузырь. После постановки диагноза назначается соответствующее лечение.

Для выбора способов медикаментозного лечения врач устанавливает причину и характер болевых ощущений. Если у мужчины обнаружен хронический простатит, ему назначаются адреноблокаторы и антибактериальные препараты. Кроме этого, может быть назначена физиотерапия и массаж простаты.

Также необходимая составляющая терапии – назначение лекарственных препаратов. При этом требуется, чтобы в их составе были анальгетики и нестероидные медикаменты. Если заболевание сопровождается скоплением гноя, требуется хирургическое вмешательство.

Когда патология связана с почечными коликами, дополнительно назначаются спазмолитические средства или анальгетики.

Заболевания инфекционного характера лечатся спектром противовоспалительных и антибактериальных препаратов, в сочетании с физиотерапией или гомеопатическими средствами.

Аппендицит

Нередко болит в паху справа у мужчин из-за воспаления аппендикулярного отростка.

Провоцирующие факторы

На сегодняшний день не выявлено, почему развивается аппендицит. Предполагается, что причиной становятся воспалительные процессы в лимфоузлах, локализованных в аппендикулярном отростке.

Признаки

Заболевание развивается внезапно и протекает в несколько этапов:

Сначала появляется дискомфорт в желудке, может быть однократная рвота и жидкий стул. Болевой дискомфорт умеренный и может исчезать после дефекации.
Постепенно боль усиливается и локализуется в паху справа. Болит настолько сильно, что мужчина принимает вынужденную позу: лежа на правом боку со слегка подтянутыми к животу коленями.

При появлении описанной симптоматики не следует тянуть с обращением за медицинской помощью – отсутствие лечения приведет к разрыву аппендикулярного отростка и развитию перитонита.

Лечебные мероприятия

Консервативного способа вылечить аппендицит нет. Только своевременное удаление воспаленного отростка поможет избежать осложнений.

Кто лечит

При подозрении на аппендицит следует вызвать «скорую» или доставить человека в хирургическое отделение, где хирурги проведут необходимые лечебные мероприятия.

Паховая область: анатомия, возможные заболевания и их лечение. Паховая грыжа

Паховая область – одна из наиболее интимных зон каждого человека, которая, не менее других областей тела подвержена всевозможным заболеваниям. Одно из наиболее часто встречающихся заболеваний – это паховые грыжи. Подвержены данному заболеванию в большей степени мужчины и маленькие мальчики, ввиду некоторых анатомических особенностей.

Анатомия. Отличия в строении мужского и женского паха

Чтобы понять, что подразумевается под паховой областью, необходимо определить её границы. С точки зрения анатомии, паховая область имеет форму треугольника и отграничена снизу и снаружи паховой связкой, изнутри наружным краем прямой мышцы живота, а сверху линией, проведенной между передними верхними остями подвздошных костей.

Важной анатомической структурой является паховый канал. Расположен он в нижней части паховой области, возле вышеупомянутой паховой связки. Паховый канал представляет собой пространство 5-7 см. У мужчин в данном месте проходит семенной канатик, а у женщин круглая связка матки. Входное отверстие пахового канала – это поверхностное паховое кольцо, а выходное – глубокое паховое кольцо.

Нужно понимать, что паховая область у мужчин и у женщин устроена по-разному. Помимо отличий в строении пахового канала, важным фактором является волосяной покров. У женщин он меньше, чем у мужчин. Изменение оволосения по нехарактерному типу может свидетельствовать о различных эндокринных нарушениях.

Не стоит забывать и о значительных различиях в строении половых органов мужчин и женщин.

В паховой области находится еще одна важная структура – лимфоузлы. Воспаляются они при множестве заболеваний, а прощупать их можно самостоятельно. Для этого необходимо убрать паховую складку и перпендикулярно паховой связке начать пальпировать. Незначительно увеличенные лимфоузлы в паховой области часто считаются нормой.

Стойкое и безболезненное увеличение лимфатических узлов может свидетельствовать о доброкачественных или злокачественных новообразованиях (рак). В настоящее время рак яичка характерен для все более молодых людей, сейчас этот возраст в пределах 15-45 лет. У женщин одна из самых частых причин смерти – рак яичника. Рак шейки матки встречается уже в старшем возрасте – после 65 лет.

Причины болезней в паховой области

Часто все наши заболевания начинаются с боли. Не исключение и паховая область. Место возникновения неприятных ощущений указывает на определенную патологию.

Боль в паху справа или слева может свидетельствовать о нескольких заболеваниях. Это может быть следствием таких воспалительных процессов, как аднексит, проктит, эндометрит, острый аппендицит, параметрит. При многих из них могут быть увеличены паховые лимфоузлы.

