Орхит и эпидидимит: причины возникновения, профилактика, лечение, симптомы

Этиология эпидидимита

Как упоминалось выше, эпидидимит имеет бактериальную природу, которая после подробной диагностики подтверждается в 80% клинических картин. Инфекция проникает в мужской организм через уретру и имеет восходящий характер, то есть в придатки поступает через семявыводящие протоки.

В медицинской практике известны два пути инфицирования – половым путем (хламидия, трихомонады, гарднереллы, уреаплазма или гонорейная инфекция) и реакцией самого организма (кишечная палочка). В последнем случае речь идет об активности группы колиформных бактерий, которые входят в состав естественной микрофлоры кишечника.

Болезнетворная инфекция чаще проникает из мочеиспускательного канала (аденома предстательной железы и нарушение оттока мочи), реже — через кровь придатка. Бактериальная природа эпидидимита свойственна пациентам до 39 лет, а обострение болезни в более солидном возрасте является следствием активности инфекции, передаваемой при половом контакте.

Здесь стоит всерьез заняться лечением, поскольку активные микроорганизмы обеспечивают обширные поражения мочевого пузыря. Также не исключена грибковая природа этого заболевания.

Среди остальных патогенных факторов, которые также могут развить эпидидимит, нужно выделить:

• эпидемический паротит (свинка) в детском возрасте;
• другие инфекционные заболевания (тиф, пневмония, ветряная оспа, скаплатина);
• микротравма яичка;
• половой контакт с полным мочевым пузырем;
• длительное применение Амиодарона;
• проведение стерилизации мужчины;
• перенесенные операции мочевыводящих путей;
• беспорядочная сексуальная активность;
• хронические заболевания мочевыводящих путей;
• частое использование уретрального катетера.

Это не означает, что пациент на фоне таких проблем со здоровьем однозначно заразится эпидидимитом. Он попадает в группу риска данного заболевания, поэтому должен ответственно относиться к своему подорванному здоровью и придерживаться все мер профилактики, озвученных узким специалистом.

Как лечить острый и хронический эпидидимит?

Острый эпидидимит

Для лечения острой формы заболевания необходимо действовать быстро и строго в соответствии с рекомендациями специалиста. Обычно врач назначает антибиотики широкого спектра действия после полученных результатов анализа и установления причины воспаления.

Если заболевание было вызвано бактериями, передающимися половым путем, то необходимо принимать макролиды и фторхинолы сроком до 3 недель.

При наличии гонореи назначается Цефтриаксон. Обычно требуется провести обследование полового партнера и его лечение. Это поможет избежать повторного заражения и возникновения хронического воспалительного процесса.

Если причиной заболевания являются урогенитальные бактерии, в основном, такое явление встречается у пожилых мужчин, то для воздействия на возбудителей принимается Ко-тримоксазол, хиноловые препараты 2 поколения, Амоксициллин. Все эти лекарства обладают бактерицидным действием, избавляют от грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов.

Хронический эпидидимит

При хронической форме заболевания лечение достаточно затруднено, так как невозможно с точностью определить, когда именно произошло воспаление. Для терапии назначают комплекс антибактериальных, противовоспалительных препаратов, повязки и компрессы.

Лечение достаточно длительное, требует соблюдения всех предписаний. При выраженном рубцевании тканей половых органов требуется провести немедленное хирургическое вмешательство.

Для того чтобы ликвидировать начавшееся рубцевание, нужно принимать рассасывающие препараты, например, назначается Лидаза. Лекарства этой группы помогут ликвидировать рубцы, которые закрывают просвет протоков и препятствуют нормальному оттоку спермы, что вызывает дополнительную нагрузку на половую систему.

Лекарственное средство вводится подкожно каждый день. Курс приема 20 дней. Такое лечение поможет избежать хирургического вмешательства, если оно было начато вовремя. В противном случае потребуется немедленная операции по восстановлению просветов в каналах и удалению скопившейся спермы, которая может привести к необратимым негативным последствиям.

Видео: «Эпидидимит и его классификация»

Клиническая картина болезни

Воспалительный процесс при эпидидимите происходит непосредственно в придатке яичка, то есть в гибкой трубке у задней стенки яичка, которая необходима для соединения его с семявыносящими протоками. Придатки занимают небольшое пространство, при этом имеют длинную спиралевидную форму и состоят из тела, головки и хвоста.

