Биопсия яичка у мужчин: показания, противопоказания, подготовка

Мужские тестикулы – это один из важных органов мужской половой системы, который играет главную роль в процессе зачатия. Они изолированы между собой, покрыты специальной оболочкой и располагаются в мошонке.

Малое количество или отсутствие сперматозоидов, механические препятствия, патологические изменения (злокачественные и доброкачественные новообразования) требуют гистологического исследования. Именно в этом случае, медицинские специалисты проводят информативную и безошибочную диагностическую процедуру, которая именуется как биопсия яичка.

Особо следует отметить об онкологии данного парного органа. И хотя это заболевание встречается редко, тем не менее, не лишает его агрессивности. В этом случае, биопсия играет не менее важную роль, ибо под влиянием рака, мужчина в среднем “сгорает” за три года. Данное обстоятельство требует своевременного диагноза и принятия необходимых мер.

Особенности процедуры

Это результативный, малоинвазивный метод диагностики, применяемый в терапии мужских бесплодий и искусственных оплодотворений. Заключается во взятии образца ткани текстикулы для последующего анализа. Результаты условно можно поделить на две основные группы:

1. Патологические изменения.
2. Механические нарушения в половой системе мужчины.

Следует подчеркнуть, что при наличии врожденной патологии семявыводящего протока, биопсия яичка назначается для сбора живых сперматозоидов, и дальнейшего переселения имплантатов в яйцеклетку женщины. Эта уникальная методика позволяет получить возможность быть генетическим отцом младенца и называется искусственное “оплодотворение”.

Как вылечить мужское бесплодие?

Биопсия яичек является методом хирургической диагностики, последующим лечением мужского бесплодия и искусственного оплодотворения.

Как правило, биопсия яичка показана, когда бесплодие спровоцировано патологическим состоянием — азооспермией, то есть отсутствием в эякуляте сперматозоидов. После двукратного исследования спермы устанавливается диагноз. Частота азооспермии — 2% населения мужчин.

Азооспермия

Различают две основные формы азооспермии:

• Необструктивная (секреторная);
• Обструктивная (экскреторная).

При необструктивной форме недостаточность яичек у мужчин может быть первичная или вторичная. При первичной недостаточности сперматозоиды не формируются, а вторичная недостаточность проявляется вследствие гормонального нарушения.

Обструктивная азооспермия обусловливается непроходимостью семяпроводящих путей. Эта форма заболевания встречается у 40% мужчин. Возможен вариант сочетаний форм заболевания, когда одновременно присутствует и непроходимость, и гипофункция.

Предлагаем ознакомиться: Корица для повышения потенции у мужчин

У пациента с олигоспермией (малое количество спермы) или азооспермией с нормальным уровнем гормона крови, тяжело дифференцировать нарушения первой стадии сперматогенеза и поражения. Поэтому оптимальный метод диагностики – биопсия яичек, иногда даже вазография.

В таких случаях биопсия яичка позволяет подтвердить диагноз и поможет отыскать альтернативные варианты.

Показания для проведения биопсии яичек:

• Бесплодие мужчин;
• Идиоматическая азооспермия;
• Крипторхизм;
• Гипогонадизм;
• Нарушение семявыносящих путей.

Обследование мужчин:

1. Спектрограмма.
2. Анализ на гепатит, ВИЧ.
3. Обследования на инфекции половых органов.
4. Ультразвуковое исследование и исследование гормонального фона.

При отклонениях, если ясна причина, планируется дальнейшая тактика лечения и биопсия яичек. Если остались сомнения, проводятся дальнейшие исследования. Сложная ситуация возникает при полном отсутствии сперматозоидов.

Во время биопсии яичек удаляется кусочек ткани, который используется для гистологического исследования. Хирургическое вмешательство выполняется с применением местной анестезии. При правильном проведении операции у мужчины никакого негативного последствия не возникнет.

Различается пункционная и открытая биопсия яичка.При открытой биопсии разрезается кожа мошонки и белочная оболочка. Далее удаляют кусочек ткани, ушивают ткань, кожу, затем накладывают асептическую повязку.

