Схема лечения простатита: обзор препаратов, применение, терапия

В каких случаях для лечения простатита необходимы антибиотики

Простатит у мужчин развивается в основном под влиянием двух главных причин. Это проникновение в ткани органа различных бактерий и нарушение кровообращения в малом тазу.
Антибиотики при простатите особенно эффективны, если доказана бактериальная природа происхождения заболевания.

Без антибактериальной терапии невозможно справиться с воспалительной реакцией, которая и вызывает все симптомы острого простатита.

Курс антибиотиков в каждом конкретном случае подбирается индивидуально. Врачом рассчитывается и общая схема лечения.

В остром периоде бактериального простатита отказ от использования антибиотиков приводит к самым нежелательным последствиям и самые главные из них это аденома предстательной железы и постепенно развивающаяся импотенция.

Также, если не уничтожить бактериальную флору, то она может негативно отразиться и на других органах, прежде всего это мочевой пузырь и почки. То есть нелеченый простатит может стать и причиной циститов, пиелонефритов, а в дальнейшем и мочекаменной болезни.

Антибиотики при лечении простатита необходимы и при хроническом воспалительном процессе.

Часто болеющий мужчина не сразу обращается к врачу. Многие больные пытаются лечиться народными средствами и острая фаза болезни самостоятельно затухает, но это не приводит к полной ликвидации инфекции.

Значит, чтобы справиться с бактериями курс антибактериальной терапии необходимо получить и при хронической форме простатита.

Часто повторные схему лечения антибиотиками назначают в целях профилактики очередного обострения болезни.

Особенности терапии острого и хронического простатита

Методика лечения разных форм заболевания отличается, хоть и проявляется похожими симптомами.

Острую форму вылечить намного легче, чем бороться с запущенными проблемами. На первых стадиях, организм самостоятельно сопротивляется размножению инфекции, воспалительному процессу.

На поздних стадиях, организм слабнет, снижается иммунитет, мужчина приспосабливается к болезненному состоянию, что способствует распространению патологических отклонений.

Острая форма требует антибактериальной терапии, что поможет справиться с патогенными микроорганизмами, что стали причиной воспалительного процесса.

Если болезнь обостряется, пациента беспокоят сильные болевые ощущения, ему назначают альфа-адреноблокаторы. Они уменьшают воспаление, дискомфорт и отечность предстательной железы. Также мужчине рекомендуют массаж и физиотерапию.

При лечении хронического простатита существуют некоторые особенности:

• Диагностирование гормонального баланса. Назначение гормональных препаратов для устранения проблемы.
• Укрепляют иммунную систему с помощью правильного режима питания, витаминного комплекса.
• Необходимо вести стабильную сексуальную жизнь, слишком активные половые акты недопустимы.
• Назначают противовоспалительные средства.
• Назначают препараты для улучшения кровообращения.
• Запрещается употреблять алкогольные напитки, сигареты.
• Своевременно лечить другие инфекционные заболевания, чтобы избежать повторного заражения предстательной железы.

Важно во время лечения укрепить организм, улучшить состояние пациента и блокировать воспалительный процесс.

Хронический простатит лечится длительный период, при этом не всегда можно добиться полного выздоровления. Важно предотвратить тяжелые последствия, поражения других органов, установить длительную ремиссию. Ведь такое заболевание приводит к серьезным проблемам в репродуктивных органах мужчины и может вызвать бесплодие.

Причины

Причиной воспаления железы являются бактерии, первично проникшие в нее извне либо ранее «спящие» внутри и активизирующиеся на фоне провоцирующих факторов. В первом случае инфекции мигрируют по крови или лимфе из уретры, кишечника, других органов.

Примеры возбудителей бактериального простатита:

• Кишечная и синегнойная палочки (грамотрицательные бактерии). Могут попадать в уретру и далее в железу при недостаточном уходе за половыми органами, во время незащищенного анального секса;
• Стафилококки, стрептококки. Проникают в простату как из внутренних органов (эндогенный путь), так и извне, например, при оральном сексе (на слизистых глотки нередко обнаруживается патогенная микрофлора);
• ЗППП (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы). У мужчин эти инфекции могут никак не проявлять себя после заражения, но на функционирование простаты влияют.

1. Переохлаждение.
2. Стрессы.
3. Физическое переутомление.
4. Хронические заболевания, подавляющие иммунитет.
5. Малоподвижный образ жизни.
6. Алкоголизм и иного рода интоксикации.
7. Обилие острой, жирной пищи.
8. Половые излишества (слишком интенсивная интимная жизнь, при которой простата работает на пределе возможностей).

