Норма и повышенный уровень роэ в крови у женщин

Воспаление лабораторно визуализируется высокими цифрами СОЭ у мужчин. Подчеркнем, что точных данных о патологии анализ не представляет, но дает базу для постановки предварительного, ориентировочного диагноза, помогает оценить эффективность лечения и спрогнозировать дальнейшее течение заболевания. Чтобы провести точную диагностику нужен комплекс мероприятий: полное исследование крови, дополнительная инструментальная диагностика.

Методы определения

Анализ на скорость оседания эритроцитов входит как составляющая в ОАК. Обычно он акцентирует внимание врачей на скрытой, латентно текущей патологии. Эритроциты тяжелее плазмы. Именно на этом основан метод. Красные кровяные тельца естественным путем оседают на дно пробирки.

Определяют СОЭ либо тестированием по Вестергрену, либо по реакции Бернацкого, либо методом Панченкова. В РФ наиболее популярен последний.

Суть в том, что кровь исследуют в специальном капилляре с градуировкой. Диаметр сосуда 1 мм, высота 10 см. Биологическая жидкость из пальца пациента смешивается с антикоагулянтом и ставится в штатив на час. После этого остается только сравнить величину слоя плазмы и эритроцитов. Их соотношение – это и есть СОЭ. Раньше была принята аббревиатура РОЭ – реакция оседания эритроцитов, но сегодня принято называние по механизму происходящего – скорости.

Что значит РОЭ?

РОЭ является синонимом СОЭ, но в аббревиатуре изменяется слово «реакция» на «скорость». Но суть остается той же, ведь благодаря РОЭ врачи определяют способность эритроцитов оседать в стеклянных капиллярах под воздействием силы тяжести.

Важно! Подробнее о скорости оседания эритроцитов читайте в нашем статье про СОЭ.

Подобная реакция эритроцитов измеряется в миллиметрах в час (далее мм/ч), то есть лаборант выявляет, на сколько миллиметров опустились красные клетки (эритроциты) за час, пребывая в пробирке.

Для определения РОЭ используется метод Панченкова или Вестергрена. В первом случае требуется кровь из пальца, а во втором – из вены. Кроме того, различаются пробирки и шкалы измерения полученных результатов. Например, шкала Панченкова имеет максимальную длину 100 мм, а шкала Вестергрена – 200 мм.

Но каким образом производится анализ на РОЭ? Лаборант вертикально помещает образец крови в подготовленный капилляр на час. При этом в образец добавляется цитрат натрия, предотвращающий свертываемость крови. Затем специалист определяет скорость, за которую оседают эритроциты в пробирке.

После получения результата РОЭ может быть пониженной или повышенной. Но подобная реакция является лишь признаком одной из патологии, например, инфаркт, сахарный диабет, онкология, гепатит. То есть пациенту важно пройти серьезное обследование для выявления причины отклонения РОЭ.

Но незначительное отклонение РОЭ связано с физиологическими причинами – менструация, беременность, послеоперационный период, прием медикаментов.

Важно! При заболевании значение РОЭ постепенно изменяется и доходит до максимальных результатов на 14 день развития недуга.

Норма и отклонения

Если кровь спокойна, то эритроциты не склеиваются друг с другом, поскольку заряжены отрицательно и отталкиваются от «соседей». При выявленной патологии визуализируется агглютинация клеток.

В норме показатель СОЭ зависит от пола, возраста, состояния пациента. У мужчин она составляет в среднем около 10 мм/час.

Повышенная скорость оседания фиксируется при: инфекциях, в том числе и туберкулезе, сифилисе; сепсисе, абсцедировании, некрозе тканей; ревматоидных, аутоиммунных состояниях, обострении хронических соматических заболеваний, опухолях. Высокая СОЭ – повод детального обследования пациента.

Снижение показателя возможно при функциональных сбоях нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной систем; при эпилепсии, гепатите, заболеваниях крови; приеме лекарств.

Существует понятие и ложного тестирования. Это может быть при нарушении длительности анализа, несвежем антикоагулянте, неверно подобранном капилляре, приеме лекарств. Заподозрить ложный маркер позволяет явное несоответствие общего состояния пациента и показателей СОЭ. В таких случаях делается перебор анализа.

