МРТ состояния простаты – это метод диагностики, с помощью которого можно определить структурные изменения в органе с высокой степенью точности. Процедура позволяет не только узнать размеры железы, но и провести химический анализ ее секрета. Картина, выводимая на экран, представляет собой реакцию ядер химических элементов, которые помещены в постоянное магнитное поле. Излучаемая энергия радиочастотного импульса демонстрируется врачу.
Что показывает
Пациентов отправляют на проведение МРТ простаты в тех случаях, когда лабораторные анализы, расспрос о текущем состоянии и ректальное обследование не помогли в постановке точного диагноза. Изучение органа посредством МРТ назначается перед выполнением операции на мочеполовой системе.
Картина показывает стадию нарушений при аденоме простаты и опухолях, то, насколько сильно повредились ткани и кровеносные сосуды в простате, органах малого таза. Процедура может показать элемент, который должен быть удален хирургическим путем. МРТ предстательной железы используется при диагностике следующих заболеваний и поражений:
- простатит (хроническая и острая формы) – выявляется стадия заболевания,
- аденома простаты – определяет степень разрастания тканей,
- опухоли – процедура показывает наличие новообразования, его характер (доброкачественное или злокачественное), параметры,
- гнойное воспаление (абсцесс) – развивается на фоне простатита в острой форме).
МРТ позволяет создать трехмерную модель, которая дает комплексную характеристику объекта изучения. Обследование томографом используется как завершающий этап при диагностике хронического простатита, который подтверждает или опровергает данные лабораторных исследований. На основании полученной информации врач формирует индивидуальный план лечения.
Определение патологий и расшифровка результатов
Расшифровка магнито-резонансной терапии железистого органа – это задача доктора. В медицинской практике установлены определенные нормы, по которым анализируется заключение рентгенолога. В дальнейшем диагноз ставят не только на основании МРТ, но и других исследований, иными словами, учитывается вся информация в совокупности.
Результаты могут быть следующие:
- Все исследуемые значения в пределах допустимых границ. То есть, когда визуализировалась железа, ее капсулы, семенники, близлежащие ткани, мочевой пузырь, прямая кишка, кости, лимфатические узлы, то никаких отклонений выявлено не было. Размер и объем органа оценивается в соответствии с формулой V (мм3 или мл) = х * у * z * 0,1.
- Что показывает МРТ предстательной железы на фоне доброкачественной гиперплазии железистого органа? Сигнал от датчика, выведенный на монитор, показывает железистую гиперплазию гиперинтеней ВНА на Т2-ракурсе (это спиновое эхо).
- При обострении либо хронической форме простатита заметен конусовидный тип гиперинтенсивных очагов. Масс-эффект обнаружить не удается.
- Опухолевые образования сопровождаются следующими преобразованиями: нейрососудистые пучки располагаются ассиметрично, контуры предстательной железы выбухают, присутствует ассиметричный гиперинтенсивный сигнал от содержимого семенных пузырьков. Обнаружить метастазы удается в 99% клинических картин.
Важно: в некоторых ситуациях расшифровка вызывает определенные трудности, а результаты и вовсе неоднозначные. Поэтому при сомнениях рекомендуется получить второе мнение – пересмотреть заключение у рентгенолога высокой квалификации, чтобы подтвердить либо опровергнуть диагноз.
Проведение МРТ – это действительно достоверный способ, помогающий поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение. Процедура осуществляется по направлению доктора либо можно сделать самостоятельно в частных клиниках, где имеется аппарат МРТ. Цена варьируется от 150 до 300$.
УЗИ, МРТ, ТрУЗИ или биопсия , что лучше для диагностики
Австралийскими учеными из института Весли была проделана большая научная работа. Целью ее является сравнение эффективности 4 методов инструментального обследования – традиционной томографии, УЗИ, ТрУЗИ и биопсии под контролем МРТ яичек, мочевого пузыря и простаты. Выборка состояла из пациентов, которые страдали от повышенного простатического антигена (489 человек). Диагностика проводилась с использованием каждого метода.
Самым малоэффективным способом признали УЗИ, результат которого составил всего 62%. Трансректальное ультразвуковое исследование точнее – 77%. МРТ простаты без использования биопсии эффективно на 89%, абсолютную точность показал этот метод вместе с биопсией.
