Симптомы и лечение острого цистита у мужчин

Бывает ли цистит у мужчин

При появлении жалоб на болезненное и частое мочеиспускание у многих пациентов возникает вопрос, может ли быть цистит у мужчин. По статистике, болезнь в 4-5 раза чаще выявляется у женщин детородного возраста. Болеют циститом не более 0.5% мужчин после 40 лет, что обусловлено анатомическими и физиологическими особенностями. Узкая и длинная (по сравнению с женской) мужская уретра задерживает более 90% болезнетворных микробов, что препятствует инфицированию пузыря.

В 9 из 10 случаев цистит у мужчин возникает на фоне других болезней. Воспаление мочевика связано преимущественно с застоем мочи, которое возникает при сдавливании мочевыводных протоков на уровне подпузырной зоны или уретры.

Симптомы

Острая форма цистита сопровождается выраженной симптоматикой. Это состояние приводит к появлению жалоб на:

• сильную боль;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• отделение мочи небольшими порциями;
• жжение в уретре.

Помимо всего прочего, при этом патологическом состоянии нередко возникают признаки общей интоксикации, в том числе:

• приступы головокружения;
• одышка;
• слабость;
• тошнота;
• снижение работоспособности.

У больных может незначительно повышаться температура тела. При неблагоприятном течении патологии в моче могут появляться примеси крови и гноя, из-за чего она приобретает розоватый или коричневатый оттенок.

Виды цистита

Мужской цистит классифицируют по разным критериям:

• течению – острый и вялотекущий (хронический);
• провоцирующему фактору – инфекционный и асептический;
• локализации очагов поражения – шеечный, распространенный (диффузный) и очаговый;
• происхождению – первичный и вторичный;
• характеру изменений в стенке мочевика – катаральный, язвенный, фиброзный и т.д.

Острый и хронический

Острое воспаление мочевика относят к группе первичных циститов, проявляющихся яркой симптоматикой. В зависимости от причины воспаления, выделяют 2 формы болезни:

• Инфекционная. Вызывается болезнетворными микроорганизмами – грибками, паразитами, бактериями.
• Неинфекционная. Провоцируется химическим отравлением, приемом медикаментов, травмами, неврологическими расстройствами, лучевым воздействием.

Острый инфекционный цистит относительно легко поддается лечению. Но если игнорировать проблему, воспаление переходит в вялотекущую форму. Клинические проявления выражены слабо, поэтому мужчины не торопятся на прием к врачу.

В урологии выделяют 3 типа хронического цистита:

• Латентный. Мужчины не жалуются на ухудшение самочувствия, так как внешние признаки болезни отсутствуют. Изменения в мочевике определяются при плановом обследовании, сдаче лабораторных анализов.
• Персистирующий. Воспаление в мочевом пузыре обостряется не более 2-3 раз год. На рецидив указывает повышенное содержание лейкоцитов в крови и наличие белка в моче.
• Интерстициальный. Обострения цистита случаются более 4-5 раз в год. Из-за хронического воспаления мужчины жалуются на постоянные боли в надлобковой зоне и дизурию – расстройства мочеиспускания.

Первичный и вторичный

По происхождению цистит бывает:

• Первичный – самостоятельная болезнь, которая возникает без предшествующих изменений в мочевыделительной системе. К этой группе относятся острые, вялотекущие и паразитарные формы болезни. Возникают при несоблюдении мужчинами личной гигиены, переохлаждении, после инструментальных обследований мочеполовой системы.
• Вторичный – осложнение фоновых болезней, приводящих к застою мочи в пузыре или сужению мочевых протоков. В половине случаев цистит возникает при инфекционном уретрите, уролитиазе, простатите, травмах паха, опухолях в мочеиспускательном канале.

Первичный цистит чаще протекает остро, а вторичный – в вялотекущей форме.

Шеечный и диффузный

По расположению очагов поражения различают 2 вида болезни:

• Шеечный – воспаляется шеечный отдел вместе со сфинктером пузыря. В результате у мужчин возникает недержание мочи.
• Диффузный – тотальное воспаление мочевика, сопровождающееся поражением всех его отделов.

Если очаги поражения находятся в зоне мочепузырного треугольника, который ограничен отверстием уретры и устьями мочеточников, такую болезнь называют тригонитом.

Катаральный и язвенный

Воспаление сопровождается патологическими изменениями в структуре мочевого пузыря. В зависимости от их характера, различают такие типы цистита:

• катаральный – слизистая приобретает красный оттенок и отекает;
• некротический – пораженные ткани отмирают;
• язвенный – слизистый и подслизистый слои пузыря изъязвляются;
• флегмонозный – в очагах поражения скапливается гной, из-за чего стенки пузыря начинают расплавляться.