Время проведения операции около 15 минут.

Сперматозоиды после биопсии яичек помещаются в пробирку, где ждут оплодотворения. Для естественного оплодотворения в 1 мм мужской спермы должно быть около 50 миллионов сперматозоидов. Главным преимуществом биопсии яичек является то, что потребуется только один сперматозоид, хотя желательно больше. Результат напрямую зависит от того, есть ли вообще у мужчины сперматозоиды.

Последствия

Как при любом хирургическом вмешательстве всегда имеется риск осложнений, но соблюдая все рекомендации врача, послеоперационный период пройдет удачно.Пациент может чувствовать боль несколько дней.

В самых худших вариантах может появиться отченость или гематома на мошонке. Но не стоит паниковать — эти симптомы пройдут самостоятельно уже через несколько дней.

Иногда врач после биопсии яичек рекомендует носить суспензорий в течение 4-6 дней, воздержаться от сексуальной жизни на срок до 2-х недель.

Показания

Бесплодие у мужчин является не менее серьезной проблемой, чем бесплодие у женщин. К сожалению, чаще всего выявить столь коварную патологию, можно лишь после пустых многолетних попыток обзавестись потомством. Как правило, к врачу первой обращается женщина. Таков менталитет! Но когда выясняется, что ее репродуктивная система подготовлена к зачатию, появляются сомнения по отношению партнера.

Важно подчеркнуть, что симптоматика мужского бесплодия носит неопределенный характер. Половая активность слабо отражается на способности создать потомство. Обычно, у мужчин имеющих столь страшное заболевание, отсутствуют признаки импотенции или бессилия. Они ведут весьма энергичную половую жизнедеятельность и не догадываются о нависшей проблеме. Для удачного оплодотворения требуются следующие показатели:

1. Физиологически естественная эякуляция.
2. Здоровый и полноценный сперматогенез.
3. Проворность сперматозоидов вне половых путей мужчины до момента соединения с яйцеклеткой и полного ее оплодотворения.
4. Созревание семенной жидкости.

И вот, когда все неинвазивные лабораторные обследования проведены, а результат отсутствует, медицинские специалисты подвергают пациента осмотру, то есть делают биопсию. Этот верный диагностический метод позволяет морфологически и гистологически исследовать содержимое канальцев и ткань тестикул, изучить процесс деления клеток и даже провести анализ хромосом. Основой к показаниям биопсии являются:

1. Выявление нарушений сперматогенеза.
2. Крипторхизм.
3. Гипогонадизм – тестикулярная недостаточность.
4. Дифференцирование доброкачественного или злокачественного новообразования.

Что такое пункция водянки?

Пункция водянки яичка — это врачебная манипуляция по диагностике и устранению проявлений гидроцеле. Процедура является временной лечебной мерой при водянке. Важно понимать, что подобные манипуляции являются не постоянной мерой, которая устраняет проявления, но не причину болезни.

Подходящий метод лечения водянки яичка, хирургическую операцию или пункцию, выбирает лечащий врач-уролог. Доктор тщательно осматривает пациента, при необходимости направляет его на анализы, чтобы понять причины появления водянки.

Подготовка к процедуре

Также, точность биопсии зависит от четкого соблюдения установленных правил, к которым начинают придерживаться в течение трех месяцев. То есть, исключают такие воздействия, как:

• Ношение обтягивающего белья.
• Физические нагрузки.
• Употребление спиртных напитков.
• Употребление наркотиков.
• Курение.
• Посещение бани и сауны.

Лабораторные исследования обязательно входят в подготовку к основной процедуре. Врач должен иметь твердую уверенность в отсутствии определенных инфекционных отклонений и некоторых патологий. Они включают в себя:

1. Мазок из уретры.
2. Общий анализ крови.
3. Коагулограма.
4. Определение R-фактора и группы крови.
5. Анализы на скрытые инфекционные заболевания (ВИЧ; гепатит С, B и др.).
6. ЭКГ.