Это воспалительно-инфекционное заболевание маточных труб и яичников, которое является следствием проникновения инфекции через кровь или через половые пути.

В результате заболевания пах у женщин может стать источником боли. Вместе с этим симптомом у больной повышается температура, нарушается менструальный цикл, иногда появляются белые гнойные выделения.

В целом картина может быть похожа на острый аппендицит.

Острый аппендицит

При остром аппендиците и проктите клиника может быть похожа на аднексит, также локализоваться в правом боку. Это связанно со спецификой положения аппендикса или, в случае проктита, особенностями поражения прямой кишки. Для аппендицита наиболее характерна боль в паху справа.

Параметрит

Это гнойное воспаление клетчатки, которая окружает матку. Как и аднексит, является инфекционным.

Данное заболевание часто связанно с травматическими повреждениями, после чего уже происходит заражение инфекционным агентом.

Травмами в данном случае могут выступать аборты, разрыв маточной трубы, различные медицинские вмешательства. В зависимости от обширности и силы поражения, у женщины повышается температура, появляется головная боль и т. д.

Болезни, которые передаются половым путем

Продолжая тему инфекционных заболеваний, нельзя не вспомнить болезнях, передающихся половым путем. В наше время все еще не потеряли свою актуальность гонорея, сифилис, хламидиоз, уреоплазмоз и многие другие. Эти болезни могут проявляться повышением температуры, зудом, может появиться покраснение в паху, а также другие симптомы в зависимости от возбудителя.

Другие причины

Но не все инфекции, поражающие кожу и органы паха, передаются половым путем.

Некоторые могут быть занесены после гинекологического осмотра, при котором не соблюдались правила гигиены, или заражение может произойти контактным бытовым путем.

Примером такого заражения является множество эпидермофитий – заболеваний, при которых кожа поражается грибком. Заражение же обычно происходит при использовании общего полотенца, в банях, душевых кабинах, через постельное белье.

Причины покраснения в паховой области

Покраснение в паху не всегда является признаком инфекционных заболеваний. Причинами могут быть аллергические реакции, вызванные неправильно подобранным порошком или другими моющими средствами.

Еще одной из наиболее частых причин является раздражение после депиляции в лобковой области.

Во избежание покраснений и везикул необходимо правильно подготавливаться к процедуре, использовать успокаивающие средства для кожи.

У мужчин паховая область может покраснеть по причине ношения неудобного нижнего белья, часто изготовленного из некачественных материалов. Наиболее часто эта проблема беспокоит людей летом, в жаркую погоду. Покраснения могут быть: от незначительных, не беспокоящих эритем до сильно зудящих, с выраженной сыпью и везикулами. Данное явление сопровождается неприятным запахом и сильно досаждает.

Женщин также могут беспокоить те же неудобства, что и мужчин, но в меньшей мере. Чаще пах у женщин может покраснеть по причине нейродермита. Причиной данного заболевания являются проблемы с центральной нервной системой.

Также, во избежание покраснений, женщинам необходимо соблюдать более тщательную интимную гигиену. Покраснения могут быть вызваны и псориазом. Исследования указывают на более высокую склонность к псориазу у женщин-блондинок.

Покраснение в паховой области – нередкая проблема и среди детей, тем более, в возрасте до года.

Основные причины – несвоевременная смена подгузников, пеленок, сильное укутывание ребенка, вследствие чего происходит перегрев, и неудобная, не соответствующая размеру ребенка одежда.

Не стоит забывать и об аллергических реакциях, которые могут быть вызваны тканью, неподходящим мылом, прикормами, даже грудным молоком.

Грыжа. Что и откуда?

Косая проходит во внутреннем паховом кольце и идет вдоль пахового канала косо, из-за чего и получила такое название. Прямая паховая грыжа образовывается через наружное паховое кольцо, что связанно со слабостью брюшной стенки.

Врожденные грыжи могут быть косыми, прямыми или пахово-мошоночными, а приобретенные, в основном, прямые.

Заболевание может давать боль в левом паху, жжение слева или справа в паховой области, а при прикосновении к болезненному месту человек может почувствовать выпячивание или «шишку». Размер выпячивания может быть различных размеров: от перепелиного яйца до более внушительного, что зависит от слабости стенок и запущенности процесса.

Само выпячивание на начальных стадиях может периодически исчезать, а появляться только при физических нагрузках или после них. Грыжевой мешок может появляться и исчезать в зависимости от положения тела.

При подозрении на паховую грыжу ощущается боль в левом паху, при этом обязательно следует обратиться к врачу во избежание осложнений. Из последствий можно выделить застой кала, что может привести к непроходимости кишечника, воспаление яичка, воспаление самой грыжи.

Но наиболее опасным осложнением является ущемление грыжи, что в некоторых случаях приводит к смерти больного.