Редкие формы

Реже всего у мужчин обнаруживаются такие типы заболевания:

• бильгарциоз – тропическая болезнь, вызванная трематодами (сосальщиками);
• малакоплакия – патология неясного происхождения, сопровождающаяся образованием желтых узелков на внутренней поверхности пузыря;
• актиномикоз – грибковая болезнь, которая провоцируется паразитическими грибками.

У мужчин с пурпурой нередко выявляется геморрагическая форма цистита. В зависимости от степени повреждения кровеносных сосудов, кровоизлияния бывают точечными, полосовидными и крупнопятнистыми.

Диагностика ХЦ у мужчин

Среди врачей бытует расхожее высказывание: «Если врач ставит диагноз – хронический цистит, это значит, что он не смог разобраться в чем причина болезни»

Из-за маловыразительной и стертой симптоматики, диагностировать ХЦ бывает довольно трудно. Обследование начинается с тщательного сбора информации (анамнеза) о возможных урологических заболеваниях и проведения ректального исследования предстательной железы.

Назначается целый спектр исследований:

1. Ряд лабораторных анализов урины (по методу Нечипоренко и Зимницкого).
2. Выявление возбудителя методом бакпосева урины + антибиотикограмма.
3. Забор уретрального мазка.
4. Для оценки функциональных нарушений мочевыводящей системы – УЗ исследование почек и МП, в стадии затишья болезни (ремиссии) – цистоскопическое, урофлоуметрическое и цистографическое обследование.
5. Для выявления возможных предраковых изменений – гиперплазии, дисплазии или метаплазии, назначается процедура эндовезикальной биопсии с последующим морфологическим анализом.

Если при длительном и часто рецидивирующем ХЦ лабораторные, эндоскопические и мофологические показатели регистрируют минимальные изменения в структуре мочевыводящих путей под воздействием воспалительных процессов, это прямое показание для проведения комплексной уродинамической диагностики состояния дистального отдела мочевыводящего тракта.

Такое исследование помогает выявить ряд нарушений процесса мочеиспускания, обусловленных поражением нервных волокон в стенках МП:

• его гиперчувствительность;
• функциональное состояние детрузора;
• уродинамический тип мочеиспускания;
• подпузырную закупорку путей мочевыведения;
• сделать оценку растяжимости МП и степень снижения его емкости.

Только на основании комплексной диагностики и сопоставления всех результатов, можно определить причину развития хронического цистита, вынести окончательный вердикт и назначить адекватную терапию. Именно из-за множественных причинных факторов врачи не рекомендуют лечить ХЦ в домашних условиях, применяя для этого несостоятельные (с точки зрения доказательной медицины) методы «народных целителей».

Причины цистита у мужчин

Причины возникновения цистита кроются в урологических болезнях, которые сопровождаются застоем мочи и сужением мочевых протоков. Оттоку жидкости из мочевика препятствуют:

• конкременты;
• рубцевание уретры;
• сужение крайней плоти;
• опухоли мочеиспускательного канала;
• аденома простаты.

К основным возбудителям цистита у мужчин относятся:

• стафилококки;
• протей;
• грибки Кандида;
• клебсиелла;
• кишечная палочка.

Болезнетворные агенты проникают в пузырь разными путями:

• гематогенным – через кровь;
• восходящим – из уретры;
• нисходящим – из мочеточника или почки;
• лимфогенным – через лимфу.

• сахарный диабет;
• переохлаждение;
• несоблюдение гигиены;
• злоупотребление острой пищей;
• операции на простате;
• частая смена половых партнеров;
• витаминно-минеральная недостаточность.

Непроходимость мочевых путей у мужчин провоцируют добро- и злокачественные опухоли в урогенитальной системе, травмы полового члена.

Передается ли цистит от женщины к мужчине

Цистит вызывается неспецифическими микроорганизмами, то есть не имеет конкретного возбудителя. Поэтому воспаление не может передаться мужчине при сексуальном контакте с больной женщиной. Вероятность заражения пузыря возникает в том случае, если заболевание вызвано инфекциями, передающими половым путем:

• микоплазмоз;
• уреаплазмоз;
• гонорея;
• хламидиоз.

Но и в этом случае именно цистит не обязательно возникнет.

Чтобы избежать заражения, мужчинам следует отказаться от близости с женщинами при любых урогенитальных инфекциях.

Причины

Цистит у мужчин может вызываться инфекционной болезнью, которая передаётся половым путём.

Эта группа инфекций является опасной для мужчин, которая приводит к появлению болезней, в том числе и воспаление мочевого пузыря. Причина цистита чаще возникает на бактериальной основе.