Служат они для созревания сперматозоидов и хранения спермы, но как именно протекает воспалительный процесс? Сам придаток в здоровом состоянии способен поглощать жидкость и распространять питательные для сперматозоидов вещества. Если в него проникает болезнетворная инфекция, то она вместе с жидкостью попадает непосредственно в яичко и обеспечивает его воспаление. Такой диагноз в обширной медицинской практике получил название «Эпидидимоорхит», а подразумевает инфицирование яичка и придатка.

Такое состояние крайне опасно, поскольку может провоцировать воспаление мошонки, предстательной железы и уретры. Последствия могут быть самыми неожиданными, и врачи не исключат даже онкологические заболевания репродуктивной системы мужчины.

Если острую форму эпидидимита можно вылечить консервативными методами, то хроническое заболевание склонно к систематическим рецидивам и является осложнением острого воспалительного процесса придатка яичка. Прогрессирует такая форма заболевания в тех случаях, если адекватное медикаментозное лечение отсутствует более 6 месяцев.

В стадии ремиссии пациент может вести полноценный образ жизни, не испытывая дискомфорта и болезненных ощущений. А вот рецидивы чреваты, поскольку их многократное обострение может повлечь за собой фиброзное перерождение придатка, склонное к рубцеванию и обструкции семявыносящего протока. В результате этого снижается способность спермы оплодотворять яйцеклетку, а одним из последствий для мужского организма является диагностированное бесплодие.

Если эпидидимит преобладает в острой форме, категорически воспрещается запускать заболевание. В противном случае его хроническое течение не излечимо и может повлечь за собой существенную угрозу жизни пациента.

А вы знали, как проявляется чесотка у мужчин и как можно избавиться от этих надоедливых паразитов?

Перейдите на статью и прочтите о том, как проводится лечение трихомониаза у мужчин лекарствами.

Когда звонить врачу

Боль в яичке или отек – это симптомы, которые нельзя недооценивать.

Боль в яичках может быть вызвана многими различными расстройствами, и для некоторых из них требуются срочные действия, чтобы избежать наступления необратимого повреждения или даже потери яичка.

Перекрут яичка , или скручивание канатика, может вызвать боль , подобную эпидидимита, но требует срочной операции, поскольку она предотвращает прямой поток в яичке.

Если вы страдаете от утечки полового члена или чувствуете боль при мочеиспускании, проконсультируйтесь с врачом, чтобы выяснить природу инфекции и предотвратить осложнения.

Симптоматика и признаки болезни

Как известно, болезнь имеет острую и хроническую форму. В первом случае симптоматика выражена ярко и может стать причиной резкого ухудшения качества жизни мужчины. Что же касается хронического эпидидимита, то признаки заболевания выражены слабо, а в отдельных клинических картинах могут и вовсе отсутствовать.

В любом случае общее состояние изменяется, и на такие перемены следует остро и своевременно реагировать.

Симптомы острой формы эпидидимита:

• тяжесть в области яичек;
• нарушение температурного режима;
• острый болевой синдром в паху;
• озноб и лихорадка;
• примеси крови в сперме при семяизвержении;
• слизистые выделения из пениса;
• болезненная эякуляция;
• увеличение размеров паховых лимфатических узлов;
• болезненно мочеиспускание (ощущение жжения);
• боль в яичках при дефекации;
• отечность мошонки.

В такой клинической картине симптомы постепенно нарастают, а своего пика острый эпидидимит достигает спустя 24 часа после появления первых аномалий. Все признаки заболевания выражены четко, требуют немедленной диагностики и назначения адекватной схемы лечения у мужчин строго по показаниям.

Симптомы хронической формы эпидидимита:

• тупая боль в мошонке при движении или в момент эякуляции;
• болезненность в паху и пояснице, особенно в стадии рецидива;
• повышение температуры до отметки 37 градусов;
• уплотнение и болезненность в придатках яичка при пальпации.

Несмотря на то, что хронический эпидидимит выражен слабее в мужском организме, чаще всего диагностируется в двухсторонней модификации. Его присутствие может привести к двусторонней непроходимости придатков яичка и стать основной причиной развития обтурационной формы бесплодия.