Компьютерная томография в вопросе постановки диагноза считается лучшим решением на данный момент. Однако УЗИ и ТрУЗИ используются чаще по причине дороговизны МРТ. Недостаток томографии заключается в наличии противопоказаний для пациентов с тяжелыми патологиями сердца и металлическими имплантами. Не рекомендуется проходить обследование людям, которые страдают от клаустрофобии и повышенной психоэмоциональной возбудимости. МРТ обследование простаты – единственная методика, которая может определить опухоль, расположенную под костной тканью.
Подготовка к МРТ
Подготовка к исследованию требует выполнения некоторых ограничений и процедур:
- Отказ от еды, способствующей газообразованию в кишечнике (капуста, морковь, бобовые, крупы, газированные и кисломолочные продукты).
- Отказ от приема пищи и за 6 часов до выполнения обследования.
- Постановка клизмы перед его проведением.
- Снятие украшений и прочих металлических предметов с тела.
- Опорожнение мочевого пузыря перед обследованием, пить воду после этого нельзя.
- При повышенной тревожности пациенту могут быть назначены легкие седативные препараты.
Как подготовиться
Правильная подготовка к исследованию обеспечит точные результаты. Она начинается за сутки до назначенной процедуры. Необходимо исключить из рациона продукты, которые богаты клетчаткой, провоцируют газообразование (фрукты, овощи, газировка, бобовые и злаковые культуры, кисломолочные продукты). На этом этапе врачи рекомендуют использовать препараты для борьбы со вздутием и метеоризмом, Активированный уголь.
Вечером необходимо опорожнить кишечник. При необходимости можно воспользоваться слабительными или клизмой (в крайних случаях, так как раздражение прямой кишки может исказить результаты МРТ). Следует отказаться от еды за 4 часа до процедуры. За полчаса разрешен прием Но-шпы (не более двух таблеток) для устранения возможных спазмов. Исследование проводится при умеренно наполненном мочевом пузыре, поэтому не рекомендуется ходить в туалет за 2 часа до начала.
К МРТ следует готовиться документально: приходить с результатами анализов и заключениями, которые характеризуют положение простаты. Это поможет специалисту оптимизировать процедуру, уделив максимум внимания тем факторам, на которые обращал внимание лечащий врач.
Через какое время можно делать МРТ после биопсии простаты
МРТ после биопсии при исследовании простаты можно делать только в случае соблюдения интервала не менее 25 суток. За это время образовавшаяся рана (в ходе биопсии до томографии совершается около 40 проколов) от введения иглы прибора в железу полностью заживает.
Врачи, подозревая болезни простаты, назначают МРТ до выполнения трансректального рассечения тканей. Это позволяет снизить количество проколов до десяти, практически полностью исключить вероятность осложнений. Методика fusion биопсии предстательной железы выполняется только под контролем МРТ. Полученные данные о железе на первом этапе помогают оптимизировать биопсию, исследовать только те области простаты, которые вызвали наибольшие опасения в ходе диагностики.
Как проводится МРТ исследование области простаты
- При обычном (классическом) методе пациент ложится на подвижный стол, который затем погружается в капсулу с расположенными в ней магнитами (аппарат закрытого типа) или магнит размещается сверху проекции тела (при мрт открытого типа)
- При использовании эндоректальной катушки предварительно в прямую кишку вводится специальный прибор в виде гибкого провода, который располагается в проекции предстательной железы и в непосредственной близости с ней. Такое расположение повышает качество и точность диагностики. Перед процедурой баллон, окружающий катушку, надувается, что позволяет фиксировать его в нужном месте.
- При необходимости перед исследованием может по показаниям вводиться контрастное вещество внутривенно
- Во время процедуры важно соблюдать неподвижность
- Продолжительность проведения мрт предстательной железы – 20-40 минут
Как делают
Процедура проводится в специальном медицинском томографе. Разрешается прохождение в собственной одежде, которая не содержит элементов из металла. Можно воспользоваться комплектом, выдаваемым персоналом. Аппарат бывает закрытого или открытого типа (при страхе замкнутого пространства). По мощности поля томографы для человека классифицируются следующим образом:
- низкопольные (максимум – 0,5 Тл),
- среднепольные (0,5–0,9 Тл),
- высокопольные (более 1 Тл),
- сверхвысокопольные (3-7 Тл).