Бактериальный простатит может развиться и после хирургического вмешательства на железе. Многие врачи считают важным провоцирующим фактором частые запоры, колиты, парапроктиты, которые способствуют проникновению патогенов из кишечника. Нарушения гормонального баланса также могут спровоцировать развитие бактериального простатита вследствие дисфункции железы, угнетения ее клеточного иммунитета.

Группы антибактериальных препаратов

Лечение бактериального простатита требует соответствующего применения антибактериальных средств, эффективных в отношении специфического типа микроорганизмов. Сегодня на рынке представлено множество недорогих и эффективных антибиотиков, как проверенных временем, так и относящихся к новому поколению.

Цефалоспорины

Цефалоспорины относятся к бета-лактамным антибиотикам, в основе которых находится 7-АЦ кислота. Эти препараты устойчивы к ферментам, которые вырабатываются микроорганизмами. Для большей резистентности выпускаемые сегодня медикаменты на основе цефалоспоринов являются полусинтетическими с добавлением специальных ингибиторов ферментного разрушения.

Среди лучших названий антибиотиков данного вида можно отметить следующие:

• 1 поколение – цефазолин, цефалексин;
• 2 поколение – цефуроксим, цефокситин;
• 3 поколение – цефотаксим, цефтриаксон;
• 4 поколение – цефпиром, цефепим;
• 5 поколение – цефтобипрол, цефтаролин, цефтолозан.

Важно помнить, что данная группа антибиотиков несовместима с употреблением алкоголя ввиду высокого риска интоксикации. В редких случаях цефалоспорины могут вызывать аллергические реакции.

Пенициллины

В лечении хронического простатита пенициллины занимают важное место, и так же, как цефалоспорины, они представляют группу бета-лактамных антибиотиков. Эти препараты одни из самых старых синтезированных человеком и сегодня являются одновременно дешевыми и надежными в терапии.

Среди пенициллинов выделяют четыре поколения: естественного происхождения (выработанные грибами) и полусинтетические, карбоксипенициллины, а также препараты – уреидопенициллины и амидинопенициллины.

Тетрациклины

Тетрациклины относятся к классу поликетидов, которые обладают широким спектром действия и характеризуются наличием антимикробного механизма. Отмечается их высокая активность в отношении большого числа бактерий и простейших микроорганизмов, при этом кислотоустойчивые возбудители подавляются хуже.

Обычные концентрации тетрациклинов действуют на микрофлору бактериостатически, поэтому для усиления бактерицидного эффекта требуется поднимать концентрацию в 30-40 раз. Класс тетрациклинов включает в себя, кроме самого тетрациклина, окситетрациклин и хлортетрациклин.

Аминогликозиды

Наиболее активны аминогликозиды при подавлении аэробных грамотрицательных бактерий, и являются при этом выраженными бактерицидными антибиотиками, уничтожающими патогенную микрофлору, а не тормозящими ее развитие (как в случае с бактериостатиками).

Группы препаратов для лечения в домашних условиях

Современные антибиотики в большинстве своем обладают широким спектром действия, то есть они могут уничтожать несколько видов одновременно находящихся в организме человека бактерий.

Но для того чтобы успешно вылечить простатит необходимо знать, какие именно возбудители оказали влияние на воспаление в тканях предстательной железы и обладают ли они чувствительностью к определенной группе лекарственных препаратов.

Острый простатит может быть вызван как возбудителями венерических болезней, то есть хламидиями, гонококками, трихомонадами, так и различными стрептококками и даже кишечной палочкой.

Каждый вид этих бактерий определенным образом реагирует на компоненты антибиотиков и задачей врача является найти оптимальный препарат, который поможет быстро уничтожить возбудителя и не окажет негативного влияния на клетки предстательной железы.

Поэтому перед назначением антибактериальной схемы лечения пациенту необходимо сдать несколько анализов.

• Для определения возбудителя болезни необходим секрет простаты и общий анализ мочи;
• Степень воспаления определяется по анализам крови;
• Чувствительность к антибиотикам показывает бактериологический посев.

На основании проведенных анализов врач подбирает наиболее эффективный препарат. В зависимости от стадии воспалительного процесса и самочувствия больного антибиотик может быть, как в таблетках, так и в инъекциях.

Врачом оценивается и способность компонентов лекарственного препарата проникать в ткани железы.

