Цирроз печени у мужчин: сколько живут с таким диагнозом, как его лечить

Печень – важнейший орган нашего организма, поэтому если она страдает от каких-нибудь серьёзных патологических процессов, таких как цирроз, следует ждать самого неблагоприятного исхода. При циррозе здоровые ткани замещаются фиброзной соединительной тканью. Цирроз печени у мужчин встречается гораздо чаще. Известно, что девять из десяти случаев этого заболевания выпадает на мужчин. Этот недуг может стать причиной смерти спустя 4-5 лет своего развития. Так что же такое цирроз печени и каковые его симптомы у мужчин? От чего бывает эта болезнь?

Отличается ли течение и первые признаки цирроза печени у мужчин и у женщин? О человеке с этим диагнозом говорят, что он до этого «допился». И действительно, бесконтрольное употребление спиртного является одной из причин развития этого недуга. Но есть еще немало факторов, которые могут привести к этой патологии. Причины цирроза печени очень разнообразны.

Печень при этом может как увеличиваться, так и уменьшаться в размерах. Она на ощупь плотна и бугриста.

Причины цирроза у мужчин

Восемьдесят процентов цирроза печени у мужчин возникает из-за алкоголизма и вирусного гепатита. Эту болезни также могут вызывать:

гепатиты аутоимунного характера. Это заболевание возникает при сбое в иммунной системе. В этом случае в организме вырабатываются вещества, которые могут повреждать орган,
метаболические воспаления. Эти недуги довольно редки, к ним могут приводить генетические дефекты, такие как болезнь Вильсона-Коновалова, дефицит а-один – антитрипсина, гемохроматоз,
холестаз, продолжающийся длительный период времени, — состояние, вызванное закупоркой вне- и внутрипечёночных желчных протоков,
токсические отравления, в том числе лекарственными препаратами,
закупорка печеночных вен,
в двух из десяти случаев причину установить так и не удаётся. Это так называемые криптогенные циррозы.

Среди вирусных гепатитов наиболее опасным считается гепатит С, так как он приводит к развитию болезни как у мужчин, так и у представительниц слабого пола практически в 97 процентов случаев. Коварство этого заболевания в том, что практически всегда оно протекает бессимптомно, но через 10-20 лет у пациента диагностируется цирроз печени.

Нередки случаи развития этого недуга лекарственного происхождения, возникающего при длительном употреблении средств, губительно воздействующих на гепатоцит. Врождённый процесс развивается при генетических отклонениях. Метаболические нарушения могут привести к обменно-алиментарному циррозу. Если желчь оттекает с трудом развивается вторичный билиарный цирроз. Недуг может развиваться через полтора года после возникновения застоя. Первичный билиарный процесс считается болезнью с невыясненной этиологией.

Прогноз при циррозе печени

Если лечение цирроза печени у мужчин было начато на ранней стадии, то есть при первых симптомах заболевания, то с большой вероятностью можно говорить об остановке прогрессирования недуга. Однако, и в момент лечения, и далее решающую роль будет играть наличие сопутствующих недугов, развитие осложнений, отказ пациента в дальнейшем от вредных привычек (алкоголизм, табакокурение). В таком случае перспективы достаточно позитивны – пятьдесят процентов заболевших живут после лечения семь и более лет.

При более тяжелых формах заболевания срок жизни после лечения недуга составляет около пяти лет. Несмотря на то, что не все клетки печени умерли, и есть возможность поддержать их деятельность, гепатоциты постоянно истощаются, что приводит в печеночной недостаточности и летальному исходу.

На самой тяжелой, последнее стадии развития недуга, прогнозировать срок жизни после постановки диагноза очень сложно, поскольку у таких пациентов формируется ряд тяжелых сопутствующих нарушений. И если приблизительно сорок процентов мужчин живут еще около трех лет, то остальные пациенты умирают раньше от осложнений, которые дало заболевание.

В медицинской практике можно воспользоваться специальными системами подсчета (например, система Чайлд-Пью или оценка рисков по методу Кокса), которые учитывают весь комплекс осложнений, и в зависимости от этого составляется прогностическая продолжительность жизни таких пациентов.