При появлении вышеописанных признаков к ним могут присоединиться следующие тревожные сигналы:

наличие в кале крови;
многократная рвота центрального происхождения (после рвоты не приходит облегчение);
резкое усиление болезненности.

Это указывает на ущемление грыжи. Если паховая область дает такие симптомы, то нужно запомнить следующее: не пытайтесь вправить грыжевое содержимое, нужно вызвать скорую помощь для немедленной госпитализации.

Диагностика грыж

Основа диагностики – осмотр. В некоторых случаях необходимо провести УЗИ грыжевого содержимого или герниографию – рентгенологическое исследование грыжи. У мужчин целесообразно проводить дифференциальную диагностику с бедренной грыжей (грыжа будет ниже паховой связки) и с варикоцеле (водянка яичка).

Лечение грыжи

Успех лечения и риск осложнений напрямую зависит от пациента – чем быстрее он обратится в больницу, тем лучше для него самого. Проблема заключается в том, что многих данное заболевание не беспокоит, так как образование маленьких размеров и появляется периодически, на что люди не обращают внимания.

Если с ними все в порядке, то их возвращают на место, а затем укрепляют брюшную стенку. Если же органы повреждены, ишемизированы, то они подлежат удалению.

Во время операции хирург обязан оценить грыжевое содержимое по следующим признакам:

цвет;
наличие пульсации;
перистальтические движения.

Сейчас в герниопластике часто применяют специальные сетки, которые позволяют уменьшить риск осложнений и не допускать повторных грыж.

В некоторых случаях операция по удалению паховой грыжи у мужчин или женщин проводится и без пресловутых «разрезов» – путем проведения лапараскопической операции.

Первую неделю после нее необходимо воздержаться от употребления газообразующих продуктов, а в последующие 3-4 месяца избегать интенсивных физических нагрузок.

Источник: //FB.ru/article/291929/pahovaya-oblast-anatomiya-vozmojnyie-zabolevaniya-i-ih-lechenie-pahovaya-gryija

Почечная колика

Мочекаменная болезнь может протекать бессимптомно и выявляться, когда у мужчины появится острая боль, отдающая в пах.

Причины

Провоцирует болевые проявления:

закупорка мочевыводящего протока конкрементом;
выход камня по мочевыводящим путям.

Движение почечных камней провоцируют:

прыжки;
обострение болезней почек (пиелонефрит, гламерулонефрит);
прием мочегонных средств;
употребление алкоголя.

В некоторых случаях мужчина не может сказать, почему у него появилась острая боль.

Признаки

Болезненность в паху у мужчин появляется внезапно. Боль иррадиирует в ногу, поясницу и бок. Какая сторона будет болеть, зависит от того, в какой почке началось движение конкремента.

Приступ боли может продолжаться от нескольких минут, до суток. Если происходит продвижение камня по мочеточнику, то у мужчины появляется нестерпимая боль в паху, не купируемая спазмолитиками или обезболивающими средствами.

Лечение

Терапия проводится консервативно. Для устранения боли в паху мужчине назначают:

анальгетики;
препараты для расслабления гладкой мускулатуры (Дротаверин, Папаверин);
противовоспалительные средства4
антибиотики (если причина – воспаление в почках).

При продвижении конкремента по мочеточнику для купирования нестерпимой боли в паху проводят Новокаиновые блокады. В тяжелых случаях ставят наркотические анальгетики (Промедол, Морфин).

При впервые возникшей почечной колике или при сильном болевом синдроме, не купируемом введением анальгетиков, показана госпитализация в стационар.

Оперативное вмешательство во время острой боли проводится редко. После проведения консервативной терапии и устранении боли в паху, мужчине проводится обследование для уточнения характера камнеобразования и локализации патологии. При необходимости делают плановое удаление камней.

Защемление поясничного нерва

У мужчин боли в паховой области возникают из-за развития болевого синдрома в пояснице

Причины

Провоцирует появление болевого синдрома в паху ущемление нервного отростка. Это появляется при следующих заболеваниях в поясничном отделе:

остеохондроз;
протрузия или грыжа диска;
переломы позвонков;
ушибы позвоночного столба;
патологическое сужение отверстия для выхода нервных корешков;
воспаление нервной ткани;
опухоли позвоночника или околопозвоночных структур.

Ситуацию усугубляют рефлекторные спазмы мышц, которые являются естественной реакцией организма на боль.

Симптоматика

Защемление поясничного нерва сопровождается появлением острой боли, которая появляется в пояснице и отдает в пах, нижнюю часть живота и ногу. Мужчины сравнивают болевые проявления с ударом электрического тока. Болит приступообразно и болезненность резко усиливается во время движения, кашля или смеха, попытке помочиться.

При устранении сдавления нерва боль в паху и пояснице полностью исчезает.