В первую очередь выбирается то лекарство, которое быстро проникает в орган и задерживается в нем в необходимой концентрации. Такое лечение обеспечивает быстрое устранение воспалительных явлений и дискомфорта.

Инъекционные препараты обычно более сильные.

Антибиотики при простатите в том случае, если пациент обратился к урологу в острую стадию воспаления, назначаются практически сразу же. То есть врач не будет дожидаться данных анализов.

Поэтому на первые дни подбирается лекарство с широким спектром действия, схема подбора очень схожа при подборе антибиотиков от цистита.

Антибиотики из эритромициновой группы назначаются реже, так как они не способны оказывать губительного воздействия сразу на несколько бактерий.

После того как поступят к врачу лабораторные данные, обычно на это уходит два-три дня, принимается решение либо о продолжении подобранной схемы терапии, либо о назначении нового более действенного препарата.

Подбирая лекарство, врач обязательно должен учитывать возраст пациента, наличие у него в анамнезе определенных соматических заболеваний, аллергические реакции.

Пациент в свою очередь должен предупредить врача об используемых им ранее антибиотиках.

Если за несколько недель до простатита мужчина лечился каким-либо лекарством, то велика вероятность того, что на данном этапе оно не будет столь эффективно как необходимо для снятия воспаления.

Среди разных групп антибиотиков есть так называемые препараты «резерва», к ним относят лекарства с сильным действием на организм. Уролог их назначает только в том случае, если предшествующее консервативное лечение не помогло.

Об этом может свидетельствовать отсутствие эффекта от терапии и наличие в повторных анализах возбудителя болезни.

Сильные антибиотики в основном используются в инъекциях и потому их в вену или внутримышечно ставят в условиях стационара.

Для домашнего лечения подбираются антибиотики в таблетках, при их использовании врач обязательно должен рассказать в подробностях всю схему терапии.

Антибактериальная терапия требует соблюдения определенных условий.

• Антибиотики назначаются на определенный период времени. Обычно он составляет не менее 2 недель. В дальнейшем врач оценивает состояние предстательной железы и отменяет препарат, либо советует продолжение лечения;
• Дозировка лекарства также подбирается индивидуально;
• Весь курс лечения необходимо пройти до конца. Если его прервать, то в организме складываются подходящие условия для перехода острого инфекционного процесса в хронический;
• От момента начала использования антибиотиков и до снижения болей и дискомфорта должно пройти не больше трех дней. Если по истечении этого периода состояние не улучшилось, то нужно повторно обратиться к врачу за пересмотром терапии и подбором другого антибиотика.

Антибиотикотерапия является одним из самых главных условий полного выздоровления при бактериальном простатите. Болеющий мужчина должен понимать, что от соблюдения всей схемы лечения зависит и его беспроблемная жизнь в дальнейшем.

Со времени изобретения антибиотиков прошло уже несколько десятков лет. И если в начале их использования выбор групп препаратов ограничивался только пенициллиновым рядом, то на сегодня их несколько и потому врачам не составляет труда подобрать своему пациенту самый подходящий.

Антибиотики при простатите выбираются из следующих лекарственных групп.

Из пенициллинов.

Данная группа обладает широким спектром воздействия на бактерии и потому ее чаще всего назначают именно до получения данных из лаборатории.

Используют в лечении простатита Амоксиклав, Амоксициллин. Еще одно преимущество этих лекарств их бюджетная цена и потому лечение может получить каждый пациент.

Из макролидов.

К этой группе относят Сумамед, Джозамицин, Клацид, Рулид. Макролиды прекрасно проникают в ткани предстательной железы и начинают бороться с инфекцией уже после их первого приема.

Данная группа лекарств практически нетоксична и не оказывает влияния на состояние микрофлоры кишечника.

Цефалоспарины.

В основном используются в стационарах, так как они вводятся внутримышечно или внутривенно.

Тетрациклины.

Эффективны при простатитах, вызванных хламидиями. Но эти препараты обладают высокой токсичностью и оказывают сперматоксический эффект. Поэтому перед планированием зачатия их не назначают.

Фторхинолы.

Применяются, когда нет эффекта от препаратов других групп. К этим лекарствам относят Ципрофлоксацин, Левофлоксацин.

При первом использовании антибиотиков необходимо фиксировать все изменения в самочувствии. Часто эти лекарства вызывают тяжелые аллергические реакции, особенно это касается пациентов с аллергией в анамнезе.