Норма среди детей и взрослых

Уровень РОЭ зависит от ряда факторов: пол; возраст; заболевания; индивидуальные особенности.

Так, у детей норма РОЭ равна 2–10 мм/ч. При этом у новорожденных показатели будут меньше 2 мм/ч, нежели в возрасте 1–6 месяцев – до 15 мм/ч. В подростковом возрасте нормальный уровень среди девочек увеличивается до 15 мм/ч, а у мальчиков сохраняется на уровне 4–15 мм/ч. Затем значение РОЭ постепенно стабилизируется наравне со взрослыми пациентами.

У мужчин отмечается 2–10 мм/ч. При этом у пациентов пенсионного возраста РОЭ равна 10–20 мм/ч.

Что касается женщин, то оптимальный уровень скорости эритроцитов составляет 12–15 мм/ч, а среди женщин старше 60 лет – до 20 мм/ч. При этом у слабого пола значение РОЭ будет выше, нежели среди мужчин по причине частого изменения физиологических процессов – послеродовой период, гормональный сбой, менопауза. Подробнее читайте в нашем материале по нормам среди слабого пола.

Норма РОЭ среди беременных женщин составляет 5–45 мм/ч. В первом триметре значение достигает максимальных пределов, а к 9 месяцу постепенно снижается. Подобное отклонение связано с передачей кислорода растущему организму.

Незначительное отклонение РОЭ чаще связано со следующими факторами:

• Время суток.
• Неправильная подготовка к анализам.
• Прием медикаментов.
• Диета.
• Обезвоживание.
• Чрезмерные физические нагрузки.

Хотите больше узнать о СОЭ среди беременных женщин?? Тогда нажимайте сюда.

Норма РОЭ среди пациентов разного возраста указана в следующей таблице:

Степени колебаний

Уровень СОЭ отклоняется в рамках четырех степеней:

• Первая предполагает незначительные колебания, возможно, обусловленные ложным результатом. Требуется повтор.
• Вторая укладывается в границы +20…+30. Это говорит о дебюте или остаточной инфекции в организме.
• Третья показывает СОЭ до +60, что говорит о прогрессировании болезни.
• Четвертая определяется при онкологических процессах.

Любое отклонение от нормы подразумевает пересдачу анализа.

Причины повышения РОЭ

Большой процент заболеваний сопровождается ацидозом. Изменение pH часто является следствием нерационального питания. В крови к тому же могут присутствовать незрелые эритроциты. Это тоже способствует увеличению оседания клеток. В конце концов, у мужчин, как и у представительниц слабого пола, РОЭ ускоряется при дыхательной недостаточности. Еще один важный фактор — повышение вязкости крови. Кроме того, увеличение указанного параметра наблюдается при изменении концентрации различных белков плазмы. Симптомом воспаления в таком случае может являться повышение содержания иммуноглобулинов G.

Проведение тестирования

Хотя СОЭ проводится по Панченкову или Вестергрену, суть реакции одинакова. Отличие – точность данных.

По Панченкову

Кровь из капилляров пальца берется непосредственно в градуированную трубку на 100 делений, где разбавляется антикоагулянтом (1:4). Время теста – час. Отметка границы раздела и есть результат.

В Европе такая методика считается низкочувствительной и не применяется.

По Вестергрену

Это тестирование одобрено ВОЗ. При нем используют более точную шкалу на 200 делений, с шагом в миллиметр. Для исследования кровь берут из вены. Все остальное – идентично.

Ход исследования

Пациент направляется врачом в лабораторию, где при строгом соблюдении асептики и антисептики осуществляется забор крови, которая помещается в пробирке в штатив и в течение часа более тяжелые эритроциты оседают на дно, а плазма концентрируется над ними.

Смысл работы врача-лаборанта – наблюдение за поведением эритроцитов и плазмы. Это – реакция Бернацкого. В современной лабораторной практике используют автоматические анализаторы, которые сами выдают готовые результаты.

Важность теста трудно переоценить. Иногда от своевременности его проведения и точности расшифровки зависит жизнь человека. Но всегда результат оценивается только в комплексе с другими методами исследования, особенно лейкоцитов и тромбоцитов.