Пациенты с избыточной массой тела помещаются в низкопольные аппараты. Высокопольные используются в редких случаях при противоречивой картине анализов. Продолжительность магнитно-резонансной терапии у мужчин может составлять от получаса до 70 минут. За это время специалист выполняет до 20 съемок железы. Основная задача пациента – не двигаться. По ходу перерывов (около трех минут) движения разрешаются только после оповещения.
Перед началом процедуры пациенту чаще всего вводится контрастирующий состав или ставится капельница с раствором солей гадолиния при дальнейшем введении маркера. Этот способ чаще всего используется при подозрении на серьезное нарушение функций простаты, включая рак, помогает получить детальные сведения о железе.
Традиционному варианту без дополнительных исследований отдается предпочтение при минимальной вероятности злокачественной опухоли, индивидуальных противопоказаниях. Для повышения точности по желанию пациента может быть использована эндоректальная катушка с датчиком, который вводится в прямую кишку и усиливает магнитное поле.
Традиционный метод
Традиционный способ не предполагает дополнительных манипуляций по ходу исследования со стороны врача. Изначально конечности пациента закрепляют с помощью ремней и подушек. После помещения в томограф необходимо только лежать без движений до окончания процедуры.
Классическую томтографию делают при патологии сердечно-сосудистой системы, нарушенной свертываемости крови и почечной недостаточности, в случае аллергии на химический состав контраста.
Достоинства – простота манипуляции, исключены аллергические реакции. Недостатки – менее достоверные результаты, вероятность не заметить злокачественного образования.
МРТ с контрастированием
МРТ простаты с контрастированием делается в том случае, если врачи подозревают онкологию органа. Изначально пациент сдает анализ крови на возможную реакцию с химикатом. После внутривенного введения контрастного вещества на основе гадолиния кровь с контрастом достигает железы менее чем за 5 минут.
Далее пациент помещается в томограф, специалист с помощью введения контраста получает высокоточные результаты. МРТ с контрастированием помогает определить метастазы вне зависимости от их размеров. Достоинство – оптимальная точность результатов. Недостатки – удорожание в сравнении с классическим вариантом, возможное ухудшение состояние по ходу исследования (сразу же сообщить врачу).
Мультипараметрическая МРТ
Мультипараметрическая МРТ простаты известна всем под термином PIRADS. Эта методика объединяет все способы (включая эндоректальное обследование катушкой), которые могут быть задействованы при магнитно-резонансной томографии. PIRADS – максимально точный из всех вариантов исследования простаты. На данный момент используется прицельное МРТ, которое представляет собой обследование простаты с помощью сверхвысокопольного томографа.
Комплексный подход обеспечивает подробный спектр данных о состоянии железы. На основании полученных данных можно создать 3D-модель. Достоинства – высочайшая точность результатов, возможность снизить болезненность дальнейшей биопсии. Недостаток – высокая цена услуги.
Преимущества и риски исследования
Методика имеет ряд преимуществ по сравнению с другими диагностическими методами:
- Томография – неинвазивный, безболезненный метод.
- Не оказывает вредного ионизирующего воздействия на организм.
- получаемые снимки и изображения имеют высокую четкость, подробную детализацию, что дает возможность ранней диагностики раковых заболеваний.
- исследует и выявляет самый широкий диапазон заболеваний и патологий предстательной железы.
- Дает возможность проведения анализа химического состава железы.
- Хорошо диагностирует и визуализирует аномалии, которые невозможно определить другими методами.
К рискам можно отнести следующее влияние томографии:
- некорректная работа и порча медицинских устройств и элементов в организме в процессе исследования;
- возникновение аллергических реакций на контрастное вещество;
- возможные осложнения после исследования с контрастом у пациентов с почечной недостаточностью;
- получение недостоверных снимков при нарушении пациентом условия неподвижности.
МРТ при раке предстательной железы
Диагностика рака простаты посредством проведения МРТ возможна. Медицинское оборудование достоверно визуализирует образование, дает информацию о размерах. По результатам обследования делается вывод о характере опухоли (доброкачественная она или злокачественная).
Полученное изображение простаты при выполнении МРТ можно использовать для того, чтобы определить степень заболевания и распространения метастаз, возможное поражение ближайших органов и тканей в полости таза. Методика основана на поэтапном анализе очагов низкой интенсивности сигнала в периферии простаты.
Противопоказания к проведению исследования
- Крупные металлические протезы.
- Имплантаты в сердце.
- Слуховой аппарат с электронными и металлическими имплантами.
- Клипсы из металла, применяемые при аневризме мозга.