За день до процедуры пациент обязан предусмотреть следующие пункты:

1. Накануне биопсии вечером в 18.00 прекратить прием пищи.
2. Ограничить прием стимулирующих напитков (чай, кофе).
3. Принять рекомендованные врачом препараты (например, профилактика сердечного приступа или гипертония).
4. Выполнить гигиенические меры.

Биопсия яичек у мужчин: показания, виды, расшифровка результатов, цена и отзывы

Существует ряд факторов, способных уничтожить любую надежду на обнаружение сперматозоидов в яичках. В любом случае, не стоит отчаиваться, потому что результат проведенного исследования заранее спрогнозировать невозможно.

Итак, факторы, предрасполагающие к отрицательному результату биопсии яичка.

• Проводимая ранее химиотерапия, повлекшая за собой развитие азооспермии.
• Высокий уровень фолликулостимулирующего гормона в крови мужчины.
• Обнаружение AZFc делеции в Y-хромосоме при кариотипировании.

Если реконструктивная операция не показана, то прибегают к методу ЭКО. Проводится оно методом оплодотворения отдельными единичными сперматозоидами (ИКСИ). Вероятность наступления беременности находится между 70% и 30%.

Довольно информативной и практически безошибочной диагностической процедурой является биопсия яичка – процедура, помогающая определить причины бесплодия и многих других мужских патологий.

Биопсия яичка является малоинвазивным и результативным диагностическим методом, часто применяющимся в терапии мужского бесплодия и в искусственном оплодотворении. Процедура помогает установить наверняка, вырабатываются в яичках сперматозоиды или нет.

Показания

Мужские яички – важнейший для деторождения, но очень уязвимый орган. Если в эякуляте нет живых сперматозоидов, то без лечения мужчина не сможет стать отцом.

Предлагаем ознакомиться: Влияние перца на мужскую потенцию

Яички закладываются еще в материнской утробе, поэтому на их состояние огромное влияние оказывают факторы, воздействующие на организм беременной матери.

В дальнейшем здоровье тестикул зависит от образа жизни мужчины и от перенесенных им инфекций.

Биопсическое исследование преследует несколько целей:

• Выявление азооспермии, когда у мужчины не вырабатываются сперматозоиды;
• Определение характера образования;
• Получение семенного материала для его применения в искусственном оплодотворении;
• При гипогонадизме (тестикулярная недостаточность) и крипторхизме (неопущение в мошонку яичка).

Противопоказания

Получение биоптата из яичек может быть проведено далеко не каждому мужчине, потому как процедура имеет ряд противопоказаний:

1. Наличие у мужчины всего одного яичка;
2. Диатез геморрагического типа;
3. Наличие инфекционных процессов, передающихся посредством половой связи;
4. Наличие в организме воспалительных процессов;
5. Проблемы с кровесвертываемостью.

Способы проведения

На практике чаще всего применяется несколько способов получения биоптата из тестикул:

• Вакуумная чрескожная биопсия с забором сперматозоидов из яичка – TESA, пункционный метод, когда через мошоночную кожу делают пункцию яичка и аспирируют содержимое;
• Вакуумное чрескожное получение спермиев из яичникового придатка – PESA, пункционная методика, предполагающая забор биоптата посредством введения иглы в придаток;
• Извлечение сперматозоидов из самого яичка – TESE, открытое оперативное вмешательство, предполагающее иссечение клиновидных тестикулярных тканей;
• Микрохирургический способ получения спермиев из придатка – MESA, открытая микрохирургическая процедура, предполагающая выделение крупного придаткового канальца и последующую аспирацию его содержимого;
• Микрохирургическое извлечение половых клеточных структур из яичка – m-TESE, открытая операция, при которой врач вскрывает мошонку, обнажает яичко, затем выделяет под микроскопом лучшие канальцы, где большее содержание спермиев.

Предварительная подготовка к биопсии тестикул предполагает соблюдение принципа накопления семенного материала, этап начинается примерно за 5 дней до процедуры.

В эти дни мужчине обязательно нужно придерживаться полового воздержания, не пить спиртное, не курить, отказаться от банных процедур и посещения сауны.