Лечение

Лечить необходимо основную патологию, которая будет являться причиной, почему болит пах у мужчин. Для этого применяют:

анальгетики;
миорелаксанты;
спазмолитики;
НПВС;
антибиотики (при инфекционных воспалениях).

Если причиной болевого синдрома в поясничной области является перелом, то показано ношение корсета.

Для замедления процессов деструкции в межпозвонковом диске применяют хондропротекторы.

Когда сдавление провоцируют опухоли, то может потребоваться операция, а при злокачественных новообразованиях проводят химиотерапию.

К какому врачу обратиться

Выбор специалиста зависит от возможной причины. Когда в анамнезе есть протрузии или остеохондроз, то следует посетить невролога или ортопеда. Устранением последствий травм будет заниматься травматолог. А при опухолях, в зависимости от структуры новообразования, помогут хирург или онколог.

Физеотерапия

Этот метод лечения патологий паховой области очень актуален. Физиотерапия включает следующие преимущества:

электрофорез – это оказание воздействия на органы при помощи электрических импульсов и введения лекарств через кожные покровы с использованием специального устройства;
УВЧ-терапия – снижает выраженный болевой синдром и воспалительный процесс, улучшая кровообращение;
магнитотерапия – способ снятия дискомфорта в паховой области, повышение иммунитета и нормализация кровообращения.

Почему еще болит у мужчины пах

Рассмотрим другие возможные причины, из-за которых болит паховая область у мужчин:

Паховая грыжа. Помимо умеренного дискомфорта в паху, проявляется внешним набуханием участка брюшной стенки. Имеет разные размеры. Наиболее заметна, когда мужчина стоит. При ущемлении паховой грыжи появляется острая боль.
Орхит. Воспаление яичек сопровождается выраженным болевым дискомфортом, который усиливается при ходьбе. Болит пах и яички. Мужчины жалуются, что при половом акте болезненные ощущения резко усиливаются.
Воспаления тазобедренного сустава (коксоартроз, артрит). При этом появляется дискомфорт в паху, болит нога. Боль усиливается при движении и может полностью исчезать в покое.
Перекрут яичка. Болезненные острые ощущения появляются в мошонке и иррадиируют в пах. Дополнительно мужчины ощущают головокружение, слабость, тошноту. Перекрученное яичко плотное и немного увеличено в размере.
Воспаление лимфоузла в паху. Причиной могут стать болезни органов малого таза, венерические инфекции или опухолевый процесс. Для поражения лимфоузла характерно, что боль в паху усиливается при нажатии на узел или при резких движениях.

Как видно, болеть пах у мужчины может как из-за патологических процессов в мочеполовой сфере, так и по другим причинам. Но любые болезненные проявления указывают, что в организме не все в порядке, поэтому не следует игнорировать возникший болевой синдром.

Медицинская энциклопедия — паховая область

Границы паховой области (АБВ), пахового треугольника (ГДВ) и пахового промежутка (Е).

Паховая область (подвздошно-паховая) ограничена сверху линией, соединяющей передне-верхние ости подвздошных костей, снизу — паховой складкой, снутри — наружным краем прямой мышцы живота (рис.).

В паховой области находится паховый канал — щелевидный промежуток между мышцами передней брюшной стенки, содержащий у мужчин семенной канатик, а у женщин — круглую связку матки.

Кожа паховой области тонкая, подвижная и на границе с областью бедра образует паховую складку; в подкожном слое паховой области располагаются поверхностные подчревные артерия и вена. Апоневроз наружной косой мышцы живота, перекидываясь между передне-верхней остью подвздошной кости и лонным бугорком, образует паховую связку. За апоневрозом наружной косой мышцы живота располагаются внутренняя косая и поперечная мышцы живота. Глубокие слои передней брюшной стенки образованы поперечной фасцией живота, расположенной кнутри от одноименной мышцы, предбрюшинной клетчаткой и париетальной брюшиной. В предбрюшинной клетчатке проходят нижняя надчревная артерия и вена. Лимфатические сосуды кожных покровов паховой области направляются в поверхностные паховые лимфатические узлы, а от глубоких слоев — в глубокие паховые и подвздошные лимфатические узлы. Иннервация паховой области осуществляется подвздошно-подчревным, подвздошно-паховым и ветвью полово-бедренного нерва.

В паховой области нередки паховые грыжи (см.), лимфадениты, возникающие при воспалительных заболеваниях нижней конечности, органов малого таза. Иногда встречаются холодные натечники, спускающиеся из поясничного отдела позвоночника при туберкулезном его поражении, а также метастазы в паховые лимфатические узлы при раке наружных половых органов.