Что же происходит

Как проявляется цирроз печени у мужчин? Все изменения в органе у мужчин проявляются также, как и у женщин. Орган не может полноценно функционировать из-за изменения своего строения. При этом происходит следующее:

нарушается выработка плазменных белков,
не синтезируются нормально белки, участвующие в свертывании крови,
не обезвреживаются токсические вещества.

Кроме этих изменений, ещё повышается давление в воротной вене. Это происходит из-за сдавливания мельчайших печёночных сосудов соединительной тканью, которая разрослась и заменила нормальную. В связи с этим кровь кровяное русло начинает обходить орган и идет по коллатералям. Поэтому расширяются и извиваются геморроидальные вены в области пупка, а также в нижней части пищевода. Из них часто возникают сильные кровотечения. Желчь также не может оттекать нормально. Из-за этого развивается желтуха.

Симптомы цирроза печени у мужчин и методы лечения

Заболевание характеризуется ярко выраженной гендерной неравномерностью. Мужчины страдают циррозом как минимум в два раза чаще, чем женщины. При этом первые признаки цирроза печени у мужчин проявляются несколько раньше, у представительниц прекрасного пола чаще наблюдается жировая дистрофия печени, или стеатоз. Это состояние также относится к группе гепатозов, но имеет гораздо более благоприятный прогноз.

Причин подобной «популярности» цирроза у представителей сильной половины человечества несколько:

значительно большая распространенность вредных привычек. Мужчины не только употребляют много алкоголя (основного врага человеческой печени), но также гораздо больше курят, чаще употребляют синтетические наркотики. Наркотические вещества не только пагубно воздействуют на печень сами по себе. При внутривенном введении зелья наркоман во много раз увеличивает риск заражения гепатитами B, C, В и G, которые почти всегда ведут к фиброзу печени, а примерно в четверти случаев – к ее полному злокачественному перерождению;
мужчины составляют основную часть персонала вредных производств нефтяной, химической, металлургической промышленности, где в их организм регулярно поступают яды органического и неорганического происхождения, разрушающие клетки печени. Особенно опасны соли тяжелых металлов, галогенорганические соединения, формальдегиды;
среди мужчин гораздо больше поклонников силовых видов спорта, употребляющих гормональные препараты и анаболические стероиды. Доказано, что эти вещества имеют ярко выраженный гепатотоксический эффект;
мужчины крайне неразборчивы в питании, их рацион составляют жирные, жареные, консервированные острые блюда. Нередко работа не позволяет мужчине питаться дробно и он наедается утром и вечером, усугубляя состояние печени, ослабленной вредными привычками и плохой экологией.

Ученые не исключают возможность и аутоимунной предрасположенности к заболеваниям печени, которая более характерна для мужчин, нежели для женщин. Дело в том, что женский организм в принципе более устойчив к воздействию различных токсинов внешнего и внутреннего происхождения – это необходимо для успешного вынашивания ребенка. Мужская же печень оказывается при прочих равных условиях более уязвимой.

Недостаточно изучено влияние психологического стресса на развитие цирроза печени, однако нет сомнения, что такое воздействие есть. Огромное количество мужчин по всему миру испытывают постоянный синдром хронической усталости и эмоционального выгорания.

В бедных странах и в зонах вооруженных конфликтов патологии печени могут провоцироваться плохим питанием, бактериальными и паразитарными инфекциями, применением боевых отправляющих веществ, высоким уровнем эмоционального напряжения.

Не стоит сбрасывать со счетов и пренебрежительное отношение к собственному здоровью, характерное для многих мужчин в развитых странах, а также их боязнь прийти на прием к врачу. Заметив у себя признаки цирроза печени, женщина почти наверняка начнет предпринимать какие-то меры, особенно если недуг сказался на ее внешнем облике. Мужчины же со свойственным им фатализмом, говорят себе: «Цирроз печени от алкоголя неизбежен и все равно не лечится!» и продолжают пить этот самый алкоголь тогда, когда драгоценное время еще не упущено и поражение главной железы внешней секреции и основного защитного фильтра нашего организма можно успешно компенсировать.