Соблюдение этих условий обязательно, иначе врач может некорректно интерпретировать результаты, сделать ошибочное заключение о возможности зачать собственного ребенка, и посоветовать воспользоваться для зачатия донорскими клетками.

Накануне вечером перед забором биоптата необходимо отказаться и от пищи (после 20:00).

Утром во время душа нужно сбрить в паху и на мошонке всю растительность. Почему брить мошонку нужно именно в день процедуры? Просто более раннее бритье может вызвать раздражение, и к моменту проведения биопсии в паху будут гнойнички.

Перед процедурой пациенту необходимо обязательно пройти лабораторные исследования вроде:

• ПЦР на наличие возбудителей инфекций половой сферы, к примеру, уреаплазмы, трихомонады, хламидии и пр.;
• Мазок из уретры на исследование флоры;
• Анализ крови общий;
• Анализы на сифилис, гепатит, ВИЧ.

Кроме того, пациенту необходимо сдать коагулограмму, кровь на резус, электрокардиограмму. Последняя необходима для определения состояния сердца, чтобы анестезиолог смог подобрать оптимальную дозировку анестетика.

Техника проведения

В целом все методы получения биообразцов из тестикул подразделяются на хирургические (открытые) и пункционные. Первые предполагают оперативное вмешательство, вторые проводятся с помощью игл.

Технология проведения

Современная клиническая практика усматривает открытую и пункционную биопсию различной степени инвазивной методики. Впрочем, цель каждой методики заключается в последующем изучении образцов тканей текстикулы под микроскопом.

Пункционная биопсия проводится с применением местного наркоза под контролем ультразвукового аппарата. Используется тонкая игла, которая вводится через кожный покров мошонки, для извлечения биоптата путем аспирации. Усматривает следующие методики:

• TESA – в связи дисфункцией, прокалывают орган, для забора клеток.
• PESO – проводится забор пункции, в том случае, когда для выхода семенной жидкости существует непроходимость.

Открытая биопсия – это оперативные действия хирурга, которые выполняются в стационарных условиях. Проводится под общим наркозом для установки диагноза. Разрезается кожный покров и отсекается небольшой кусочек ткани для дальнейшего гистологического исследования. Заканчивают оперативные действия наложением косметического шва, имеющего свойство рассасываться самостоятельно. Продолжительность оперативных действий составляет около 20 минут. Открытая биопсия усматривает следующие методики:

• MESA – оперативные действия хирурга под микроскопом. В этой методике в органе делают разрез, с целью выделения крупного канала придатка. После этого проводится аспирация содержимого.
• TESE – оперативные действия хирурга, где под микроскопом для изучения иссекается кусочек ткани. Существует многоразовое проведение процедуры.
• Микро TESE – оперативные действия, где хирург, применяя микроскоп, внимательно исследует канальцы органа. Данная методика имеет сложности для выполнения, но считается самой эффективной.

Следует подчеркнуть, что каждая из методик отличается техникой исполнения и анестезией.

Что такое биопсия яичек у мужчин

Биопсией яичек у мужчин называется специальный способ диагностирования мужского бесплодия, а также метод выявления этиологии злокачественной опухоли. Во время данной процедуры специализированный врач может взять кусочек ткани для последующего гистологического исследования или добыть мужские половые клетки (сперматозоиды) для нестандартных способов зачатия.

В статье вы сможете узнать много интересной и важной информации относительно этой операции: её стоимость, подготовительные манипуляции, проведение процедуры, возможные трудности и осложнения. Также мы рассмотрим отзывы о биопсии яичка у мужчин.

Проведение процедуры назначают в следующих ситуациях:

• Если у мужчины диагностировали азооспермию неясного генеза (отсутствие сперматозоидов в эякуляте). Это такое состояние, при котором происходит нарушение репродуктивной функции. В данном случае биопсия яичек поможет найти первопричину данной патологии.
• Если паре не удаётся зачать желаемого ребенка естественными методами и приходится прибегать к другим альтернативным способам.
• Если врач подозревает наличие опухоли в мужской половой железе, располагающейся в мошонке.

Последствия биопсии яичка у мужчин интересуют многих.