• Фторхинолоны — это на сегодняшний день самые высокоэффективные препараты, особенно для лечения хронического бактериального простатита, но помимо прочих побочных действий всех антибиотиков, они обладают нейротоксичностью и фототоксичностью. И их применяют только после исключения туберкулезной этиологии воспалительного процесса. Фторхинолоны включены в комплексное лечение всех форм туберкулеза, и в случае, если пациент находится в ожидании результата посева на туберкулез, фторхинолоны использовать нельзя. Лечение туберкулеза подразумевает прием как минимум 4 противотуберкулезных препаратов, а терапия только одним антибиотиком вызывает лекарственную устойчивость микобактерий туберкулеза к этому антибиотику и в дальнейшем приводит к хроническому, не поддающемуся лечению туберкулезу мочеполовой системы, что крайне опасно. Если у мужчины на фоне приема фторхинолонов наступает значительное улучшение, а после отмены препарата через 1-2 месяца снова наступает рецидив, следует обратиться в туберкулезный диспансер для более досконального обследования, проведения туберкулиновых проб и повторной сдачи анализов. Торговые названия фторхинолонов:
• Таваник, Элефлокс, — левофлоксацин
• Ципринол, Ципробай — ципрофлоксацин
• Цифран — ципрофлоксацин
• Офлоксин, Заноцин — офлоксацин

• Тетрациклины — их использование в последнее время значительно сократилось, возможно применение только Доксицилина, который относительно легче переносится, чем прочие антибиотики тетрациклинового ряда — торговое название Юнидокс Солютаб.
• Пенициллины — сейчас широко используется комбинированный препарат Амоксициллин с Клавулановой кислотой, обладающий более сильным антибактериальным действием — торговое название Амоксиклав, Флемоксина солютаб, Аугментин, Флемоклав солютаб.
• Цефалоспорины — препараты для внутримышечного введения, торговые названия — Кефадим, Клафоран, Цефспан, Супракс, Цефтриаксон, Цефотаксим и др.
• Макролиды — их используют не часто, поскольку нет исследований, подтверждающих целесообразность их применения при простатите, однако они мало токсичны и очень активны в отношении ряда бактерий, особенно хламидий и микоплазмы. Торговые названия антибиотиков этой группы: азитромицин (Зитролид, Сумамед), кларитромицин (Фромилид).

При выборе антибиотика при простатите, следует учитывать, что немногие из них способны накапливаться в нужной концентрации в тканях простаты, что очень важно при простатите. Поэтому использование макролидов, фторхинолонов, аминогликозидов (Гентамицин) предпочтительнее всего, а также при остром бактериальном простатите возможно назначение одновременно двух антибактериальных средств для более быстрого снятия острого воспаления.

Список групп препаратов, используемых при остром и хроническом простатите включает пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды, тетрациклины, фторхинолоны.

Пенициллины

Все препараты пенициллиновой группы являются бактерицидными, обладающими широким спектром действия. Они популярны благодаря низкой цене и возможности применения в домашних условиях.

Пенициллин – самый распространенный препарат от хронического простатита. Хорошую эффективность имеют препараты, содержащие пенициллин – Амоксициллин, Амоксиклав.

Амоксициллин при простатите назначают к применению в форме капсул, инъекций или суспензии, что дает возможность лечить болезнь дома. Действующее вещество препарата активно против грамотрицательных и грамположительных кокков, палочек и анаэробов.

Амоксиклав относится к препаратам нового поколения, эффективным в отношении стафилококка, кишечной палочки, энтерококка и многих других.

Ни один врач никогда не скажет пациенту о существовании лучших антибиотиков при простатите, так как таких препаратов просто нет. Существует несколько групп антибиотиков для мужчин, применяющихся при лечении простатита. В каждой группе насчитывается множество наименований действующих веществ, проявляющих активность в отношении различных бактерий. Эффективный антибиотик при простатите – это препарат, подобранный с учетом особенностей течения болезни у конкретного мужчины.