Признаки цирроза у мужчин

Известно, что от этого недуга чаще страдают мужчины. Его симптомы у сильного пола мало чем отличаются от проявлений у слабой половины человечества. Но все же различия есть. Первые симптомы цирроза печени у мужчин ничем не напоминают эту болезнь. При циррозе печени в начальной стадии могут проявляться такие признаки:

сниженный аппетит и резкая потеря веса,
слабость,
тяжесть и боли в области правого подреберья или в эпигастрии,
печень и селезёнка у мужчины превышает нормальные размеры.

На этом этапе симптомов, характерных для цирроза еще мало. По мере развития болезни состояние пациента ухудшается. У него появляются более серьёзные симптомы, характерные для цирроза. Последняя стадия болезни характеризуется:

уменьшением печени в размерах,
живот увеличивается, так как в нем накапливается жидкость (асцит), также могут отекать ноги и руки,
в околопупочной области появляется сосудистый рисунок в виде головы медузы. Его появление связано с расширением вен на передней стенке живота,
плечи, грудь, спину и ладони покрывают красноватые сосудистые звездочки,
у мужчин при циррозе отличительными симптомами являются исчезновение волосяного покрова в подмышечных впадинах и на лобке, развивается импотенция,
беспокоит частая боль в голове, снижается внимание и память. Это происходит из-за интоксикации организма вредными веществами, которые печень не в состоянии обеззараживать,
во время гастроскопии можно увидеть расширение вен пищевода,
может появиться гипербилирубинемия и зуд кожных покровов.

Цирроз печени, симптомы которого у мужчин несколько отличаются от проявлений у женщин, – неизлечимое заболевание, оно постоянно прогрессирует. Особенно опасны его осложнения. Но на первых стадиях его течение можно держать под контролем. Для этого человек должен придерживаться диеты, соблюдать режим дня и выполнять все врачебные назначения.

Стадии развития и признаки заболевания

Скрытое протекание разрушительных процесс в печени – хорошо известный факт. Коварность болезни заключается в том, что ее основные признаки проявляются уже на последних стадиях развития, когда цирроз практически не поддается контролю. В этом случае, ответ на вопрос: сколько проживет мужчина, у которого обнаружены симптомы цирроза печени, становится очень неопределенным.

Причина высокого уровня смертности мужчин от этой болезни заключается в ее бессимптомном протекании.

Развитие болезни происходит постепенно и распространяется по всей печени. В медицине выделяют несколько этапов развития цирроза печени, каждый из которых обладает собственными характерными особенностями.

Компенсационный этап

Симптомы начального этапа развития заболевания не слишком заметны. Многие больные не обращают на них внимания, относя ухудшение самочувствия к навалившейся хронической усталости или последствиям депрессии.

Очень часто, больные вместо посещения терапевта или гепатолога записываются на консультацию к психологу, относя проблемы с самочувствием к психологическим.

Из наиболее заметных симптомов, какие проявляются в компенсационный период, можно выделить снижение аппетита. Циррозу на этом этапе сопутствуют некоторые другие проявления:

Проблемы с концентрацией внимания.
Снижение интереса к двигательной активности, повышенная сонливость.
Плохое настроение, агрессивное поведение, угрюмость.
Пониженная работоспособность.

В этом этапе работоспособность печени еще не нарушена, но орган функционирует под нагрузкой. Гепатоциды начинают постепенно превращаться в жировые ткани, в печени накапливаются токсины и продукты распада. Диагностировать болезнь на компенсационном этапе можно только случайно.

Субкомпенсационный этап

Непрерывное развитие патологического процесса переводит цирроз в хроническую форму. Без проведения необходимого лечения состояние мужчины в этот период становится хуже. На первых порах симптомы поражения печени сходны с признаками заболеваний брюшных органов. Появляются признаки нарушения пищеварения (диспепсия), которые напоминают типичные симптомы этого заболевания:

Тянущие ощущения в правом подреберье. Рвота и тошнота, изжога.
Периодичность стула нарушается, появляются метеоризм, запоры или диарея.
На пустой желудок во рту возникает чувство горечи.
Употребление острых или жирных блюд приводит к незамедлительной тошноте и рвоте.
Наблюдается снижение веса.