Побочные явления

После данной процедуры в некоторых случаях могут возникать различные побочные явления. К ним относятся:

• Неприятные болезненные ощущения.
• Отёчность.
• Гематоцеле (скопление крови вокруг яичка).
• Гематома (скопление крови в мягких тканях), иначе – синяк. В таком случае проведения дополнительных мероприятий для устранения проблемы не требуется.

• Воспаление яичка или его придатка (эпидидимит). Как правило, инфицирование может произойти при проведении открытой биопсии. В таком случае лечащий врач назначает приём антибактериальных средств и рекомендует тщательно обрабатывать антисептиком рану.
• Текстурная атрофия яичка, сопровождаемая функциональным нарушением и уменьшением размера половой железы. Для предупреждения этого негативного последствия мужчине необходимо повторно сходить на консультацию к андрологу и сделать УЗИ органов мошонки. Эти мероприятия нужно провести сразу же после обнаружения проблемы.

Существуют некоторые правила, которые необходимо строго соблюдать в течение трёх месяцев до биопсии яичка у мужчин:

• Отказаться от любого рода физических нагрузок.
• Носить нижнее бельё из хлопчатобумажной ткани и свободного покроя.
• Не ходить в сауну или баню.
• Отказаться от принятия спиртных напитков и курения.
• Организовать правильное питание.

При соблюдении перечисленных выше правил можно достичь высокого качества семенной жидкости, что поможет паре зачать здорового ребенка практически с первого раза. Как проходит подготовка к биопсии яичка у мужчин?

За четыре дня до операции необходимо воздержаться от половых актов или мастурбации. Также пациенту за день до назначенной биопсии нужно придерживаться следующих правил:

• Накануне поведения операции нельзя кушать после восьми часов вечера.
• Следует отказаться от употребления напитков, которые содержат кофеин, а также от газированной воды.
• Непосредственно в день процедуры утром мужчине необходимо побрить мошонку. Не стоит делать этого заранее, потому что это может повлечь за собой нежелательное раздражение.
• Если мужчина принимает какие-нибудь лекарственные средства, то ему необходимо обязательно оповестить об этом своего лечащего врача.

Перед проведением биопсии яичка у мужчин специалист назначает прохождение таких исследований:

• Соскоб из уретры для обнаружения скрытых инфекций.
• Комплексный анализ показателей свертываемости крови (коагулограмма).
• Сдача анализов на ВИЧ, гепатит, сифилис.
• Электрокардиограмма (ЭКГ).
• Клинический анализ крови.
• Анализ на определение группы крови и резус-фактора.

Перечисленные выше анализы при желании можно сдать за один день. Если в результате исследований будут обнаружены какие-либо патологии, то перед забором материала необходимо пройти соответствующую терапию. Как делают биопсию яичек у мужчин? Об этом ниже.

Виды процедуры

Различают два вида мини-операции:

• Открытая биопсия, применяемая в целях диагностики.
• Пункционная биопсия, проводимая как в целях диагностики, так и для лечения.

Больно ли это? Разберемся. Эту мини-процедуру проводят в стационарных условиях. Перед манипуляцией мужчине делают местный или общий наркоз, а затем:

• хирург сначала делает на коже разрез, а затем – в белочной оболочке по заднему краю яичка;
• отрезает небольшой кусочек половой железы;
• после этого врач накладывает на разрез косметологический шов.

Данная процедура длится около 15 минут. Мужчине разрешается в этот же день отправиться домой. Но ему противопоказано в течение ближайших двух суток вести половую жизнь, а также оказывать физические нагрузки на свой организм. Соблюдение этих правил способно свести к минимуму риск возникновения осложнений после оперативного вмешательства.

Часто требуется проведение биопсии яичек у мужчин для ЭКО. Открытую операцию поводят тремя разными путями:

• Микро-TESE – хирург вскрывает мошонку, обнажает яичко и благодаря микроскопу находит подходящие каналы, в которых находятся сперматозоиды.
• TESE – мини-операция, во время которой иссекаются клиновидные участки половой железы.
• MESA – врач находит самый крупный канал придатка яичка, после чего производит аспирацию того, что внутри.