Расшифровка анализа

Повышение РОЭ связывают, как правило, с хроническими и острыми инфекционными заболеваниями, нарушениями работы иммунитета и кровоизлияниями во внутренних органах. Несмотря на то, что наиболее распространенной причиной ускорения реакции оседания эритроцитов являются воспалительные процессы, этот показатель может свидетельствовать даже о развитии злокачественных новообразований. Естественным считается повышение РОЭ во время беременности или вследствие приема специфических лекарственных препаратов, таких как, например, салицилаты.

Незначительное повышение РОЭ в анализе крови (до 33 мм/ч) наблюдается при гипопротеинемии и анемии. У женщин такие показатели могут возникать в период менструаций. Значительное повышение РОЭ (более 60 мм/ч) сопровождает протекание аутоиммунных и онкологических заболеваний, септических процессов, лейкозов, болезней соединительной ткани, амилоидоза почек, уремии, гломерулонефрита, гипопротеинемии и анемии, ревматоидного артрита, геморрагического васкулита, гиперхолестеринемии, гипо-и гипертиреоза, гиперфибриногенемии.

Уменьшение РОЭ может свидетельствовать о серповидно-клеточной анемии, эпилепсии, реактивных эритроцитозах и эритремии, выявлять затруднения кровообращения, а также гемоглобинопатию С, желтуху, вирусный гепатит и гиперпротеинемию.

Лечение, профилактика, последствия

Патогенетического лечения для нормализации СОЭ нет. Для корректировки показателя необходимо детальное клинико-лабораторное обследование пациента, поиск первопричины и адекватная терапия. Нормальная СОЭ возможна только у абсолютно здоровых пациентов. В большинстве случаев присутствует отклонение в ту или другую сторону. Особенно, если речь идет о пожилых пациентах.

Если показания колебаний не криминальны, проводят дубль-исследование.

Профилактика сводится к здоровому образу жизни, предупреждению возможного развития патологических состояний. Для этого необходимы:

• ежегодная диспансеризация;
• отказ от вредных привычек;
• дозированная спортивная нагрузка;
• закаливание;
• сбалансированный антиатерогенны (гипожировой) рацион;
• качественное и своевременное лечение, возникающих болезней.

Колебания СОЭ практически не опасны для человека, но их триггеры могут нести в себе явную угрозу жизни. Даже простуда может привести к тяжелым последствиям. Поэтому оставлять отклонения от нормы без внимания нельзя. Консультация врача – лучший способ решения проблемы.

Сниженная седиментация

Зачастую после выполнения исследования обнаруживается понижение скорости оседания эритроцитов. Первопричиной тому может быть гиперпротеинемия, то есть повышение уровня общего белка в сосудистом русле, перемена формы эритроцитов, воспаление печени, эритроцитоз, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания. Замедление оседания форменных элементов крови отмечается при жестких диетах, сокращении мускульной массы, дистрофии миокарда, нерациональном питании и исключении из меню мяса, при гипергидратации.

Надо понимать, что седиментация находится в зависимости и от ряда внешних причин. Любопытно, что в дневное время установленный показатель бывает ниже. Падение седиментации может быть обусловлено более серьезными патологиями, в частности, гипофиза. Определённое значение имеет астено-невротический синдром. Большой интерес представляют для специалистов факторы, при которых отмечаются ложноположительные результаты указанных проб. При этом у мужчин не наблюдается патологических состояний.

Результат всякого лабораторного теста зависит от соблюдения техники выполнения. В этом плане РОЭ не является исключением. Если лаборант допустил некоторые погрешности в момент проведения обследования, результаты могут быть смазанными. Влияние оказывает и прием таких лекарств, как Кортизон, Кортикотропин. Допустимая температура воздуха на момент взятия анализа находится в пределах от 18 до 25 градусов. Даже материал, из которого сделаны пробирки, может оказывать определенное влияние.

Факторы, влияющие на реактивность оседания эритроцитов

Скорость оседания эритроцитов в норме у женщин выше, чем у мужчин. Почему? У представительниц слабого пола эритроцитов в крови меньше, чем у сильной половины человечества.