Это бактерии группы стафилококков, стрептококков, палочек и простейших. Как результат жизнедеятельности в организме человека в крови накапливаются токсины, от чего болезнь сопровождается синдромом интоксикации.

• Переохлаждения. Снижение местной температуры является ключевым фактором в возникновении болезни. В таком случае происходит местное уменьшение температуры мочевого пузыря. Это приводит к тому, что сбавляется интенсивность кровоснабжения мочевого пузыря, и организм не в состоянии бороться с возбудителем патологии.
• Наличие болезней других органов репродуктивной системы. Патологии простаты, яичек или придатков становятся причиной возникновения воспаления мочевого пузыря, так как бактерии распространяются на соседние органы.
• Иммунодепрессивные состояния. ВИЧ и другие болезни, которые сопровождаются снижением защитных функций, приводят к появлению болезни после половых актов. Всё потому, что иммунная система не в состоянии бороться с возбудителем.

Одной из самых распространённых причин, относят инфицирование теми бактериями, которые передаются половым путём.

Эта категория инфекций является распространённой в возникновении воспаления мочевого пузыря у мужчин.

Группа мужчин возрастом 20-40 лет подвержены данной болезни. Это обусловлено активной половой жизнью, и не предоставляют должного внимания выбору партнёров.

У мужчин старше 50 лет причинами являются кишечная палочка и стрептококк. Кишечная палочка проникает в мочевой пузырь через стенки прямой кишки, что обусловлено проницаемостью тканей.

Стрептококк является «бомбой» замедленного действия в организме и поражает любой орган. Источником стрептококка является хронический тонзиллит.

Также бывает цистит травматической этиологии. Болезнь, вызванная травмой не имеет синдрома интоксикации, а в урине не выявляются бактерии. Особенность этой патологии — кровь в моче.

Симптомы в острой и в хронической форме

Учащенное и дискомфортное мочеиспускание – первые симптомы воспаления мочевика у мужчин. Выраженность клинической картины зависит от формы патологии. Симптомы острого мужского цистита выражены ярко, проявляются внезапно спустя несколько суток после инфицирования органов мочеполовой системы.

Типичные признаки цистита у мужчин:

• болезненность надлобковой зоны;
• частое мочеиспускание;
• жжение в половом члене;
• позывы в туалет ночью;
• кровь, слизь в моче.

Если цистит вызывается инфекцией, мужчины жалуются на повышение температуры, общую слабость, лихорадочное состояние, дискомфортные ощущения при мочеиспускании.

Если болезнь переходит в вялотекущую форму, выраженность симптомов уменьшается. Урологи выделяют такие признаки воспаления мочевого пузыря:

• дискомфорт при мочеиспускании;
• выделение мочи небольшими порциями;
• помутнение мочи.

При рецидивах симптомы вялотекущего цистита не отличаются от таковых при остром воспалении мочевика.

Клинические проявления мужского цистита

Симптомы цистита у мужчин зависят от формы заболевания. Первыми признаками воспаления в мочевом пузыре являются учащенные и болезненные мочеиспускания особенно в ночные часы (никтурия).

При остром цистите клиника быстро нарастает, проявляются:

• болезненные позывы (императивные) без эффективного мочевыделения;
• боли могут иррадиировать в половой член, мошонку, паховые области;
• жжение или рези над лобком;
• кровянистые выделения в конце акта мочеиспускания;
• выход мочи очень маленькими порциями в 10–20 мл;
• слабо выраженное недержание мочи;
• повышение температуры тела;
• ознобы.

Общие симптомы указывают на развитие интоксикации:

• слабость;
• головная боль;
• повышение утомляемости;
• снижение трудоспособности;
• потеря аппетита.

Пациент замечает, что моча превращается в мутную жидкость с хлопьями и неприятным запахом.

При тяжелом течении (гангренозная, геморрагическая, флегмонозная формы):

• температура тела поднимается до высоких цифр;
• все признаки интоксикации выражены значительно сильнее;
• выделяется мало мочи (олигурия);
• запах мочи становится гнилостным.

Если не проводить лечения, то цистит переходит в стадию хронического заболевания. При этом клинические проявления изменяются, становятся слабо выраженными, непостоянными.

Часто обострения имеют волнообразное течение появляющиеся после:

• приема алкоголя;
• переохлаждения;
• на фоне гриппа;
• при употреблении острой пищи.

Что нужно для диагностики

При первичном обследовании уролог осматривает и пальпирует гениталии, прощупывает простату через прямую кишку. Чтобы выявить инфекцию в урогенитальном тракте, проводится анализ мочи на микрофлору. Для определения возбудителя заболевания мужчинам назначаются:

• ПЦР-исследование на урогенитальные инфекции;
• посев мазка из уретры;
• клинический анализ крови.