Предлагаем ознакомиться: Какой врач лечит импотенцию у мужчин, к какому специалисту обратиться при проблемах с потенцией
Биопсию яичка у мужчин проводят под местным наркозом и ультразвуковым контролем. Выполняют её следующим образом:

• сначала хирург прокалывает половую железу;
• затем производит изъятие сперматозоидов.

Для проведения пункционной биопсии яичка у мужчины выделяют два метода введения иглы:

• PESA – когда материал изымают из придатка.
• TESA – когда сперматозоиды берут из яичка.

В случае проведения открытой биопсии яичка необходимо специальное оборудование. Пункционную биопсию яичка у мужчин можно проводить даже в кабинете, предназначенном для выполнения перевязок.

Минусом второго метода является факт забора материала вслепую. В итоге такая процедура может повредить сосуды и привести к появлению гематом. Открытую биопсию яичка проводят исключительно в условиях стационара. Но плюсом данного метода проведения является минимальный риск возникновения осложнений.

После того как будет проведена биопсия яичка, лечащему врачу необходимо обязательно проконсультировать мужчину по поводу того, как ему нужно вести себя после процедуры, а именно:

• Необходимо в обязательно порядке принимать лекарственные средства, прописанные специалистом.
• Носить нижнее белье только из натуральных тканей.
• Мошонка должна находиться в несколько приподнятом положении.
• Рану обязательно надо обрабатывать йодом.
• Противопоказано управление автомобилем в первый день после проведения биопсии.
• После проведенной мини-операции нельзя первые три дня принимать ванну или душ.

Сильная половина человечества в основном положительно отзывается о такой процедуре.

Правда, в Интернете очень мало отзывов насчёт этого, потому что мужчинам сложно разделять свои проблемы с незнакомыми людьми и уж тем более описывать впечатления и ситуацию во Всемирной паутине. Поэтому за них это делают женщины.

Они расспрашивают своего мужчину о проведении процедуры, а затем пишут отзывы на форумах. Так, они говорят о том, что лучше всего делать биопсию яичка под действием общего наркоза.

А еще на форумах советуют проводить манипуляцию желательно не в летнее время года. Жаркая погода может доставить мужчине сильный дискомфорт в послеоперационный период. Данную информацию подтверждает большое количество мужчин.

Сильная половина человечества настоятельно рекомендует по возможности отложить процедуру на зимний или весенне-осенний период.

Цена на данный метод забора необходимого материала различна и зависит от следующих факторов:

• Область и медицинское учреждение, в котором проводится данная манипуляция.
• Разновидного оперативного вмешательства (пункционная или открытая биопсия).
• Способ проведения биопсии (забор необходимого материала с придатка или яичка).
• Метод обезболивания (местный или общий наркоз).

Стоимость такой процедуры, как биопсия яичка, формируется из перечисленных выше критериев. Цена может колебаться в пределах от 24000 до 64000 рублей. В неё входит:

• обезболивание с помощью специальных средств;
• забор фрагментов ткани;
• комфортное пребывание в медицинском учреждении;
• наблюдение за пациентом в послеоперационный период.

Для уточнения стоимости мужчине предварительно необходимо обратиться в то учреждение, где он планирует проводить биопсию яичка.

Всего различают две методики проведения данной манипуляции:

• Прямое осуществление искусственного оплодотворения способом ИКСИ (интецитоплазматическая инъекция сперматозоида в клетку). У женщины заранее проводят забор яйцеклетки и под микроскопом «вручную» вводят отобранный жизнеспособный сперматозоид. Этот метод применяется при наличии у мужчины бесплодия.
• Криоконсервация семенной жидкости. Благодаря этому способу заморозки можно сохранить полученные жизнеспособные сперматозоиды и совершить оплодотворение вне цикла экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). К тому же «законсервированная» сперма способна сохранять свои свойства в течение целого года.

Подводим итоги

В данной статье вы узнали информацию о том, как проводят биопсию яичек у мужчины и какие способы проведения методики существуют. Очень важно производить забор материала таким методом при наличии риска возникновения злокачественной опухоли.