А это значит, что и оседают они быстрее, т. к., грубо говоря, не мешают друг другу. Кроме того, немного отличается соотношение форменных элементов и плазмы у представителей разных полов. У мужчин кровь чуть более вязкая.

Реакция (или скорость) оседания эритроцитов – это своеобразная лакмусовая бумажка нашего организма. Не являясь специфическим симптомом, она словно бы сигнализирует — «что-то не так!».

Как можно определить РОЭ в крови: норма у мужчин

Лабораторная диагностика занимает важное место в современной медицинской практике. Без нее трудно представить себе распознавание различных заболеваний. Среди большого разнообразия лабораторных исследований, не малое значение имеет определение уровня РОЭ. Что же это такое?

Расшифровывается данная аббревиатура, как реакция оседания эритроцитов. Есть и второе название: скорость оседания эритроцитов. Ее можно отнести к неспецифическим лабораторным показателям крови. Данная реакция необходима для того, чтобы определить наличие или отсутствие воспалительного процесса.

Кровь — это биологическая жидкость, которая способна изменять свои качественные показатели при наличии какого-либо заболевания. У мужчин показатель РОЭ несколько отличается от женского, это связано с особенностями организма. Нужно отметить, что с возрастом нормы тоже могут несколько изменяться. Большое значение имеет тот факт, что РОЭ при патологии может как увеличиваться, так и понижаться. Рассмотрим подробно, что представляет собой РОЭ в крови, каковы причины повышения и снижения показателя.

У мужчин, как и у женщин, проведение лабораторного исследования для определения скорости оседания эритроцитов проводится по одной схеме. В основе реакции лежит способность красных кровяных телец оседать под действием собственной силы тяжести. При этом условия должны быть таковы, чтобы кровь не свертывалась, а находилась в жидком состоянии.

Данный показатель оценивается за единицу времени (час). Красные кровяные клетки, благодаря силе тяжести, опускаются на дно пробирки очень медленно. Увеличить данный показатель может их агрегация, то есть слипание между собой. При этом их масса увеличивается, а сопротивление уменьшается.

Способность эритроцитов к агрегации во многом зависит от белков плазмы и электрических свойств. У здорового мужчины в норме красные кровяные тельца имеют отрицательный заряд, поэтому они отталкиваются. Заряд может менять свое значение, если в крови присутствуют определенные компоненты белковой природы, которые указывают на воспаление.

Они называются белками острой фазы. Наибольшее значение имеет C-реактивный белок, церулоплазмин, фибриноген. Все это способствует тому, что кровяные клетки опускаются быстрее. Но данный показатель может снижаться. Это происходит при увеличении в плазме альбуминов.

Норма и увеличение показателя у мужчин

РОЭ имеет возрастные и половые особенности. Для мужчин норма РОЭ составляет от 1 до 10 мм/ч. Что же касается лиц женского пола, то у них цифры будут выше, они составляют 2-15 мм/ч. У детей РОЭ еще ниже. Она равна от 0 до 2 (в возрасте 12 лет). Необходимо знать, что изменение данного показателя не может указывать на конкретное заболевание.
Это дополнительный критерий для постановки диагноза. Важно, что определение СОЭ в крови проводится с помощью внесения антикоагулянта. В качестве него чаще всего выступает цитрат натрия. В итоге кровь разделяется на 2 фракции: внизу располагаются осевшие эритроциты, а верхний слой представлен плазмой.

Очень часто при проведении анализа нормы у мужчины не наблюдается. Увеличение данного показателя может свидетельствовать о самой разной патологии. РОЭ в крови повышается при инфарктах внутренних органов (печени, почек, сердца), при наличии злокачественных заболеваний (опухоли, рака), гипопротеинемии. Скорость оседания увеличивается при анемии, использовании некоторых лекарств, например, «Аспирина».

Высокие показатели РОЭ могут являться признаками сепсиса, аутоиммунных процессов, некроза тканей, лейкоза. При этом у мужчин РОЭ составляет более 60 мм/ч. Большое значение имеют заболевания печени, туберкулез, сахарный диабет, тиреотоксикоз. Повысить вязкость крови может кровотечение, острая кишечная непроходимость, рвота.