УЗИ пузыря затрудненно из-за частых позывов в туалет. Поэтому проводится ультразвуковое исследование простаты и почек с определением остаточного количества урины. Для обнаружения закупорки мочевых протоков мужчины проходят урофлоуметрию – регистрацию скорости мочеиспускания.

Лечение воспаления мочевого пузыря у мужчин

По результатам обследования уролог определяет, как лечить цистит у мужчины. Для устранения очагов поражения в мочеполовой системе применяются разные методики:

• лекарственная терапия;
• диета;
• физиотерапевтические процедуры;
• хирургическое вмешательство.

Выбор способа лечения зависит от формы цистита, наличия сопутствующих осложнений.

Препараты

Антибиотики при цистите нужны для уничтожения болезнетворных бактерий. С микробной флорой эффективно справляются препараты из группы:

• фторхинолонов – Джеофлокс, Офло, Заноцин;
• цефалоспоринов – Сефотак, Цефотаксим, Фагоцеф;
• нитрофуранов – Солафур, Фурадонин, Фурагин.

Растительный уросептик – эффективное лекарство от цистита у мужчин, которое не создает нагрузку на почки или печень. Для скорейшего уничтожения инфекции прописывают Уропрофит или Канефрон. Быстрое выздоровление возможно при укреплении иммунитета. Поэтому в схему лечения включают иммуностимуляторы – Биостим-Т, Иммунал, Лизоцим.

Питание

Чтобы вылечить цистит и избежать рецидивов, мужчины должны придерживаться молочно-растительной диеты. Из рациона исключают соленья, пряности, алкоголь, а также кислые фрукты. Для нормализации уровня pH мочи употребляют такие продукты:

• домашние йогурты;
• нежирный кефир;
• сладкие овощи;
• щелочную минеральную воду;
• овощные соки;
• нежирный творог.

Диеты придерживаются в течение всего периода лечения.

Народные средства

Воспаление мочевика у мужчин лечат травяными сборами:

• Сбор №1. Мелиссу, корень аира, бузину и толокнянку смешивают в одинаковых количествах. На 1 л воды берут 6 ст. л. сырья. Проваривают 15 минут и настаивают не менее 7 часов. Выпивают по 150 мл в теплом виде до 4 раз в день.
• Сбор №2. Смешивают петрушку с душицей, мятой, эвкалиптом и зверобоем в равных пропорциях. 2 ст. л. сбора кипятят в ½ л воды на маленьком огне 10 минут. Принимают по 50 мл до 6 раз в сутки.

Как долго лечится воспаление

Острый цистит бактериальной природы лечится антибиотиками не более 5-7 суток. При хронизации воспаления длительность курса составляет 1-3 месяца. Если возникают осложнения, терапию проводят в условиях стационара.

При сморщенном мочевике выполняется хирургическая пластика с замещением поврежденного участка кишкой. Реабилитационный период занимает от 3-4 недель до нескольких месяцев. Чтобы ускорить заживление пузыря, назначают физиотерапию – индуктотермию, УВЧ, магнитотерапию.

Возможные осложнения

Воспаление мочевика на фоне простатита, уретрита и других урологических болезней чревато осложнениями. В половине случаев вялотекущий цистит приводит к снижению фертильности и бесплодию.

Вероятные последствия цистита у мужчин:

• склеротические изменения в очагах поражения;
• нарушение эректильной функции;
• парацистит (воспаление жировой клетчатки вокруг мочевого);
• уменьшение объема пузыря;
• пиелонефрит.

При инфекционном поражении мочевыводящих органов возрастает риск проникновения бактерий в системный кровоток, которое ведет к сепсису – заражению крови.

Народные методы лечения

Весьма эффективно при начальной стадии неосложнённого цистита. Может использоваться в качестве дополнения к медикаментозной терапии.

Из пищи исключаются острые приправы, маринады, консервы. Рекомендуют пить чай с молоком.

При цистите у мужчин лечение в домашних условиях предполагает частое и регулярное употребление клюквенного морса, настойки листьев брусники. В аптеках можно купить уже готовые фильтр-пакеты, которые завариваются как обычный чай – почечный сбор, бруснивер.

Распространены тёплые сидячие ванночки. Для них используют ромашку, календулу. Щепотку смеси заливают кипятком, остужают и обязательно процеживают. Помимо лёгкого антисептического эффекта уменьшается боль.

Профилактика цистита у мужчин

Для предупреждения цистита следует:

• соблюдать санитарно-гигиенические правила;
• избегать переохлаждения;
• своевременно лечить урогенитальные инфекции;
• отказаться от половых связей со случайными партнерами;
• исключить табакокурение и алкоголь;
• вести активный образ жизни.