Также биопсию половой железы проводят мужчины, чтобы определить качество сперматозоидов и узнать дальнейшие шансы стать отцом. Не стоит бояться этой манипуляции.

Если проводить данную процедуру в хорошей клинике и у квалифицированного специалиста, то риски возникновения осложнений будут минимальными.

Одной из актуальных проблем в области мужского здоровья все еще остается мужское бесплодие.

Что такое биопсия?

Суть биопсии заключается в заборе небольшого количества ткани яичка (тестикул) с целью проведения гистологического исследования для диагностирования заболевания либо проведения искусственного оплодотворения.

Болевые эффекты

На один из распространенных вопросов: «Болезненна ли биопсия яичек?» сильная половина человечества предпочитает отвечать отрицательно. Трудно утверждать о результатах, тем не менее, подмечают, что все оперативные действия желательно проводить под общей анестезией. Проявляя смекалку, они рассказывают, что созерцая под местным наркозом действия хирурга, возникают вопросы, связанные с технологией проведения оперативных действий и не понятными выражениями и словами. Конечно, подобные интересы отвлекают специалистов, тем самым повышая шансы осложнения. Впрочем, они соглашаются с тем, что благоприятное время для операции осень или зима, ибо послеоперационный период вызывает некоторый дискомфорт.

Как берут биопсию?

Подготовка к биопсии яичка включает обследование мужчины с определением его гормонального статуса, анализом спермограммы, оценкой основных общеклинических показателей и свертывающей системы крови. При необходимости проводят лечение имеющихся хронических заболеваний, стабилизируют артериальное давление, корректируют получаемую терапию.

Вмешательство производят под анестезией. При пункционных методиках нередко достаточно местного обезболивания. При открытой операции показана общая анестезия, хотя иногда ограничиваются регионарной. Все манипуляции осуществляются в условиях операционной специализированного стационара: в урологическом отделении или в центрах репродукции. В большинстве случаев пациент может быть отпущен домой в течение первых суток после операции. Работающим мужчинам выдается лист временной нетрудоспособности.

При TESA и PESA осуществляют чрезкожный прокол с последующей аспирацией материала в шприц, содержащий 1 мл специального раствора для имитации среды фаллопиевых (маточных) труб. При открытых методиках производят рассечение кожи и подлежащих оболочек яичка, после чего производят поиск подходящих участков и забор клиновидных образцов ткани. Наложенный разрез послойно ушивается с использованием саморассасывающегося материала. На место операции накладывается асептическая повязка и временный холодный компресс.

Безопасность процедуры и сколько раз ее можно проводить?

В настоящее время биопсия яичек является самым оптимальным лечебным и диагностическим методом при таких заболеваниях, как бесплодие или раковые новообразования. Профессионализм медицинских специалистов, современная оснащенность, сводят вопросы о безопасности практически к нулю. Кроме того, вопрос о семейном счастье, внутреннем психологическом комфорте, не оставляют для мужчины выбора. Тем более, при соблюдении рекомендаций врача, последствия минимальны.

Проводится данная операция два и более раз.

Восстановительный период

Специалист оценивает полученные результаты биопсии яичка и составляет схему лечения бесплодия или болезней половых органов. Однако перед этим мужчина должен восстановиться после проведения процедуры. В первые дни все пациенты ощущают болевой симптом и видят отек мошонки. Такая реакция организма считается естественной, но если боль не уходит в течение недели, необходимо обратиться к врачу.

Существуют методы восстановительной терапии

Ускорить реабилитацию поможет ношение специальной повязки – суспензория. Она представляет собой полотняный мешочек для яичек, закрепляющийся на бедрах с помощью эластичного пояса. Благодаря подвешенному состоянию семенные канатики не напрягаются при ходьбе, что ускоряет снятие болевого симптома и значительно уменьшает отек. Кроме того, суспензорий помогает поддерживать на месте разреза лечебные компрессы и примочки, назначенные врачом.

Поводом к срочному обращению к врачу выступают повышение температуры тела, острая боль в мошонке, гематома или выделение гноя из операционного разреза.