В правом боку все сильнее проявляются болевые ощущения. Отраженная боль может отзываться под лопаткой или в правой руке. На этом этапе цирроз еще излечим.

На субкомпенсационном этапе развития цирроза печени возникают характерные изменения структуры и размеров органа.

Увеличение размеров и изменение формы печени происходит по причине разрастания рубцовой соединительной ткани. Происходит заострение нижнего края органа, возможно образование новых долей, полностью состоящих из трансформированных жировых тканей.

Рабочие функции органа дают сбой. В кровь начинают поступать накопившиеся продукты распада и токсины. Поскольку правильное функционирование органа нарушается, все прилегающие органы и системы также начинают давать сбои в работе. К уже имевшимся симптомам добавляется ряд новых признаков:

Селезенка увеличивается в размерах.
Периодически повышается температура, сопровождаемая лихорадкой.
По причине роста количества эстрогена в крови увеличиваются грудные железы (гинекомастия).
В паховой и подмышечной зонах, на груди и лице уменьшается волосяной покров.
Жировые накопления начинают перераспределяться по женскому типу. Жировые прослойки откладываются на бедрах и животе.
Появляется эректильная дисфункция или наступает полная импотенция.

Причиной большинства описанных признаков цирроза печени на этом этапе является увеличение выработки эстрогена и пролактина – женских гормонов. Контуры тела мужчины начинают напоминать женскую фигуру.

Сбои в обмене веществ становятся причиной изменений кожного покрова. На коже появляются пигментные пятна, жировые бляшки и сосудистые звездочки. Кожа истончается, становится более сухой. Малейший удар приводит к появлению гематомы.

Нарушения в работе кровеносных сосудов вызывает еще один характерный признак цирроза – печеночные ладони. Кожа в этом месте заметно краснеет. Иногда белки глаз и кожный покров становятся существенно видимого желтушного оттенка, что связано с нарушениями оттока желчи.

Декомпенсационный этап

На этапе декомпенсации происходит обострение разрушительных процессов. Большая часть тканей печени заменяется жировыми тканями. Начинается отмирание оставшихся клеток. Происходит почти полное прекращение работы органа. Сколько проявлений болезни существует на этом этапе?

Возникают отеки, которые плавно переходят в скопление жидкости в правой части брюшины. Результатом становится появление следующих осложнений:

Развитие варикозного расширения вен, находящихся в брюшной полости и печени (портальная гипертензия). В районе мужского живота возникает «голова медузы» он полностью покрывается варикозной сеткой. Это состояние вен и кровеносных сосудов чрезвычайно опасно, поскольку сопровождается сильным кровотечением внутри брюшной полости.
Из-за воспаления тканей брюшной полости развивается сепсис (перитонит), который часто приводит к смерти пациента.
Возможно развитие злокачественных образований печени (гепатоцеллюлярная карцинома).
Объем органа резко уменьшается из-за острой декомпенсации. Печень изменяет форму, становится меньше, покрывается буграми и практически прекращает работать. Это состояние можно считать последней стадией цирроза печени.

Терминальный этап

Частичное прекращение рабочей активности печени приводит к появлению острой печеночной недостаточности. Ее признаками являются:

Поражение центральной нервной системы, которое выражается в спутанности сознания, галлюцинациях и приступах агрессивности.
Сильные постоянные боли.
Сильные судороги.

В подавляющем большинстве случаев наступление печеночной недостаточности приводит к энцефалопатии и коме. Печеночная кома – чрезвычайно тяжелое состояние, обычно приводящее к летальному исходу.

Период выраженной симптоматики

Далее цирроз у мужчин проявляется все тяжелее: нарастают два главных синдрома, характерных для этой болезни – портальная гипертензия и печёночно-клеточная недостаточность.