Паховая область (regio inguinalis) — часть передне-боковой брюшной стенки, латеральный отдел подчревья (hypogastrium). Границы области: снизу — паховая связка (lig. inguinalis), медиально-латеральный край прямой мышцы живота (m. rectus abdominis), сверху—отрезок линии, соединяющей передние верхние подвздошные ости (рис. 1).

В паховой области расположен паховый канал, занимающий лишь нижнемедиальный ее отдел; поэтому целесообразно называть всю эту область подвздошно-паховой (regio ilioinguinalis), выделив в ней отдел, именуемый паховым треугольником. Последний ограничен снизу паховой связкой, медиально-латеральным краем прямой мышцы живота, сверху — горизонтальной линией, проводимой от границы между латеральной и средней третью паховой связки к латеральному краю прямой мышцы живота.

Особенности строения паховой области у мужчин обусловлены процессом опускания яичка и изменениями, которые претерпевает паховая область в эмбриональном периоде развития. В мышцах брюшной стенки остается дефект в связи с тем, что часть мышечных и сухожильных волокон пошла на образование мышцы, поднимающей яичко (m. cremaster) и его фасции. Этот дефект именуется в топографической анатомии паховым промежутком, который впервые подробно описал С. Н. Ящинский. Границы пахового промежутка: вверху — нижние края внутренней косой (m. obliquus abdominis int.) и поперечной мышц живота (т. transversus abdominis), внизу — паховая связка, медиально-латеральный край прямой мышцы.

Кожа паховой области сравнительно тонка и подвижна, на границе с бедром сращена с апоневрозом наружной косой мышцы, вследствие чего образуется паховая складка. Волосяной покров у мужчин занимает более обширную площадь, чем у женщин. В коже волосистой части содержится много потовых и сальных желез.

Подкожная клетчатка имеет вид крупных жировых долек, собранных в пласты. Поверхностная фасция (fascia superficialis) состоит из двух листков, из которых поверхностный переходит на бедро, а глубокий, более прочный по сравнению с поверхностным, прикрепляется к паховой связке. Поверхностные артерии представлены ветвями бедренной артерии (a. femoralis): поверхностной надчревной, поверхностной, огибающей подвздошную кость, и наружной срамной (аа. epigastrica superficialis, circumflexa ilium superficialis и pudenda ext.). Они сопровождаются одноименными венами, впадающими в бедренную вену или в большую подкожную вену (v. saphena magna), причем в области пупка поверхностная надчревная вена (v. epigastrica superficialis) анастомозирует с vv. thoracoepigas-tricae и таким образом осуществляется связь между системами подкрыльцовой и бедренной вен. Кожные нервы — ветви подреберного, подвздошно-подчревного и подвздошно-пахового нервов (m. subcostalis, iliohypogastricus, ilioinguinalis) (цветн. рис. 1).

Рис. 1. Справа — m. obliquus int. abdominis с расположенными на нем нервами, слева — m. traasversus abdominis с расположенными на нем сосудами и нервами: 1 — m. rectus abdominis; 2, 4, 22 и 23 — nn. intercostales XI и XII; 3 — m. transversus abdominis; 5 и 24 — m. obliquus ext. abdominis; 6 и 21 — m. obliquus int. abdominis; 7 и 20 — a. iliohypogastricus; 8 и 19 — n. ilioinguinalis; 9 — a. circumflexa ilium profunda; 10 — fascia transversalis et fascia spermatica int.; 11 — ductus deferens; 12 — lig. interfoveolare; 13 — falx inguinalis; 14 — m. pyramidalis; 15 — crus mediale (пересечен); 16 — lig. reflexum; 17 — m. cremaster; 18 — ramus genitalis n. genitofemoral.

Рис. 1. Границы паховой области, пахового треугольника и пахового промежутка: ABC — паховая область; DEC — паховый треугольник; F — паховый промежуток.

Отводящие лимфатические сосуды кожных покровов направляются к поверхностным паховым лимфатическим узлам.

Собственная фасция, имеющая вид тонкой пластинки, прикрепляется к паховой связке. Эти фасциальные листки препятствуют опусканию паховых грыж на бедро. Наружная косая мышца живота (m. obliquus abdominis ext.), имеющая направление сверху вниз и снаружи внутрь, в пределах паховой области не содержит мышечных волокон. Ниже линии, соединяющей переднюю верхнюю подвздошную ость с пупком (linea spinoumbilicalis), находится апоневроз этой мышцы, обладающий характерным перламутровым блеском. Продольные волокна апоневроза перекрываются поперечными, в образовании которых, помимо апоневроза, участвуют элементы томсоновой пластинки и собственной фасции живота. Между волокнами апоневроза имеются продольные щели, количество и протяженность которых крайне варьирует, как и выраженность поперечных волокон. Ю. А. Ярцев описывает различия в строении апоневроза наружной косой мышцы (рис. 2 и цветн. рис. 2), обусловливающие неодинаковую его прочность.