Дело в том, что яички опутаны мелкой сетью кровеносных сосудов, и повреждение любого из них во время биопсии может вызвать небольшое внутреннее кровоизлияние, являющееся идеальной средой для развития патогенных микроорганизмов. В этом случае назначаются антибиотики или дренаж яичек. Что же нужно делать в послеоперационный период?

• Дважды в день обрабатывать место разреза или прокола антисептиком.
• Носить суспензорий и белье из натуральной ткани.
• Не принимать душ или ванну в течение трех дней.
• Отказаться от половой близости в течение 1-2 недель.
• Исключить физические нагрузки в течение недели.

Биопсия яичек – информативный метод диагностики, позволяющий понять причины патологических процессов, протекающих в мужском организме и рассчитать схему наиболее эффективного лечения болезни. Кроме того, с помощью процедуры можно аккуратно собрать сперматозоиды для проведения искусственного оплодотворения.

Возможные последствия

Как и при любом другом оперативном вмешательстве, существует вероятность определенных осложнений. К ним относят:

1. Неквалифицированное наложение швов и нарушение целостности ткани, что приводит к болевому эффекту.
2. Проведение пункционной биопсии по методики PESA, где иногда скапливается кровь в тканях органа. Также возможно повреждение сосудов и несостоятельность наложенного шва. Ультразвуковой контроль снижает риск данного осложнения.
3. Гематомы.
4. Орхоэпидидимит – воспалительный процесс тестикулы и придатка. Возможно развитие атрофии яичка.
5. Атрофия ткани канальцев.

Возможные осложнения

После операции иногда бывают осложнения. Пациент способен испытывать болезненные ощущения. На месте разреза может быть отек, гематома. Обычно все эти последствия устраняются сами собой.

Если после открытой биопсии произошло инфицирование, то назначают антибактериальные препараты и обрабатывают рану антисептиком.

Атрофия яичка выражена уменьшением его размера и функциональными нарушениями. В целях профилактики мужчине необходимо проконсультироваться с андрологом и сделать УЗИ мошонки.

Реабилитация

Послеоперационный период требует четкого соблюдения указаний медицинского специалиста. В первую очередь, рекомендуется соблюдать определенный режим, который подразумевает применение специального нижнего белья (бандажных плавок). В течение двух недель половой покой и ограничение любой физической нагрузки. При любых осложнениях необходима помощь врача.

Стоимость проведения биопсии яичек зависит от следующих факторов:

1. Регион или область, в которой планируется операция.
2. Вид и метод проводимой процедуры.
3. Анестезия, которую применят в процессе операции.

С учетом вышеуказанных факторов стоимость биопсии яичек варьируется от 30000 до 60000 рублей.

Рекомендации после выполнения биопсии

После проведения биопсии необходимо избегать излишнего перегревания и травмирования области мошонки. Не следует находиться длительное время в сидячем или вынужденном положении. После процедуры важно соблюдение предписания специалиста:

• принимать лекарства, выполнять перевязки;
• не использовать тесное нижнее белье и белье из синтетических тканей;
• создавать приподнятое положение для мошонки;
• в первые сутки после биопсии не садиться за руль;
• на протяжении 3-х дней после вмешательства не посещать бассейн.

Так как биопсию яичек делают различными способами, более точные указания по режиму и ограничениям следует получать у лечащего доктора, проводившего процедуру. Большую роль в быстром восстановлении играет и психологический настрой пациента. Выполнение этих советов избавит от развития нежелательных осложнений.

Выводы

По неписаному закону природы у каждого живого существа на земле есть основная миссия – после себя оставить потомство. И конечно, замечательно, когда обоюдные первые попытки произвести на свет ребенка сразу увенчались успехом. Но, к сожалению, иногда чуда не происходит, и в жизни семьи бесцеремонно появляется страшный диагноз: «Бесплодие». Не менее страшно звучит и диагноз “рак”.

Тем не менее, не смотря на столь серьезную проблему, современная медицина в состоянии предупредить эти страшные диагнозы.