Портальная гипертензия связана с повышением давления в воротной вене. Для этого синдрома характерен асцит, при котором в брюшной полости накапливается жидкость, а также спленмегалия и признак «медузиной головы». Для асцита характерен большой живот, затруднение дыхания, тяжесть и распирание в животе. «Медузина голова» — это сосудистый узор, который расходится от пупка в разные стороны, своеобразное сплетение вен.

Печёночно-клеточная недостаточность характеризуется нарушенной работой печени, связанной с гибелью её клеток. Нарушается свертываемость крови и дезинтоксикационные способности. Вначале кровоточат капилляры, десна, появляются небольшие гематомы даже при прикосновениях.

Из-за плохой дезинтоксикации токсины начинают накапливаться в кишечнике, выводиться через дерму. Мужчина жалуется на сухость кожи и её зуд. Могут появиться дисбактериоз и печёночная энцефалопатия. Под симптомом печёночной энцефалопатии понимают сниженную память, интеллект, изменения характера и поведения (больные могут становиться агрессивными или плаксивыми), плохой сон, кошмары. Интоксикация может приводить к внезапной лихорадке.

Симптомы интоксикации проявляются прогрессирующим, нарастающим недомоганием, непрекращающейся тошнотой, время от времени бывает рвота. Пациент резко и быстро худеет. При этом живот увеличивается еще больше. На этой стадии часто встречается застой желчи, слизистые и кожа приобретают желтушный цвет, усиливается зуд.

Симптомы терминальной стадии

Терминальная стадия цирроза у мужчин характеризуется максимальным развитием всей симптоматики. Могут возникать опасные для жизни осложнения. Отёк брюшной полости выражен ещё сильнее: живот на фоне исхудавшего тела выглядит просто огромным. Кожные покровы сухие, дряблые, землисто-серого цвета, с расчёсами и небольшими гематомами. Состояние мужчины в этот период можно оценить как крайне тяжелое. Нередко пациенты впадают в печёночную кому или погибают от многократных желудочных кровотечений. Как лечить цирроз печени у мужчин на этой стадии? Как правило, все методы уже неэффективны.

Сколько может прожить мужчина с симптомами цирроза

Как выглядит больной мужчина с циррозом в запущенной стадии, можно увидеть на фото в интернете. Сколько живут с циррозом мужчины, а сколько представительницы прекрасной половины?

Цирроз у мужчин, особенно если он возник от алкоголя, имеет более благоприятное течение. У женщин чувствительность гепатоцитов к воздействию токсинов, в частности этанола, более высока.

Если представителю сильной половины выставлен диагноз цирроз, и он не выполняет рекомендации врачей, то он обычно не проживает и трёх лет. Если недуг осложняется энцефалопатией, то пациент может прожить больше одного года.

Если заболевание возникло из-за вирусного гепатита, оно протекает более агрессивно, в особенности в сочетании с алкогольной и наркотической зависимостью.

У пожилых и ослабленных мужчин заболевание имеет худший прогноз. К тому же, в пожилом возрасте болезнь тянется уже как правило много лет и находится в запущенной степени.

Прогнозы для больных циррозом

Стоит понимать, что лечение больной печени будет актуальным только в том случае, если болезнь выявлена на ранних стадиях (стадия компенсации). В этом случае проявления перерождения клеток органа можно остановить методом приема гепатопротекторов. И при условии соблюдения всех предписания врача, а также при полном отказе от алкоголя, наркотиков и других токсинов больной может прожить еще не менее 10 лет.
Если патология выявлена на стадии субкомпенсации (2 стадия), то при условии соблюдения всех рекомендаций врача больной может прожить еще 5-7 лет.
При выявлении болезни на стадии декомпенсации пациент имеет шанс прожить еще 3 года. Но процент такой выживаемости мал — всего 40%.
Цирроз на последней стадии не лечится. Спасти больного может только срочная пересадка печени.

Важно: помните, ваша жизнь и здоровье только в ваших руках. Своевременное обращение к специалистам является гарантом качественного лечения печени.