Последствия и прогноз

Большинство случаев эпидидимита успешно лечится применением антибиотиков. Но хронический эпидидимит победить сложнее, чем острый, а боли в связи с ним длятся дольше. В большинстве случаев не возникает длительных половых или репродуктивных проблем. Но инфекция может повторяться в будущем.

Осложнения встречаются редко и могут включать:

• фистулы (свищи) в мошонке;
• эпидидимоорхит;
• абсцесс яичка;
• некроз ткани яичка;
• бесплодие.

Потенциальным последствием тяжёлой инфекции является сепсис, или заражение крови.

Диагностика эпидидимита

Пациента с подозрением на эпидидимит требуется обследовать, но для начала врач должен провести визуальный осмотр и прощупать пораженный половой орган. Не исключено, что со стороны мошонки может появиться покраснение и припухлость, увеличение лимфатических узлов, аномальные выделения пениса.

Врач должен о проявлении заболевания, жалобах больного и подробностях сексуальной жизни. Не стоит удивляться, поскольку сбор анамнеза является неотъемлемой составляющей правильно поставленного диагноза.

После этого должны последовать лабораторные исследования, представленные общим анализом мочи и крови. В первом случае можно обнаружить присутствие венерических заболеваний, воспаление мочевого пузыря, а также чувствительность патогенных микроорганизмов. При исследовании крови присутствие инфекции обнаруживает повышенный показатель лейкоцитов. Дополнительно требуется выполнить тесты на гонорею и хламидиоз, мазок из уретры для ускорения обследования мочеполовой системы.

Основными методами клинического обследования считаются ультразвуковая допплерография и сканирование яичка, которые идентифицируют гидроцеле, перекручивание яичка, абсцесс, присутствие кисты, развитие новообразований от эпидидимита, грыжи и гангрены. Поскольку этот диагноз передается половым путем в том числе, требуется полное обследование сексуального партнера. Если эпидидимит обнаружен, то и лечение будет совместным, в противном случае о скором выздоровлении и речи быть не может. В том случае, если болезнь обнаружена у ребенка, следует проверить факт сексуального насилия.

Причины:

• хронические воспалительные заболевания органов мочеполовой системы (везикулит, уретрит, простатит);
• общие инфекционные заболевания (ангина, пневмония, грипп и др.);
• снижение иммунитета вследствие тяжёлых заболеваний (сахарный диабет, рак, СПИД и др.), после тяжёлых операций (аденомэктомия и пр.);
• вирусная инфекция (парамиксовирус);
• травмы таза, мошонки и промежности;
• грибок (кандидозная инфекция);
• приём некоторых лекарственных препаратов, например «Амиодарона»;
• застой крови в органах малого таза, образующийся из-за упорных запоров, геморроя, езды на велосипеде, мастурбации, частых эрекциях без полового акта и т.п.

Лечение

Схема лечения в данной клинической картине может быть консервативной и хирургической, а выбор зависит от стадии патологического процесса и развития эпидидимита. Врачи до последнего отказываются от хирургического вмешательства, веря в успешность консервативной терапии с участием антибиотических средств.

Основная задача антибиотиков – уничтожить инфекцию и патогенных микроорганизмов, а также предотвратить их стремительное размножение. Принимать такие медикаменты (либо их комплекс) должны оба сексуальных партнера, а приблизительный курс лечения – 10 суток и более.

Важно понимать: если одни антибиотики продемонстрировали в пораженном организме посредственный результат, то врач вводит замену и вновь ожидает устойчивый терапевтический эффект. Для его ускорения можно сочетать несколько медикаментов данной фармакологической группы с целью усиления их воздействия на очаг патологии. В любом случае прием антибиотических средств при эпидидимите протекает под строгим врачебным контролем, а в случае их неэффективности рекомендовано выполнение повторного УЗИ.

Дополнительными лечебными мерами на фоне антибактериальной терапии при лечении эпидидимита становятся следующие мероприятия:

1. Фиксация мошонки в возвышенном положении.
2. Холодные компрессы на область мошонки для снижения интенсивности воспалительного процесса.
3. Строгий постельный режим.
4. Использование новокаиновых блокад для устранения острых болей.
5. Постоянный врачебный контроль схемы лечения.