Рис. 2. Справа — апоневроз наружной косой мышцы живота и проходящие через него нервы, слева — поверхностные сосуды и нервы: 1 — rami cutanei lat. abdominales nn. intercostales XI и XII; 2 — ramus cutaneus lat. n. iliohypogastrici; 3 — a. et v. circumflexae ilium superficiales; 4 — a. et v. epigastricae superficiales, n. iliohypogastricus; 5 — funiculus spermaticus, a. et v. pudendae ext.; 6 — crus mediale (оттянута кверху); 7 — lig. reflexum; 8 — ductus deferens и окружающие его сосуды; 9 — ramus genitalis n. genitofemoralis; 10 — n. ilioinguinalis; 11 — lig. inguinale; 12 — m. obliquus ext. abdominis и его апоневроз.

Рис. 2. Различия в строении апоневроза наружной косой мышцы живота (по Ярцеву).

Прочный апоневроз, для которого характерны хорошо выраженные поперечные волокна и отсутствие щелей, может выдержать нагрузку до 9 кг и встречается в 1/4 наблюдений.

Слабый апоневроз со значительным количеством щелей и малым количеством поперечных волокон выдерживает нагрузку до 3,3 кг и встречается в 1/3 случаев. Эти данные имеют значение для оценки различных способов пластики при паховом грыжесечении.

Важнейшим с практической точки зрения образованием апоневроза наружной косой мышцы является паховая связка (lig. inguinale), называемая иначе пупартовой, или фаллопиевой; она натянута между передней верхней подвздошной остью и лонным бугорком. Некоторые авторы рассматривают ее как сложный комплекс сухожильно-фасциальных элементов.

За счет апоневроза наружной косой мышцы образуются также лакунарная (lig. lacunare) и завороченная (lig. reflexum) связки. Своим нижним краем лакунарная связка продолжается в гребешковую связку (lig. pectineale).

Глубже апоневроза наружной косой мышцы располагается внутренняя косая, ход волокон которой противоположен направлению наружной косой: они идут снизу вверх и снаружи внутрь. Между обеими косыми мышцами, то есть в первом межмышечном слое, проходят подвздошно-подчревный и подвздошно-паховый нервы. От внутренней косой мышцы, а также от передней стенки влагалища прямой мышцы живота и примерно в 25% случаев от поперечной мышцы живота отходят мышечные волокна, образующие мышцу, поднимающую яичко.

Глубже внутренней косой мышцы находится поперечная мышца живота (m. transversus abdominis), а между ними, то есть во втором межмышечном слое, проходят сосуды и нервы: подреберный с одноименными сосудами, тонкие поясничные артерии и вены, ветви подвздошно-подчревного и подвздошно-пахового нервов (основные стволы этих нервов проникают в первый межмышечный слой), глубокая артерия, огибающая подвздошную кость (a. circumflexa ilium profunda).

Наиболее глубокие слои паховой области образованы поперечной фасцией (fascia transversalis), предбрюшинной клетчаткой (tela subserosa peritonei parietalis) и париетальной брюшиной. Поперечная фасция соединяется с паховой связкой, а по срединной линии прикрепляется к верхнему краю симфиза.

Предбрюшинная клетчатка отделяет брюшину от поперечной фасции.

В этом слое проходят нижняя надчревная артерия (a. epigastrica inf.) и глубокая артерия, огибающая подвздошную кость (a. circumflexa ilium prof.) — ветви наружной подвздошной артерии. На уровне пупка a. epigastrica inf. анастомозирует с конечными ветвями верхней надчревной артерии (a. epigastrica sup.) — из внутренней грудной артерии — a. thoracica int. От начального отдела нижней надчревной артерии отходит артерия мышцы, поднимающей яичко (a. cremasterica). Отводящие лимфатические сосуды мышц и апоневрозов паховой области идут вдоль нижней надчревной и глубокой огибающей подвздошную кость артерии и направляются в основном к наружным подвздошным лимфатическим узлам, расположенным на наружной подвздошной артерии. Между лимфатическими сосудами всех слоев паховой области имеются анастомозы.

Париетальная брюшина (peritoneum parietale) образует в паховой области ряд складок и ямок (см. Брюшная стенка). Она не доходит до паховой связки примерно на 1 см.

Располагающийся в пределах паховой области, тотчас над внутренней половиной пупартовой связки, паховый канал (canalis inguinalis) представляет щель между мышцами передней брюшной стенки. Она образуется у мужчин в результате перемещения яичка в утробной жизни и содержит семенной канатик (funiculus spermaticus); у женщин в этой щели находится круглая связка матки. Направление канала косое: сверху вниз, снаружи внутрь и сзади наперед. Длина канала у мужчин 4—5 см; у женщин он на несколько миллиметров длиннее, но по сравнению с мужским более узок.