1. Антибиотические лекарственные средства пенициллинового ряда, имеющими синтетическое, полусинтетическое и природное происхождение. Исключение составляет амоксициллин, который не показал достаточной эффективности при терапии инфекционных простатитов.
2. Антибиотические лекарственные средства группы аминогликозидов: стрептомицин, амикацин, изепамицин, кенамицин, неомицин, гентамицин, тобрамицин, нетилмицин, сизомицин.
3. Антибиотические лекарственные средства группы фторхинолонов: ломефлоксацин, левофлоксацин, ципрофлоксацин, спарфлоксацин, офлоксацин, моксифлоксацин, пефлоксацин, норфлоксацин, моксифлоксацин, гемифлоксацин, тровафлоксацин, гатифлоксацин, ситафлоксацин. При терапии хронического простатита предпочтение отдается фторхинолонам третьего и четвертого поколения. Считается, что фторхинолоны — самые эффективные в терапии хронического простатита.
4. Антибиотики при хроническом простатите у мужчин группы макролидов: эритромицин, олеандомицин, кларитромицин, диритромицин, рокситоромицин, флуритромицин, азитромицин, спирамицин, мидекамицин.
5. Антибиотические лекарственные средства тетрациклинового ряда, названия: миноциклин, доксицклин.

Способы лечения

Бактериальный простатит является инфекционным заболеванием, поэтому терапевтический курс обязательно включает антибиотики. Для снятия симптомов назначаются жаропонижающие и противовоспалительные таблетки и свечи.

Лечение бактериального простатита продуктами пчеловодства, травами и другими средствами народной медицины неэффективно и может применяться только в дополнение к основной терапии и исключительно по согласованию с лечащим врачом.

Существует мнение, что простатит не передается половым путём и полностью безопасен для женщин. Это утверждение справедливо только для небактериальной формы заболевания. Если же патология была вызвана инфекцией, половой партнер или муж может стать источником заражения. В связи с этим курс лечения рекомендуется пройти сразу двум половым партнерам.

Лечение бактериального простатита антибиотиками

Как вылечить воспаление простаты? Поскольку заболевание провоцируют различные виды бактерий, одного универсального препарата нет. Подбор лекарств и длительности их применения проводится индивидуально по итогам обследования. Обычно больному назначается один или два антибактериальных препарата из следующих групп:

• фторхинолоны (Цифран, Офлоксацин);
• цефалоспорины (Цефтриаксон);
• тетрациклины (Доксициклин).

Схема лечения бактериального простатита рассчитана в среднем на 1-2 месяца, при этом подбор препаратов может корректироваться через каждые 2 недели при отсутствии положительной динамики. Антибиотики вводятся внутримышечно, однако при острых состояниях может потребоваться внутривенное введение лекарства в течение нескольких дней до стабилизации состояния больного.

Очень важно принимать все назначенные препараты для лечения бактериального простатита в течение указанного врачом срока. Отказ от лекарств после улучшения состояния приводит к развитию резистентности у патогенной микрофлоры. В дальнейшем потребуется применение более сильных антибиотиков, что может вызвать дисбактериоз и другие расстройства пищеварения. Простатит требует продолжительного и последовательного лечения.

Физиотерапевтические процедуры

После снятия острых симптомов в курс вводится физиотерапия. Для восстановления функционирования предстательной железы применяется:

• Электрофорез. Под действием тока активные действующие компоненты лекарственного препарата поступают непосредственно в воспаленные ткани, что повышает эффективность лечения.
• Лазеротерапия. Курс процедур положительно влияет на восстановление функций органа и улучшает эрекцию.
• Непрямой массаж. Массирование железы обеспечивает улучшение кровотока и своевременное очищение тканей от отмерших клеток, являющихся питательной средой для возбудителей.

Самые эффективные народные средства против бактериального простатита

• Семена тыквы. Ежедневное употребление в пищу тыквенных семечек обеспечит организм цинком, необходимым для выработки андрогенов.
• Каштан. Настойка из каштана восстанавливает эластичность сосудов, стимулирует кровообращение и обеспечивает приток полезных веществ к воспаленным тканям.
• Прополис. Настойки и свечи с прополисом обладают антибактериальным и противовоспалительным действием.
• Семена петрушки. Отвар семян рекомендуется принимать для восстановления потенции после окончания приема медикаментов.

В течение всего терапевтического курса больному необходимо соблюдать диету: исключить специи, соусы, маринованные овощи, по возможности отказаться от жирной пищи, не употреблять алкоголь, пить достаточное количество жидкости. В рацион следует ввести богатые цинком продукты, свежие овощи и фрукты.

Диетическое питание необходимо как во время лечения, так и в период восстановления организма в течение 3-4 недель по завершении курса.

Классификация и симптомы

В зависимости от характера симптомов простатит может быть острым и хроническим. Основной признак, по которому можно распознать воспаление железы − это дискомфорт в промежности:

• При длительном сидении появляется ощущение жжения;
• Тупые боли в паху при движении и в состоянии покоя;
• Рези при мочеиспускании. Позывы становятся чаще, как при цистите.