Еще одним эффективным методом лечения эпидидимита является воздействие на мошонку лазерного магнита. Этот прогрессивный метод обеспечивает стихание острого воспалительного процесса, защиту тканей мошонки от повторного рецидива и улучшение состояния иммунной системы.

Если консервативное лечение не дает положительных результатов, а болезнь по-прежнему прогрессирует в мочеполовой системе мужчины, врачи не исключают хирургическое вмешательство. Этот метод вызывает серьезные споры: одни специалисты уверены, что только операбельно можно пресечь постепенное распространение воспалительного процесса и ускорить выздоровление; а другие, наоборот, остерегаются последствий такой операции. Так или иначе, действуют строго по показаниям и особенностям пораженного организма.

Опасности

Эпидидимит может вызвать:

• мошоночный абсцесс, если из инфицированных тканей образуется гной,
• хронический эпидидимит, который может возникнуть, когда острая форма не лечится должным образом и становится рецидивирующей,
• атрофия (сужение) пораженного яичка,
• снижение рождаемости (очень редкий случай).

Если расстройство распространяется от придатка яичка к яичку, это называется придаток яичка. Симптомы и возможные методы лечения в основном такие же, как у эпидидимита.

Профилактика эпидидимита

Чтобы избежать заболевания эпидидимит, необходимо избирательно относиться к своей сексуальной жизни и более внимательно выбирать себе сексуальных партнеров.

Лучшей профилактикой этого диагноза становится один сексуальный партнер, который прошел полное обследование на предмет венерических заболеваний и прочих инфекций.

Среди остальных методов надежной профилактики эпидидимита стоит выделить:

• вакцинацию от свинки;
• воздержание от секса;
• моногамию;
• барьерную контрацепцию;
• соблюдение правил личной гигиены;
• регулярное посещение уролога.

Если соблюдать эти несложные правила, можно уберечь организм и мочеполовую систему от крайне нежелательного инфицирования с возможными осложнениями для мужской силы и здоровья.

Профилактические меры

Для того чтобы избежать развития этих заболеваний, необходимо следовать простым правилам:

• вести активную жизнь, постоянно заниматься спортом;
• устранять застой крови во время полового воздержания посредством выполнения физических упражнений;
• правильно питаться, включая в рацион продукты с высоким содержанием минералов, полезных микроэлементов и белков;
• вовремя лечить все заболевания воспалительного и инфекционного характера;
• отказаться от сигарет и употребления алкогольных напитков;
• вести регулярную интимную жизнь, не менять часто партнеров, избегать незащищенных и прерванных половых актов;
• избегать перегревания и переохлаждения организма.

Выполнение профилактических процедур максимально снизит риск возникновения орхита и эпидидимита. Однако стоит помнить, что при малейшем подозрении на развитие патологии необходимо сразу же обращаться к врачу. Только своевременно проведенная диагностика и лечение позволит избежать осложнений.

Что такое эпидидимит яичка у мужчин

Эпидидимит – воспаление придатка яичка (эпидидимиса). Придаток — это орган в виде многократно скрученной тончайшей трубки, в которой происходит дозревание сперматозоидов и их хранение до момента эякуляции.

Пик заболеваемости приходится на возраст от 20 до 40 лет. В 90% случаев воспаление придатка протекает в изолированной форме, в 10% поражение распространяется на яичко, развивается орхоэпидидимит.

Народные средства при лечении эпидидимита

Существует много народных способов для лечения мужского недуга. Часто применяют различные травы: паслен, болотный аир, можжевельник, толокнянка, шиповник, перечная мята и другие. Из их комбинации изготавливают травяные сборы, готовят отвары и настои.

Одним из распространённых отваров для лечения эпидидимита является смесь листьев перечной мяты (2 ст.л.), черной смородины (2 ст.л.), зверобоя (2 ст.л.), ягод шиповника (2 ст.л.), брусничных листьев (3 ст.л.), травы полевого хвоща (3 ст.л.), измельченного корня пырея (4 ст.л.) и петрушки (4 ст.л.). Пять ложек сбора нужно залить литром крутого кипятка и два часа настаивать. Принимать отвар нужно в течение дня в равных порциях.

Народные средства являются лишь дополнением к медикаментозному лечению. Перед тем, как использовать тот или иной рецепт, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.