Различают четыре стенки пахового канала (переднюю, заднюю, верхнюю и нижнюю) и два отверстия, или кольца (поверхностное и глубокое). Передняя стенка — апоневроз наружной косой мышцы живота, задняя — поперечная фасция, верхняя — нижние края внутренней косой и поперечной мышц живота, нижняя — желоб, образованный загнутыми кзади и кверху волокнами паховой связки. По данным П. А. Куприянова, Н. И. Кукуджанова и др., указанное строение передней и верхней стенок пахового канала наблюдается у людей, страдающих паховой грыжей, у здоровых же передняя стенка образована не только апоневрозом наружной косой мышцы, но и волокнами внутренней косой, а верхняя стенка — нижним краем только поперечной мышцы живота (рис. 3).

Если вскрыть паховый канал и сместить семенной канатик, то выявится упомянутый выше паховый промежуток, дно которого образует поперечная фасция, составляющая в то же время заднюю стенку пахового канала. Эту стенку с медиальной стороны укрепляет паховый серп, или соединенное сухожилие (falx inguinalis, s. tendo conjunctivus) внутренней косой и поперечной мышц живота, тесно связанное с наружным краем прямой мышцы невязками — паховой, лакунарной, гребешковой. С наружной стороны дно пахового промежутка укреплено межъямковой связкой (lig. interfoveolare), расположенной между внутренней и наружной паховыми ямками.

У людей, страдающих паховой грыжей, соотношение между мышцами, образующими стенки пахового канала, меняется. Нижний край внутренней косой мышцы у них отходит кверху и вместе с поперечной мышцей образует верхнюю стенку канала. Передняя стенка образуется лишь апоневрозом наружной косой мышцы живота. При значительной высоте пахового промежутка (свыше 3 см) создаются условия для грыжеобразования. Если внутренняя косая мышца (наиболее из всех элементов передней брюшной стенки противодействующая внутрибрюшному давлению) располагается выше семенного канатика, то задняя стенка пахового канала при расслабленном апоневрозе наружной косой мышцы не может долго противостоять внутрибрюшному давлению (П. А. Куприянов).

Выходным отверстием пахового канала является поверхностное паховое кольцо (anulus inguinalis superficialis), прежде называвшееся наружным, или подкожным. Оно представляет собой промежуток в волокнах апоневроза наружной косой мышцы живота, образующих две ножки, из которых верхняя (или медиальная — crus mediale) прикрепляется к верхнему краю симфиза, а нижняя (или латеральная — crus laterale) — к лонному бугорку. Иногда наблюдается и третья, глубокая (задняя), ножка — lig. reflexum. Обе ножки у верхушки образуемого ими промежутка пересечены волокнами, идущими поперечно и дугообразно (межножковые волокна — fibrae intercrurales) и превращающими промежуток в кольцо. Размеры кольца у мужчин: ширина основания — 1—1,2 см, расстояние от основания до верхушки (высота) — 2,5 см; обычно оно пропускает у здоровых мужчин кончик указательного пальца. У женщин размеры поверхностного пахового кольца примерно в 2 раза меньше, чем у мужчин. На уровне поверхностного пахового кольца проецируется медиальная паховая ямка.

Входным отверстием пахового канала является глубокое (внутреннее) паховое кольцо (anulus inguinalis profundus). Оно представляет воронкообразное выпячивание поперечной фасции, которое образуется в процессе эмбрионального развития элементов семенного канатика. За счет поперечной фасции образуется общая оболочка семенного канатика и яичка.

Глубокое паховое кольцо имеет у мужчин и у женщин примерно одинаковый диаметр (1—1,5 см), причем большая часть его заполнена жировым комком. Глубокое кольцо лежит на 1—1,5 см выше середины пупартовой связки и примерно на 5 см выше и кнаружи от поверхностного кольца. На уровне глубокого пахового кольца проецируется латеральная паховая ямка. Нижнемедиальный отдел глубокого кольца укреплен межъямковой связкой и волокнами подвздошно-лонного тяжа, верхнелатеральный отдел лишен укрепляющих его образований.

Поверх семенного канатика и его оболочек располагается мышца, поднимающая яичко с фасцией, а поверхностнее последней — fascia spermatica ext., образованная в основном за счет томсоновой пластинки и собственной фасции живота. К семенному канатику (у женщин к круглой связке матки) в пределах пахового канала примыкает сверху подвздошно-паховый нерв, снизу — ветвь пахово-бедренного нерва (ramus genitalis n. genitofemoralis).