Моча плохо отходит, мутнеет, могут появиться желтоватые нити, что свидетельствует о возникновении и вскрытии гнойных очагов. Сперма окрашивается в розовый цвет (свидетельствует о гемоспермии), если вследствие воспаления повреждены ткани. Нередко поднимается температура (вплоть до 40˚). Из-за сильного отека железы постоянно присутствует ощущение инородного тела в промежности.

Симптомы острого инфекционного простатита в ряде случаев затухают самостоятельно. Это означает, что организм либо полностью подавил инфекцию (патогены уничтожены клетками-макрофагами), либо рост колонии и активность микроорганизмов угнетена частично. Во втором случае снижение численности бактерий достаточно для того, чтобы симптомы простатита пропали, но есть опасность перехода болезни в хроническую форму.

Видео об основных симптомах заболевания и методах терапии

Признаки хронического бактериального простатита:

1. В паху периодически появляются боли неопределенной локализации. Особенно часто это случается после приема алкоголя или вследствие переохлаждения.
2. Снижается либидо, ухудшается качество эрекции.
3. Преждевременная эякуляция, смазанные оргазмы.

Хронической форме простатита не всегда предшествует острая. В ряде случаев патология развивается бессимптомно долгие годы – бактерии накапливаются в железе, постепенно отравляя ее продуктами своей жизнедеятельности. При таких условиях любой провоцирующий фактор может вызвать приступ воспаления. Благоприятными факторами для развития хронического бактериального простатита являются:

• Гиперплазия простаты (разрастание тканей);
• Сужения уретры (рубцы из-за воспалений, спайки);
• Мочекаменная болезнь;
• Варикозное расширение вен, нарушение кровотока в малом тазу.

Преимущества лечения антибиотиками

Современная медицина применяет антибиотики при простатите или иных болезнях благодаря их возможностям:

• быстро уничтожать источник заболевания и устранять воспаление;
• вырабатывать вещества, убивающие или останавливающие размножение бактерий и крупных вирусов, но безопасные для клеток макроорганизма;
• действовать при применении наружно (свечи, мази) и при других способах введения: внутримышечно, перорально, внутривенно;
• бороться одновременно со многими возбудителями болезней (антибиотики широкого спектра действия).

Этапы развития

Бактериальный простатит в своем развитии проходит несколько фаз:

1. Катаральная (первичная): воспалительный процесс локализован только в протоках железы (ацинусах).
2. Фолликулярная (вторичная): поражение распространяется на доли простаты. Характерно усиление болей, затруднение мочеиспускания.
3. Паренхиматозная: бактерии попадают в паренхиму. Это однородная ткань (основная масса железы), состоящая из клеток, которые выполняют основные функции органа. Появляются симптомы интоксикации (тошнота, рвота, головные боли).
4. Склерозирование: воспаление приводит к трансформации здоровой ткани в соединительную, нефункциональную. Простата теряет нормальные очертания, сморщивается, теряется как орган.

Врач-уролог высшей категории Борисов Владимир Викторович подробнее о хроническом бактериальном простатите

Предварительное обследование

При лечении простатита антибактериальными средствами преследуются две цели:

• уничтожить возбудителя болезни;
• снять воспаление.

Антибиотики являются незаменимым средством в борьбе с простатитом. Перед их использованием необходимо выявить причину возникновения воспаления простаты. Для этого больному назначают следующие исследования:

• общий анализ мочи;
• бактериологический посев секрета простаты.

По результатам анализов выявляют возбудителя заболевания и определяют его чувствительность к антибиотикам. Следует отметить, что только недуги бактериального происхождения поддаются лечению антибиотиками. Заболевания, вызванные вирусами и грибками, лечатся соответственно противовирусными и противогрибковыми средствами.

Последствия и осложнения

Бактериальный простатит при отсутствии лечения может спровоцировать ряд осложнений:

• Образование абцсессов (закрытый гнойный очаг), кист (ограниченная полость с содержимым);
• Ухудшение фертильности. У мужчины будут трудности с зачатием ребенка, поскольку именно простата вырабатывает разжижающие сперму вещества. При простатите функционирование железы нарушено, сперматозоиды становятся менее подвижными;
• Опухолевые процессы: аденома, рак простаты;

• Распространение патогенов в другие органы: почки, семенные пузырьки, мочевой пузырь;
• Летальный исход от бактериотоксического шока на фоне несвоевременного лечения воспаления паренхимы простаты;
• Импотенция.