Отклонения показателя от нормы свидетельствует о том, что мужчина нездоров. При этом необходимо знать, что влияет на повышение агрегации эритроцитов крови у мужчин. Во-первых, повышенное склеивание красных кровяных телец наблюдается при увеличении уровня желчных кислот в кровяном русле. Это указывает на заболевания печени и желчных протоков. Во-вторых, немаловажное значение имеет изменение реакции среды. В первую очередь, это повышение кислотности. Известно, что при большинстве заболеваний наблюдается ацидоз. Важно, что изменение ph может быть следствием нерационального питания.

В-третьих, в крови могут присутствовать в большом количестве незрелые эритроциты. Они способствуют увеличению оседания клеток. В-четвертых, у мужчин, как и у женщин, РОЭ ускоряется при повышении количества эритроцитов в кровяном русле. Самая часто встречающаяся причина — дыхательная недостаточность. В-пятых, важный фактор — повышение вязкости крови. В-шестых, повышение скорости оседания наблюдается при изменении соотношения различных белков плазмы. Дополнительным проявлением воспалительного процесса при этом будет увеличение содержания иммуноглобулинов класса G и E.

Снижение скорости седиментации

Нередко при проведении анализа выявляется снижение скорости опускания клеток крови. Причин тому может быть несколько. К ним относится гиперпротеинемия (повышение уровня общего белка в кровяном русле), изменение формы эритроцитов, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, гепатит, эритроцитозы.
Замедление скорости оседания наблюдается при голодании мужчины, уменьшении мышечной массы, дистрофических изменениях сердечной мышцы, нерациональном питании (исключение из рациона мяса), гипергидратации.

Необходимо знать, что седиментация может зависеть и от внешних факторов. Интересен тот факт, что в дневное время данный показатель максимален. Снижение седиментации может быть вызвано более серьезной патологией, например, поражением гипофиза.

Определенное значение имеет астено-невротический синдром. Большой интерес представляют факторы, при которых имеются ложноположительные результаты снижения седиментации. При этом у мужчины отсутствуют какие-либо заболевания.

Результат любого лабораторного теста во многом зависит от правильности его выполнения. Определение РОЭ — не исключение. Снижение РОЭ может явиться следствием технических погрешностей, приема в период проведения исследования некоторых лекарств, например, «Кортикотропина», «Кортизона».

Важно, что РОЭ в крови, норма которого очень важна, необходимо определять, соблюдая все правила. Оптимальная температура воздуха при проведении анализа составляет 18-25 градусов. Большое значение имеет материал, из которого сделаны пробирки.

Что показывает СОЭ в крови у взрослых

Эритроциты – основные клетки кровеносного русла, имеют способность «склеиваться» с другими составляющими биологической жидкости – глобулинами, альбуминами и т.д. Когда в кровь проникают патогенные микроорганизмы (преимущественно бактериальной природы), остатки поврежденных клеток внутренних органов и т.д., эти частички тоже «слипаются» с красными кровяными тельцами, делают их тяжелее и скорость их оседания увеличивается.

Так, при исследовании делается вывод: если значение СОЭ в анализе крови соответствует норме, значит в организме отсутствуют воспалительные процессы , а если показатель превышен или понижен – следует провести расширенную диагностику для выяснения этиологии воспалительного процесса.

Имеет показатель и свои особенности – его параметры зависят от возраста пациента.

Определение нормы скорости оседания эритроцитов позволяет выявить воспалительные процессы у мужчин на самых ранних, еще бессимптомных стадиях, а это повышает шансы на быстрое и успешное лечение. Такой анализ обычно проводят в профилактических целях, в целях ранней диагностики, а также для оценки проводимой терапии – если уровень СОЭ возвращается к возрастным нормам, значит, лечение дает положительные результаты.

По итогам обследования уровень СОЭ может быть в норме, повышен или понижен.В первом случае можно говорить о том, что мужчина здоров, востальных – искать заболевание, которое привело к ухудшению здоровья или устанавливать физиологические причины таких отклонений (стресс, переутомление, вегетарианская диета и т.д.).