Патология. Наиболее частыми патологическими процессами являются врожденные и приобретенные грыжи (см.) и воспаления лимфатических узлов (см. Лимфаденит).
Рис. 3. Схема строения пахового канала у здоровых мужчин (слева) и у больных, страдающих паховой грыжей (справа) на сагиттальном разрезе (по Куприянову): 1 — поперечная мышца живота; 2 — поперечная фасция; 3 — паховая связка; 4 — семенной канатик; 5 — внутренняя косая мышца живота; 6 — апоневроз наружной косой мышцы живота.

Что делать

Если женщины относятся к боли относительно спокойно, то у мужчины появление болевого дискомфорта в паху вызывает приступ паники и сильный страх за мужскую силу. Но не стоит впадать в панику. Прежде чем решить, что делать, стоит немного успокоиться и оценить свое состояние:

Характер болевого дискомфорта. Тянущая или ноющая боль указывает на хронический характер патологического процесса. Скорей всего, тянет пах давно, но раньше мужчина старался не обращать внимания на подозрительные ощущения. Опасно, когда пах заболел остро и болевой синдром усиливается.
Локализация. Боли в левой части паха позволяют исключить аппендикулярное воспаление у мужчины. Но не стоит игнорировать возникшую симптоматику, если пах болит остро. Это может оказаться перекрутом яичка, ущемленной грыжей в паху и некоторыми другими острыми процессами.
Связь с движением. Любой болевой дискомфорт усиливается при попытке подвигаться. Но если в покое почти не болит, а при ходьбе или повороте тела появляется боль, то стоит предположить патологию сустава или неврологическое расстройство.

Любая боль в паху должна стать для мужчины поводом для посещения доктора. Без своевременного лечения даже такие «безобидные» причины, как запор или болезни сустава из-за рефлекторного раздражения паховых нервов и застойных явлений в малом тазу могут стать причиной эректильной дисфункций и других необратимых процессов.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Лечение грыжи

Лечение всегда оперативное. Проводится операция по удалению паховой грыжи у мужчин и женщин под названием герниопластика, она же герниография. В процессе операции хирурги рассекают грыжу и оценивают находящиеся там органы. Если с ними все в порядке, то их возвращают на место, а затем укрепляют брюшную стенку. Если же органы повреждены, ишемизированы, то они подлежат удалению. Во время операции хирург обязан оценить грыжевое содержимое по следующим признакам:

цвет;
наличие пульсации;
перистальтические движения.

Сейчас в герниопластике часто применяют специальные сетки, которые позволяют уменьшить риск осложнений и не допускать повторных грыж. В некоторых случаях операция по удалению паховой грыжи у мужчин или женщин проводится и без пресловутых «разрезов» – путем проведения лапараскопической операции. Первую неделю после нее необходимо воздержаться от употребления газообразующих продуктов, а в последующие 3-4 месяца избегать интенсивных физических нагрузок.

Парная паховая область

рассматривается особо, поскольку нижнемедиальный участок передней брюшной стенки является одним из наиболее выраженных «слабых мест», в результате чего здесь часто возникают паховые грыжи.

Границами паховой области

сверху является межостистая линия, снизу и латерально это проекция паховой связки, медиальную границу составляет проекция латерального края прямой мышцы живота.

В пределах паховой области выделяют паховый треугольник и паховый промежуток.

Паховый треугольник

имеет постоянные
границы
. Верхней является горизонтальная линия, проведенная от границы между наружной и средней третью паховой связки до пересечения с латеральным краем прямой мышцы живота.

Нижнелатеральной границей пахового треугольника

является паховая связка.
Медиальная граница пахового треугольника
— латеральный край прямой мышцы живота. В зоне пахового треугольника располагаются паховый промежуток и паховый канал.

Паховый промежуток

Паховый промежуток

— это пространство между париетальной брюшиной и поперечной фасцией, заполненное клетчаткой. Его называют также позадипаховым пространством, spatium retroinguinale. Он ограничен паховой связкой внизу, нижними свободными краями внутренней косой и поперечной мышц вверху и наружным краем прямой мышцы живота медиально.

Этот участок пахового треугольника

лишен полноценного мышечного прикрытия и потому является «слабым местом» передней брюшной стенки.

Расстояние между верхней и нижней стенками пахового промежутка

называется его высотой. Чем она больше, тем больше площадь «слабого участка» и больше вероятность возникновения паховой грыжи, потому что паховый промежуток соответствует задней стенке пахового канала, в которой расположено глубокое паховое кольцо.

Если нижний край внутренней косой мышцы живота расположен низко по отношению к паховой связке, то он хорошо прикрывает глубокое паховое кольцо

. Такую форму промежутка называют щелеобразно-овальной. Если нижний край внутренней косой мышцы проходит высоко и горизонтально,
промежуток
имеет треугольную форму, а мышечная защита задней стенки пахового канала меньше.