Симптомы бактериального простатита

Воспаление бывает острым или хроническим. Острый бактериальный простатит отличается стремительным развитием. В результате быстрого увеличения количества патогенных микроорганизмов, формируется очаг воспаления, распространяющийся на близлежащие секреторные и соединительные ткани. Появляется боль в области гениталий, усиливающаяся во время мочеиспускания и эякуляции.

Продукты жизнедеятельности микроорганизмов попадают в кровь, вызывая общую интоксикацию, которая проявляется повышенной температурой, слабостью, болезненностью мышц. В урине и семенной жидкости могут появляться незначительные примеси крови или гноя. При дальнейшем развитии воспаления железа увеличивается в размерах, препятствуя нормальному опорожнению мочевого пузыря и кишечника.

При отсутствии лечения инфекция в предстательной железе может стать причиной развития хронического воспаления. В этом случае болезнь имеет менее выраженную симптоматику, которая появляется на стадии обострения. Ремиссия протекает практически бессимптомно.

Амоксиклав

Антибиотик Амоксиклав относится к пенициллиновой группе и обладает широким спектром действия.

За счет этого Амоксиклав часто назначается в остром периоде простатита еще до проведения анализов.

Это лекарство не назначается при тяжелых нарушениях функционирования печени и при чувствительности к пенициллинам. Осторожно его используют у больных с почечными патологиями.

При лечении Амоксиклавом важно всегда соблюдать дозировку, так как незначительное превышение дозы может повлиять на появление диспепсических расстройств, на усиление тревожности и вызвать бессонницу.

Обычно неосложненный простатит при помощи Амоксиклава излечивается за несколько дней.

Рекомендации при антибиотикотерапии

При лечении антибиотиками простатита у мужчин необходимо учитывать их влияние на сперматогенез, поэтому запрещено планировать зачатие на протяжении 4 месяцев после курса лечения.

Рекомендации к приему и лечению простатита у мужчин лекарствами антибиотиками:

1. Назначение препарата осуществляется строго врачом и только после результатов лабораторной диагностики.
2. По возможности, при хроническом простатите целесообразнее принимать фторхинолоны, которые обладают широким спектром действия, высокой активностью и низкой токсичностью. Они не изменяют кишечную микрофлору и обладают иммуномодулирующим действием.
3. Длительность лечения определяется врачом и строго соблюдается.
4. Во время приема препаратов необходимо воздержаться от жирной, чрезмерно соленой, острой и сладкой пищи, чтобы ослабить нагрузку на печень. При необходимости может быть назначен прием антигистаминных препаратов.
5. После антибиотикотерапии рекомендовано принимать эубиотики для нормализации кишечной микрофлоры от 3 до 4 недель.

При лечении хронического и острого воспаления предстательной железы антибиотики являются лишь составляющей комплексной терапии, которая включает в себя: прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов, физиотерапию, массаж простаты, фитотерапию. Эффективно санаторно-курортное лечение больных с хроническим простатитом.

Какой самый эффективный антибиотик при простатите? Все они по разному влияют на организм и в каждого индивидуальная чувствительность, поэтому лучший выбрать невозможно.

Противопоказания

Комплекс антибиотиков при простатите назначается только лечащим врачом при установленном диагнозе и выявленном диагностическим путем возбудителе заболевания.

Так как это может только усугубить течение болезни.

Прием антибактериальных препаратов запрещен лицам, имеющим гиперчувствительность к действующему веществу.

Это относится и к мужчинам, у которых почечная и печеночная недостаточность в тяжелой форме.

Таким пациентам нужно назначать лечение простатита без антибиотиков. При заболеваниях Органов ЖКТ антибиотикотерапия проводится под контролем врача.

Диагностика

При симптомах простатита следует обращаться к урологу. Важную роль играет лабораторная диагностика, включающая:

1. Общие анализы крови и мочи (ускоряется СОЭ, повышается число лейкоцитов). Для выявления бактерий, скрытых в закупоренных протоках, применяют 4-х стаканную пробу (с массажем простаты и сбором простатического сока).
2. Соскоб из уретры, анализ сока простаты и спермы на наличие инфекций, передающихся половым путем. Наиболее информативен метод иммунофлуоресцентного анализа.
3. Бакпосев биологических жидкостей для выявления бактериальной флоры, антибиотикограмма на основе полученных данных

Кровь на ПСА (белок-антиген, продуцируемый железой) назначают обычно при хронической форме простатите (о нормах пса при простатите). Большинство врачей считает, что в острой фазе он ценной диагностической роли не играет.