Перечень косвенных противопоказаний
- Сердечная недостаточность тяжелой формы.
- Психоэмоциональные расстройства.
- Татуировки, которые наносились металлосодержащей краской.
- Ожирение и избыточный вес.
- Протезированные сердечные клапаны.
- Инсулиновые помпы и кардиостимуляторы.
- Касшлаустрофобия.
Расшифровка
Результаты МРТ предстают в виде нескольких снимков формата А4, которые печатаются на пленке, записываются на диске или флешке. Расшифровкой занимается рентгенолог, формирующий итоговое заключение. Анализ снимков можно выполнить самостоятельно при исследовании медицинских стандартов, характеризующих анатомию здоровой простаты. Во внимание принимаются не только ее размер, но и состояние ближайших тканей, семенников и сосудов.
При простатите увеличивается простата, наблюдается нечеткость ее контуров. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы характерна ее разрастанием при сохранении исходной формы. Метастазы – темные образования, которые отчетливо видны на снимках, могут распространяться за пределы органа.
Как расшифровать результаты МРТ
По завершении МРТ врач, проводивший диагностику, пишет заключение, в котором ставит предварительный диагноз. Он обозначается особыми терминами:
- Норма. Простата здорова, нет никаких изменения в семенниках и каналах, какие-либо новообразования отсутствуют;
- Гиперплазия доброкачественного типа. Железа увеличена в размере, но контуры сохранены, раковые опухоли отсутствуют;
- Простатит. Идет воспаление в предстательной железе. Простата расширена, ее контуры стали размытыми;
- Онкология. МРТ показывает рак и размер новообразования.
У медиков разработана специальная система классификации обнаруженных опухолей. Для удобства каждая категория имеет свое цифровое обозначение:
- 1 — вероятность онкология низкая;
- 2 — доброкачественная опухоль;
- 3 — МРТ не определила характер новообразования;
- 4 — есть вероятность того, что опухоль имеет злокачественный характер;
- 5 — высокая степень уверенности, что обнаруженный сгусток является онкологической опухолью.
Как правило, отметки от 1 до 3 в заключении МРТ говорят о наличии аденомы. Остальные цифры свидетельствуют о возможном раковом заболевании простаты.
Если возникает подозрение на онкологию, то назначается дополнительное исследование – биопсия. Так называется диагностика частиц ткани, взятых из простаты. Из обнаруженных опухолей берутся микроскопические кусочки, которые направляются в лабораторию. Повторно проводить магнитную диагностику после биопсии можно не ранее 10 дней с момента пункции простаты.
Цена МРТ простаты
Цена магнитно-резонансной томографии простаты зависит от вида процедуры, стоимости контраста или использования эндоректального датчика. Другой важный фактор – город, в котором расположена клиника. Усредненная информация о стоимости услуги представлена в таблице:
| № п/п | Вид исследования | Город | Стоимость |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| 1. | Традиционный | Москва | 5500 |
| СПБ | 5000 | ||
| Екатеринбург | 5000 | ||
| 2. | С введением контраста | Санкт-Петербург | 6000 |
| Красноярск | 5500 | ||
| Волгоград | 5000 | ||
| 3. | Мультипараметрическая | Москва | 10000 |
| Новосибирск | 9000 | ||
| Екатеринбург | 8500 |
Процедуру можно сделать бесплатно. В большинстве клиник предусмотрены льготные предложения для определенной категории пациентов. Квота ограничена, поэтому ожидание может растянуться на несколько месяцев. При прогрессирующих симптомах необходимо проводить исследование без промедлений.
Показания
Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.
Магнитно-резонансная томография – далеко не рутинная процедура. Манипуляция проводится для уточнения диагноза после предварительно проведенного лабораторного и инструментального обследования. МРТ обычно предшествует осмотр уролога, сдача анализов крови и мочи, УЗИ.
МРТ предстательной железы проводится при таких состояниях:
- подозрение на рак или аденому простаты;
- абсцесс предстательной железы;
- простатит;
- аномалии развития органа;
- определение зоны предстоящего хирургического вмешательства.
В большинстве случаев процедура проводится при подозрении на рак или аденому предстательной железы. Прицельное исследование позволяет обнаружить даже мелкие очаги карциномы, выявить метастазы в регионарные лимфоузлы и уточнить стадию заболевания. С помощью МРТ также проводится контроль эффективности лечения после резекции простаты или полного удаления органа.