Из инструментальных исследований при бактериальном простатите применяется УЗИ, а также цистоскопия, МРТ, биопсия при подозрении на опухоль железы.

О диагностике простатита рассказывает врач уролог-андролог Мазо Роман Борисович

Лечение с помощью антибиотиков

Когда с помощью лабораторных методов врач установит этиологического возбудителя и его чувствительность к определенному антибактериальному препарату, больному будет назначена антимикробная терапия.
Какие факторы становятся определяющими при назначении этиотропной терапии?

В первую очередь, это чувствительность установленного микроба к антибактериальному препарату. Не меньшая роль отдается способности препарата проникать через гематопростатический барьер, обеспечивая максимальную концентрацию действующего вещества в паренхиме органа. Кроме этого, антибиотик должен обнаруживаться в необходимой концентрации в сперме, в простатическом соке, а также обладать способностью проникать через оболочки микроколоний бактерий.

Для пациента при приеме антимикробных препаратов важна хорошая переносимость, так как известно, что курс такого лечения составит от 2 до 4 недель с дальнейшим продлением при его эффективности до 4- 6 недель.

Специалисты считают, что идеальный препарат из группы антибиотиков должен обладать жирорастворимостью, слабой щелочной реакцией и максимально растворяться, чтобы обеспечить достаточную концентрацию в тканях предстательной железы.

На сегодняшний день всем перечисленным требованиям отвечают лекарственные препараты из группы фторхинолонов. Поэтому они и являются препаратами выбора.

Сейчас более применимы фторхинолоны 3 и 4 поколений. Их активность распространяется на граммположительные и граммотрицательные бактерии, а также на внутриклеточные микроорганизмы.

Какие можно пить антибиотики при простатите, если препараты из группы фторхинолонов не дают результата? Хронический простатит лечится с помощью таких групп антибиотиков:

• Аминогликозидный ряд. Например, 5-НОК, гентамицин;
• Группа пенициллинов (Амоксиклав);
• Цефалоспорины (Например, Цефатаксим и цефтриаксон);
• Группа тетрациклинов (Тетра- и Докициклин);
• Макролиды. Представители: Кларитромицин, Сумамед, Олеандомицин.

Категорически нельзя заниматься самолечением. Какие антибиотики лучше при простатите, решает специалист, согласно анализам (посев на бактерии и чувствительность их к препаратам), а также глядя на течение заболевания (хроническое, острое, сочетанная инфекция и наличие сопутствующих заболеваний).

Цефтриаксон

Препарат эффективен против большой группы грамотрицательных и грамположительных бактерий.

Терапевтическое действие Цефтриаксона развивается быстро. Лекарство вводится парантерально в условиях медицинского учреждения.

Осторожно препарат используют, если нарушено функционирование печени и почек, если имеются у больного колиты и энтериты.

Соблюдение курса лечения Цефтриаксоном требует и полного отказа от алкоголя. При введении лекарства есть риск развития анафилактического шока, поэтому инъекции ставят только в стационаре.

Какие антибиотики самые эффективные

Чтобы вылечить или уменьшить проявления инфекционного простатита, строго придерживайтесь рекомендаций врача. Начинайте курс только после проведенной диагностики, когда врач разобрался в природе болезни. Самостоятельное лечение дома чревато разрушительными последствиями, сбоями в работе систем организма.

Суппозитории с антибиотиком

Ректальные суппозитории с антибиотиком являются удобной формой для лечения простатита в домашних условиях. Свечи с антибиотиками, в отличие от других лекарственных форм, имеют значительно меньше противопоказаний. Они достигают простаты, минуя ЖКТ. Кроме того, пациент самостоятельно может ими воспользоваться.

Для внутримышечных и внутривенных вливаний необходима помощь медицинских работников. Суппозитории содержат более низкую дозировку антибиотика, чем инъекции, поэтому курс лечения длительный. Чаще всего используют ректальные свечи с эритромицином и рифампицином, а также «Проктоседил». Нередко для усиления терапевтического эффекта суппозитории назначаются вместе с антибиотиками в форме таблеток. Препараты, как правило, выбираются с разным действующим веществом. Такое сочетание позволяет быстро купировать воспалительный процесс.